Sangramento pré-menstrual
Introdução
Introdução 3-5 dias ou até 7 dias antes da menstruação, o útero tem uma pequena quantidade de sangue escorrendo. A cor é fresca ou de escarro, ou é avermelhada, e ocorre continuamente por mais de dois meses, o que é chamado de “gotejamento pré-menstrual” ou “sangramento pré-menstrual”. Porque a doença é bastante semelhante ao vazamento menstrual, menstruação precoce e outras doenças, a maioria das declarações relevantes da medicina chinesa estão espalhadas nessas doenças.
Patógeno
Causa
O gotejamento pré-menstrual é mais comum na prática clínica e pertence a uma das manifestações do chamado "sangramento uterino funcional" na medicina ocidental. A incidência está intimamente relacionada com a falta de função do corpo lúteo, por isso é chamado de "sangramento lútea". De um modo geral, quando os folículos no ovário crescem o suficiente, a parede dos folículos se rompe e os óvulos maduros saem da parede e fluem para a cavidade abdominal, o que é "ovulação". Depois que o óvulo é liberado, a casca do folículo deixada no ovário forma uma massa amarela, com cerca de 1 cm de diâmetro, chamada de "corpo lúteo". O corpo lúteo pode produzir estrogênio e progesterona.O endométrio é afetado por esses dois hormônios sexuais e cresce e engrossa.O endométrio nesse período é chamado de membrana secretora. Se o ovo não for fertilizado, o corpo lúteo começa a encolher cerca de 9 dias após a ovulação, a secreção de progesterona é reduzida e o endométrio pára de crescer Cerca de 14 dias após a ovulação, o endométrio cai, causando sangramento, que é eliminado por DY. Menstruação No entanto, se o corpo lúteo não estiver completamente desenvolvido, ele degenerará prematuramente em menos de 8 dias, resultando em secreção insuficiente de progesterona.O endométrio apresentará uma secreção deficiente durante a fase secretória precoce, que se manifesta no período clínico de encurtamento do ciclo menstrual ou gotejamento pré-menstrual.
A medicina tradicional chinesa acredita que a patogênese do gotejamento na pré-menopausa está relacionada principalmente à deficiência de qi ou ao calor do sangue. Deficiência de qi tem deficiência de qi do baço e deficiência de qi do rim, deficiência de qi do baço não pode ser corrigida, deficiência de qi do rim não pode ser fechada, levará a sangramento gotejamento pré-menstrual. O calor do sangue também tem uma diferença entre o real e o real, a pessoa pode ser causada por estagnação do fígado ou calor e umidade do fígado, enquanto o virtual está relacionado à deficiência de yin e ao fogo. O entusiasmo ardente do sangue de fogo faz o sangue se mover, e o mar de sangue (veias correndo) está inquieto, levando ao sangramento pré-menstrual. As alterações patológicas da deficiência do baço são causadas principalmente pela perda de temperamento na dieta habitual ou excesso de trabalho. Também pode ser causado por fatores insuficientes ou após uma doença prolongada. A deficiência de qi no estômago está associada a insuficiência de dotação congênita ou qi do rim na adolescência, ou piora do qi do rim na menopausa. Também pode ser causado por aborto ou cirurgia imprópria que danifica diretamente o gás dos rins. A estagnação do fígado é freqüentemente causada por emoções insatisfatórias, estagnação do qi do fígado, calor por um longo tempo, apostas nos meridianos (os meridianos associados com **), ou os males externos da umidade e calor invadem diretamente. Se a deficiência de yin é muito quente, pode ser devido à deficiência de yin ou doença de longa duração, ou a relação sexual é freqüente, de modo que a essência yin é escura e o calor é endógeno.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultra-sonográfico ginecológico de hormônios sexuais seis testes
Índice de menstruação normal
Ciclo:
Ciclo de cada mulher não é o mesmo, de 21 dias a 35 dias são normais, a chave é saber se é pontual. A vida sexual regular (por exemplo, uma vez por semana) pode ajudá-lo a pentear os hormônios, o que é muito útil para a regularidade da menstruação.
Volume de sangue:
A quantidade de sangue perdida pelas mulheres durante a menstruação deve ser de 85 gramas por 3 a 7 dias. A quantidade máxima de sangramento é concentrada nos primeiros 3 dias (90% da perda total de sangue).
Coágulo de sangue:
Se o sangue menstrual estiver bloqueado na mesma área e não for liberado a tempo, um coágulo de sangue se formará após 5 a 10 minutos de armazenamento. Os coágulos sanguíneos geralmente se levantam pela manhã ou ficam por muito tempo.
Meridiano cor:
O sangue menstrual normal é vermelho escuro, pegajoso e livre de coágulos. Se o sangue menstrual é tão fino como a água, é rosa, preto ou roxo, ou o sangue menstrual é completamente coágulo, não é normal, você deve procurar tratamento médico o mais rapidamente possível.
