convulsões do tipo sono
Introdução
Introdução A epilepsia do tipo sono é uma classificação comum de convulsões no tipo epiléptico, e seu tempo de convulsão é durante o sono, e sua principal característica clínica é a grande anormalidade comportamental súbita durante o sono noturno. Os sintomas mais comuns incluem convulsões súbitas durante o sono, paralisia geral leve e comportamento agressivo relacionado ao sono em alguns casos.
Patógeno
Causa
1. Fatores Genéticos Uma família com história de epilepsia ou sistema nervoso central congênito ou malformação cardíaca é propensa a ocorrer.
2, danos cerebrais e danos cerebrais:
(1) Displasia induzida por embrião causada por infecção viral, exposição à radiação ou outras causas durante o desenvolvimento embrionário;
(2) No processo de produção fetal, a lesão no parto também é uma das principais causas de epilepsia;
(3) trauma craniocerebral.
3, outras doenças do cérebro: tumores cerebrais, doença cerebrovascular, infecções intracranianas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de CE do cérebro Exame de EEG
Como as convulsões do tipo sono ocorrem durante o sono, é difícil para o EEG capturar descargas anormais.Se necessário, o EEG de 24 horas pode ser usado para monitorar descargas anormais, a fim de detectar com precisão anormalidades na descarga e auxiliar a epilepsia epilética do sono. Diagnóstico
Cerca de 30% dos episódios de EEG tiveram descarga anormal durante o episódio da área frontal, sendo que cerca de metade dos casos apresentou apenas ondas lentas rítmicas anteriores e 10% dos casos apresentaram EEG epiléptico com achatamento difuso da atividade. . Apenas 11,8% do EEG durante o período de vigília apresentaram descarga epiléptica. O monitoramento do PSG confirmou que o início da doença ocorreu no período de sono de ondas lentas (estágio NREM 2 a 4), e pode haver um pequeno número de ataques durante o período acordado. Mais da metade das crianças apresentava anormalidades neuropsiquiátricas durante o dia, incluindo dificuldade em acordar pela manhã, cansaço e sonolência diurna excessiva.
Estudos mostraram que cerca de 25% a 30% das crises ocorrem principalmente durante o sono. Crianças com epilepsia benigna com espinha sacral central (BECT), crises sistêmicas tônico-clônicas de estimulação, epilepsia com pico contínuo de sono de ondas lentas (CSWS).
Alguns estudiosos acreditam que a epilepsia do tipo de sono é uma herança autossômica dominante.Um estudo na Austrália descobriu que a mutação do gene CHRNA4 em 20q13.2 a 13.3 está associada a esta doença. As drogas terapêuticas relatadas relacionadas incluem carbamazepina, clonazepam ou lamotrigina. A maioria apresentou eficácia significativa, manifestada por uma redução significativa ou até mesmo completa a interrupção da crise, e o desconforto do período de vigília durante o dia diminuiu ou desapareceu. Mas o tratamento final ainda é baseado na condição real do clínico.
Uma vez que a epilepsia relacionada ao sono é diagnosticada, geralmente é necessário um tratamento antiepiléptico regular, caso contrário, os episódios recorrentes podem afetar a função neuropsiquiátrica. Outros distúrbios do sono, como terrores noturnos, pesadelos, etc., geralmente não requerem tratamento especial, e a maioria tem características autolimitantes. Alguns distúrbios do sono, como a narcolepsia, a SAOS, exigem medicação ou intervenção no dispositivo, e o prognóstico é em geral bom.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A familiaridade com a epilepsia relacionada ao sono (shofar) é principalmente no diagnóstico diferencial de outros distúrbios do sono comuns para evitar o tratamento errôneo. Os pontos básicos do diagnóstico diferencial são, antes de tudo, familiares com as características clínicas das doenças acima descritas.O método chave para o diagnóstico é o exame EEG, que é especialmente o EEG natural do sono ou a monitorização EEG a longo prazo. É melhor realizar o exame PSG ao mesmo tempo, por um lado, pode auxiliar no diagnóstico de distúrbios gerais do sono, por outro lado, a epilepsia relacionada ao sono pode aumentar a taxa de detecção de secreção epileptiforme e ajudar a determinar seu ciclo de sono. Relacionamento Em algumas epilepsias relacionadas ao sono (shofar), a freqüência de descargas epilépticas está intimamente relacionada ao ciclo do sono.
