dor abdominal direita
Introdução
Introdução O abdome superior direito também é chamado de dor na região do fígado, o abdômen direito do corpo humano é doloroso, isto é, a área do fígado é dolorosa, mas o fígado não causa dor, principalmente porque a cápsula do fígado fora do fígado é puxada. A dor, a área da dor é em grande parte relacionada ao fígado. Além disso, isso pode ser causado por excesso de exercício ou excesso de trabalho.Em tais condições, o fígado pode estar sob forte pressão, causando desconforto no abdômen direito.
Patógeno
Causa
Patologicamente, a causa possível da dor no abdômen direito é principalmente devido a danos no fígado ou órgãos periféricos sendo espremidos para o fígado, fazendo com que a cápsula externa do fígado se contraia ou se expanda, causando dor e dor no abdômen direito. Diferente, há ardor, cólicas, dor, etc., a causa das diferentes formas de dor não é a mesma, você precisa usar o relatório específico do hospital para confirmar o tratamento.
1. O fígado desenvolve lesões. Esta condição ocorre principalmente na inflamação do fígado causada pela hepatite B, que causa degeneração e necrose das células do fígado e puxa a cápsula do fígado para produzir dor no nervo.
2, exercício extenuante ou excesso de trabalho. Isso é normal e pode ser recuperado com um pouco de descanso. Isso também é comum na vida cotidiana.
3. Outras doenças Outras doenças, como a apendicite, também podem causar dor no abdome direito.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética abdominal Exame abdominal ressonância magnética
Inspeção laboratorial
1, sangue, urina, rotina de fezes, corpos cetônicos e amilase sérica são os exames laboratoriais mais utilizados.
O número total de glóbulos brancos e o aumento de neutrófilos sugerem que as lesões inflamatórias são quase todos os itens que precisam ser examinados em pacientes com dor abdominal. Um grande número de glóbulos vermelhos na urina sugere cálculos urinários, tumores ou traumas. Proteinúria e glóbulos brancos sugerem uma infecção do sistema urinário. O pus e o sangue desencadearão infecção intestinal, fezes sanguinolentas sugerem obstrução intestinal estrangulada, tromboembolismo mesentérico, enterite hemorrágica e assim por diante.
Sugere-se que a amilase sérica aumentada seja a pancreatite, que é o teste bioquímico sanguíneo mais comumente usado para o diagnóstico diferencial de dor abdominal. A determinação de açúcar no sangue e cetona no sangue pode ser usada para dor abdominal causada por cetose diabética. Aumento da bilirrubina sérica sugere fadiga biliar. Exame de função hepática e renal e eletrólitos também é útil para julgar a condição.
2. Exame rotineiro e bioquímico do fluido de punção abdominal.
A punção abdominal deve ser realizada quando o diagnóstico de dor abdominal não é claro e o líquido abdominal é encontrado. O líquido obtido por punção deve ser enviado para exame de rotina e bioquímico e, se necessário, é necessária cultura bacteriana. No entanto, a observação visual do fluido de punção tem sido útil no diagnóstico de hemorragia e infecção intra-abdominal.
Inspeção auxiliar
1, inspeção de raio X
O exame de raios-X abdominal é o mais utilizado no diagnóstico da dor abdominal. O gás livre, a perfuração gastrointestinal encontrada na axila é quase certa. Expansão do gás intestinal, a maioria dos fluidos no intestino pode diagnosticar obstrução intestinal. A calcificação do escarro pode incitar cálculos ureterais. As sombras dos músculos lombares parecem borradas ou desaparecem, sugerindo inflamação peritoneal ou sangramento. Radiografia de farelo de bário, ou exame de enema de bário pode encontrar úlceras gastroduodenais, tumores e assim por diante. Apenas em caso de suspeita de obstrução intestinal, a refeição tabu deve ser contraindicada. A vesícula biliar, colangiografia, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e colangiografia percutânea são úteis para o diagnóstico diferencial de doenças biliares e pancreáticas.
Quando o diagnóstico é difícil, suspeita e tórax e abdômen têm lesões, é possível ver tórax e abdome, o objetivo é observar a presença ou ausência de lesões no tórax, ar livre nas axilas, alterações no movimento diafragmático, presença ou ausência de gás intestinal e nível líquido, etc. Filmagem regular. Quando há suspeita de torção sigmóide ou intussuscepção baixa, o exame de enema baritado é factível. Não é aconselhável fazer um exame com refeição de bário para pacientes com suspeita de obstrução intestinal, hemorróidas internas ou perfuração.
2, B-ultra-som
Usado principalmente para verificar cálculos biliares e urinários, dilatação do ducto biliar, pâncreas e hepatoesplenomegalia. Também tem um bom valor diagnóstico para uma pequena quantidade de efusão, cistos intra-abdominais e massas inflamatórias na cavidade abdominal.
3, endoscopia
A endoscopia tornou-se um importante meio de encontrar a causa da dor abdominal. Colangiopancreatografia retrógrada, cistoscopia e laparoscopia também podem ser realizadas se a condição do paciente permitir. Pode ser usado para o diagnóstico diferencial de doenças gastrointestinais, que é frequentemente necessário em pacientes com dor abdominal crônica.
4, CT, ressonância magnética e varredura de radionuclídeos
Para lesões intra-abdominais e retroperitoneais, como fígado, baço, lesões pancreáticas e algumas massas intra-abdominais e abscessos abdominais, derrame, acúmulo de gás, etc., têm um bom valor diagnóstico, devem ser selecionados de acordo com a condição.
5, verificação de ECG
Para pacientes mais velhos, um eletrocardiograma deve ser realizado para entender o suprimento sangüíneo do miocárdio e excluir o infarto do miocárdio e a angina pectoris.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
O fígado em si não é sensível à dor, sendo a principal causa de dor na área do fígado a dor causada pela estimulação do ducto biliar intra-hepático e a dor causada pela extração da membrana da célula hepática. Dor na área do fígado refere-se a uma sensação dolorosa na área sob a costela direita ou sob o processo xifóide.A dor é intermitente ou persistente. Dor incômoda ou formigamento, o paciente pode sentir desconforto no quadrante superior direito por um período de tempo antes da dor. A dor pode ser aliviada quando é leve ou pesada.
A dor abdominal inferior direita é uma doença do ceco, apêndice, ovário direito e trompa de Falópio, ureter direito.
A dor abdominal superior esquerda pode ser um problema no estômago, no baço, no pâncreas, no rim esquerdo e no cólon esquerdo.
A dor no quadrante superior direito era cãibras paroxísticas e irradiava para o ombro direito, principalmente colecistite e colelitíase.