Período menstrual:
O período menstrual das mulheres é de cerca de 3 a 7 dias, quando a quantidade de sangramento é a mais concentrada nos primeiros 3 dias e depois diminui gradualmente até que o sangue menstrual esteja limpo. Algumas pessoas vêm um pouco depois de um dia ou dois após o sangue ter sido limpo, e é comumente chamado de "sangue menstrual voltando à cabeça", que também é um fenômeno normal. No entanto, algumas pessoas têm um período menstrual de 10 a 20 dias, ea menstruação é inesgotável, alguns períodos menstruais são extremamente curtos, apenas "balançando". Ambos os fenômenos não são normais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Por causa da patogênese diferente, manifestações da síndrome, tratamentos e prescrições também são diferentes.De acordo com a teoria da medicina tradicional chinesa, o sangramento pré-menstrual pode ser dividido nos três tipos a seguir, que devem ser identificados:
1, baço não é fotografado: o desempenho de sangramento pré-menstrual é menos diluído, sem coágulos sanguíneos, sangue avermelhado e acompanhado por comida e menos escarro, burnout, mentindo, fadiga Shenpi, ou abdômen inferior, tez rosto, língua pálida Fino, pulso lento e outros sintomas. O estado de direito deve ser baço e qi, sólido correndo para levar sangue, e você pode usar Decocção Guipi (Dangshen, Astragalus, Atractylodes, Poria, Alcaçuz, Angélica, Hangbai, Rehmannia, Epimedium, Creme de Chifre). Se você tem deficiência de qi e expectoração e dor abdominal pequena, você pode adicionar valeriana, motherwort, Yuanhu, etc qi deficiência vai levar a deficiência de yang por um longo tempo, e ver a expectoração sangrenta preto e fino, frio barriga, depressão pulso e outros elefantes frios, aquecimento Hemostasia produtos, tais como carvão de gengibre arma, Jiaoaiye, psoraleno e assim por diante.
2, a deficiência renal não é sólida: a cor do sangue visível sem brilho, menos de uma pequena quantidade ou uma pequena quantidade de fina, acompanhada por dor lombar ou pés moles fraca, ou noctúria freqüente, língua pálida, branca e úmida, veias e embolia fraca. O tratamento com Bushen Yiqi, Guchong Hemostasis, pode ser usado para adicionar ou subtrair da Decocção de Guilu Bu Chong (Radix Tradicional, Radix Astragali, Radix Glycyrrhizae, Chiclete, Tartaruga, Ai Ye, Pelicano Branco, Canhão e Lula). Tais como dor lombar, pode adicionar Eucommia, Chuanhuan, amoreira parasita e assim por diante. Estagnação do fígado: Antes do sangramento, a cor é vermelho escuro ou roxo, a quantidade é menor ou um pouco maior, espessa ou grossa. Ao mesmo tempo acompanhada de tontura, inchaço, chateado, menos amargo, boca seca, garganta seca, dor de RF ou flanco de peito não é confortável, fezes moles, pequena cor amarela, língua normal ou avermelhada, língua amarela fina e menos Jin, pulso Deslizamento da corda e outros sintomas. Governando com o método de acalmar o fígado e limpar o calor, selecione Danxiaoyao San para adição e subtração (Bupleurum frito, Angélica frita, Hangbaiyu, Heishan, Danpi frito, Poria, Coptis). Tontura na cabeça, tontura, pode adicionar crisântemo, cipó, escarro branco, insônia é mais pesada, adicionar Gansong, jujuba frita, videira noturna, fezes moles, ir ao escorpião, adicionar atractylodes fritos, inhame, Amomum . Calor menstrual do fígado: manifestado como menos sangramento na cor vermelha, muco pegajoso ou pegajoso, e ver irritabilidade no peito, amargo amargo, dor no baixo abdômen, dor lombossacral, língua vermelha, pálida ou amarela, raízes grossas e oleosas, O pulso da corda é escorregadio. Tratamento de fígado e umidade, rim e sangue, opcional Decocção Qinggan Zhiling (quando as mulheres, peônia branca, habitat, paeonol, nêspera, arroz glutinoso, inhame chinês, Chuanbai, amora, peônia vermelha). Se você tiver menos dor abdominal, adicione Wulingzhi, Yuanhusuo e Molho.
3, virtual Yin Huowang: mais desempenho para o sangue menos espessa, vermelho brilhante, e ver cinco chateado garganta quente, seco, ou chateado, sem dormir, dor nas costas, pernas macias, língua vermelha, menos musgo, embolismo contagem de Shen pulso. Expansão do yin nutritivo e do calor de limpeza, pode ser usado para adicionar e subtrair duas sopas (terra crua, osso da terra, Scrophulariaceae, Ophiopogon japonicus, Amoreira, Ligustrum lucidum, Eclipta prostrata). Se você notar tontura, zumbido e irritabilidade, pode adicionar peônia branca, crisântemo, pinho e tiras fritas. Embora existam vários tipos diferentes de síndromes na pré-menopausa, há uma compreensão primária da patogênese da deficiência de qi e do calor sangüíneo em tratamentos específicos, e é aconselhável examinar os dois lados quando eles se cruzam, como a deficiência do baço. Calor úmido, deficiência renal tem fogo no fígado, deficiência de yin e calor úmido, etc., a fim de selecionar a receita para o cartão principal, e depois de acordo com a combinação de drogas para adição e subtração de drogas. Além disso, também é necessário dominar o tempo de tomar o medicamento.Geralmente, o medicamento deve ser iniciado no início do período de ovulação, e as cólicas menstruais devem ser interrompidas, de modo a não afetar o fluxo menstrual normal.
