tumor no pescoço
Introdução
Introdução Inflamação, tumores e deformidades no pescoço podem ser expressos como massas cervicais, que são mais comuns na prática clínica, muitos dos quais são tumores malignos. Portanto, o diagnóstico diferencial da massa cervical é de grande importância.
Patógeno
Causa
1 tumor
(1) Tumores primários: incluindo sarcoma linfocítico, sarcoma de retículo, doença de Hodgkin e semelhantes.
(2) tumores malignos metastáticos: as lesões primárias são principalmente na boca, nasofaringe, tireóide, pulmão, mediastino, mama, trato gastrointestinal e pâncreas.
2, inflamação
Linfadenite crônica aguda, tuberculose linfática, caxumba, infecção purulenta de tecidos moles, etc.
3, malformações congênitas
Cisto ou hérnia da glândula tireóide, cisto faríngeo do timo ou hérnia, linfangioma cístico, cisto dermóide subcutâneo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de sangue para exame imunopatológico de RM no pescoço
Observe principalmente a localização, a forma, o tamanho, o número da massa, a cor da superfície, o preenchimento dos vasos sanguíneos em torno da massa, o efeito do pescoço ativo ou a deglutição na massa. Aplique uma palma do dedo plano para verificar o tamanho, número, forma e mobilidade, dureza, suavidade, maciez e flutuações ou tremores da massa. A relação entre a massa e tecidos adjacentes e grandes vasos sanguíneos. Os tumores malignos são geralmente duros, fixos e a superfície não é lisa e não apresenta sensibilidade. As massas inflamatórias têm sensibilidade evidente e aumento dos glóbulos brancos. Aneurismas têm flutuações dilatantes e tremores que são suaves. O hemangioma cavernoso é macio e a superfície é irregular e azul pálida. O cisto tem uma pressão fluente, suave e pressurizada que não encolhe. A massa da glândula tireóide sobe e desce com a deglutição.
Uma massa no pescoço, especialmente se houver suspeita de câncer metastático, deve ser examinada em detalhes para a tireoide, boca e nasofaringe. Linfonodos múltiplos são encontrados no pescoço, e os linfonodos, fígado e baço devem ser examinados. Os linfonodos na fossa supraclavicular devem ser examinados para órgãos como pulmões, mamas, trato gastrointestinal e pâncreas. Massas inflamatórias agudas devem ser acompanhadas por sintomas sistêmicos, como febre e aumento do pulso.
Inspeção de laboratório:
1, laboratório e exame de raios-X: exame de sangue para o diagnóstico de linfoma maligno e massa inflamatória tem um certo significado, filme de raios-X para o diagnóstico de tuberculose, câncer de pulmão, tumor mediastinal é valioso, exame de bário de raio-X para tumores gastrointestinais Encontrado para ser útil.
2, exame anatomopatológico: o diagnóstico da massa do pescoço é desconhecida, especialmente quando suspeita de tumor maligno, pode levar o tecido vivo para exame patológico, na remoção de tecido vivo, no caso de tecido mole e caroços, deve primeiro fazer uma punção diagnóstica, observar Não há saída de sangue, de modo a não cortar a massa vascular e causar sangramento grave.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Área infra-orbital submandibular
Inflamação da glândula submandibular, cisto dermoide subcutâneo
2, a frente da área do pescoço
Cisto da glândula tireóide e hérnia, várias doenças da tireoide, tumores da paratireoide
3, a área do pescoço
(1) caroços individuais
Lipoma, schwannomas, tumores da glândula salivar, cistos e expectoração do timo, linfangioma cístico, tumor do corpo carotídeo, hemangioma, granuloma eosinofílico, metástase linfonodal de câncer, linfoma maligno, linfonodos agudos localizados, crônicos Inflamação, tuberculose linfonodal
(2) massas múltiplas
Linfadenite aguda e crônica, tuberculose linfonodal, linfoma maligno, metástase linfonodal
4, a clavícula superior (zona)
Tumores metastáticos (câncer de estômago à esquerda, único ou múltiplo, câncer de pulmão, câncer de esôfago, câncer de mama, único ou múltiplo) tuberculose linfonodal (unilateral muitas vezes múltipla)
5, a área posterior do pescoço
Miomas, lipomas (também podem ocorrer em outras áreas)
