manchando
Introdução
Introdução Hemorragia puntiforme é uma característica importante da erupção psoriásica, e os pacientes com coceira óbvia, muitas vezes, inadvertidamente, arranham a área afetada para causar sangramento. A superfície do eritema de pacientes com psoríase é coberta com caspa descamativa multicamada seca branco-prateada.Depois de raspar suavemente as escamas na superfície, pode-se ver um filme translúcido vermelho claro chamado fenômeno de filme fino. Continue a raspar o filme, você pode ver um monte de pequenos pontos de sangramento. Isso ocorre porque os vasos sangüíneos da expansão da papila dérmica são raspados, fenômeno chamado de hemorragia puntiforme, e o médico profissional também o chama de signo de Auspitz.
Patógeno
Causa
A etiologia desta doença ainda não está totalmente esclarecida e, nos últimos anos, a maioria dos estudiosos acredita que ela esteja relacionada a doenças genéticas, infecções, distúrbios metabólicos, disfunções imunes e distúrbios endócrinos.
Fator predisponente
Infecção: Especialmente infecções bacterianas podem induzir ou agravar a psoríase. Infecção induzida pode ser encontrada em 45% dos pacientes com psoríase. Infecções estreptocócicas, especialmente faringite, são a causa mais comum. Streptococcus pode ser isolado de abscessos periodontais, celulite perianal e impetigo. Infecções estreptocócicas podem causar o aparecimento de psoríase, especialmente em crianças e adolescentes. Também pode causar psoríase pustulosa ou agravar a psoríase em placas. Às vezes, sinusites, infecções respiratórias, gastrointestinais e geniturinárias também podem causar um aumento da psoríase. A infecção pelo HIV também pode agravar a psoríase.
Endócrino: A hipocalcemia é uma das causas da psoríase pustulosa do tipo panela. Embora os derivados da vitamina D3 possam melhorar a psoríase, a deficiência de vitamina D3 não causa psoríase. A psoríase é melhorada em 50% das pacientes grávidas. No entanto, algumas pacientes grávidas desenvolvem pustulose eruptiva (que também é considerada uma psoríase pustulosa).
Estresse neuropsiquiátrico: A relação entre estresse mental e psoríase já é muito clara, pois pode induzir o surgimento da psoríase e exacerbar a psoríase existente. Agravamento geralmente ocorre semanas a meses após a estimulação mental.
Drogas: preparações de lítio, interferons, beta-bloqueadores e antimaláricos podem exacerbar a psoríase. A rápida redução da dose de hormônios pode causar psoríase generalizada ou levar à psoríase pustulosa.
Álcool, tabagismo e obesidade: obesidade, consumo excessivo e tabagismo têm sido relatados como associados à psoríase. Mas alguns estudos mostraram que a obesidade e o consumo excessivo também podem ser resultado da psoríase.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Largura de distribuição de volume de plaquetas euglobulina tempo de lise euglobulina fator de dissolução fator VIII / fator IX atividade pró-coagulante detecção de receptor plaquetário de fibrinogênio
A psoríase vulgar é a mais comum clinicamente, a maioria dos quais está gravemente doente e se espalha rapidamente por todo o corpo. O dano inicial é muitas vezes pápulas vermelhas ou marrom-avermelhadas, ou erupção maculopapular. Ele gradualmente se expandiu para se tornar uma placa marrom-avermelhada. As lesões cutâneas são cobertas com escamas secas. Os limites são claros e os danos adjacentes podem se fundir uns com os outros.
As escamas desta doença são brancas prateadas, gradualmente espessadas, e um filme translúcido pode ser visto quando raspado da balança, e algumas pessoas o chamam de fenômeno cinematográfico. O descascamento do filme ocorre como uma hemorragia pontual chamada sinal de Auspitz. O fenômeno da membrana é específico para o diagnóstico de psoríase pelo sinal de Auspitz. Em alguns pacientes, as escamas são grossas e duras e têm forma de crosta, o que pode afetar a expansão e a contração da pele. A escamosa espessa na superfície articular é facilmente quebrada, causando a fissura da pele e a dor.
A psoríase vulgar tem mais danos, algumas erupções são gotículas escamosas chamadas de psoríase pontuada, e pequenas lesões escamosas estão localizadas na abertura da glândula sebácea do folículo piloso, chamada psoríase folicular, se as escamas são amêijoas É chamado psoríase crustáceo. Algumas irregularidades por danos são semelhantes a mapas, chamadas picoformoses. O dano clínico mais comum é do tipo disco ou moeda, chamado de psoríase discoide ou coin-like.
A psoríase vulgar pode se espalhar por todo o corpo, mas é mais comum nas extremidades das extremidades, especialmente nos cotovelos, joelhos, simétricos e no apêndice. Danos no couro cabeludo também são comuns e podem ocorrer sozinhos ou em combinação com danos sistêmicos. O dano na cabeça é claramente definido e o cabelo é empacotado, mas não a perda de cabelo. A unha também pode ser afetada e a superfície da unha é “ejetora” ou irregular. A superfície da unha é manchada e pode ser espessa e amarelo acinzentado.O convés é separado do leito ungueal, e sua borda livre pode ser quebrada ou levantada.Um pequeno número de pacientes pode ser danificado nos lábios, pênis, glande, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
De acordo com as manifestações clínicas da doença, especialmente as características da erupção cutânea e as características da histopatologia, geralmente não é difícil de diagnosticar. No entanto, deve ser identificado com as seguintes doenças.
1, dermatite seborréica: a borda da lesão não é óbvia, a infiltração basal é mais leve, as escamas na erupção são escarro, sem sinal de Ausspitz, dermatite seborréica no couro cabeludo, muitas vezes acompanhada de perda de cabelo, cabelo não é empacotado.
2, pitiríase rosa: danos ocorre principalmente no tronco e nas extremidades proximais, o longo eixo da erupção é consistente com a pele. As escamas são pequenas e finas. O curso da doença é curto e não é fácil recair após a recuperação.
3, líquen plano: danos ocorre nos membros, é uma pápulas planas poligonais vermelho-púrpura, a superfície tem um brilho ceroso. Padrão visível de Wickham. A boca é frequentemente danificada, muitas vezes com graus variados de coceira, e a histopatologia é específica.
4, pitiríase do cabelo vermelho: ocorre dano nas extremidades das extremidades, pápulas ceratóticas foliculares precoces, pápulas ceratóticas foliculares ainda podem ser vistas em torno das lesões da pele do retalho tardio. Em particular, as pápulas ceratóticas dos primeiros folículos da falange são características da doença. O dano é coberto com escamas finas e não é facilmente descascado. Frequentemente acompanhada de queratose excessiva.
5, vice-psoríase: danos cobertos com pequenas escalas, sem escalas multi-camadas, sem fenômeno de filme, sem sinal de Auspitz, sem mais sintomas.
