nausea e vomito
Introdução
Introdução Náuseas e vômitos são sintomas clínicos comuns. A náusea é muitas vezes um precursor do vômito e também pode aparecer sozinha. Ele mostra o desconforto especial da parte superior do abdômen, muitas vezes acompanhada de tontura, corrimento, pulsação, pressão arterial e outros sintomas de exacerbação. Vômito refere-se a uma ação reflexa complexa do conteúdo do estômago ou de uma porção do conteúdo do intestino delgado que sai pela boca através do esôfago. O vômito pode remover substâncias nocivas do estômago, e as pessoas podem desempenhar um papel protetor, mas o vômito persistente e grave pode causar água téCnica, desequilíbrio eletrolítico, alcalose metabólica e desnutrição, e até mesmo rasgos na mucosa esofágica e gástrica (MallmpWiess) Síndrome) complicações.
Patógeno
Causa
Primeiro, vômito reflexivo
(1) doenças digestivas
l, estimulação faríngea
2, estômago, doenças duodenais
3. Outras doenças digestivas
(2) envenenamento agudo
(3) doenças respiratórias
(quatro) doenças do sistema urinário
(5) doenças circulatórias
(6) Doenças ginecológicas
(7) glaucoma
Em segundo lugar, vômito central
(1) Doenças do sistema nervoso central
(dois) toxicidade de drogas 1
(3) distúrbios metabólicos, estimulação de toxinas no corpo, radioatividade
1, hiponatremia
2, cetoacidose diabética
3, crise da tireoide
4, crise supra-renal
5, gravidez vômito
6, infecção sistêmica aguda
7. Danos radioativos
Em terceiro lugar, a barreira vestibular
(a) labirintite
(B) doença de Meniere
(três) enjôo
Em quarto lugar, vômito neurológico
(a) cartão de função do nervo do estômago
(dois) raquitismo
O centro do vômito está localizado na medula oblonga e pode causar vômito quando estimulado. O vômito é causado por uma série de reflexos complexos e coordenados, o primeiro é contração pilórica e fechamento, o estômago inverte o peristaltismo, o fundo é preenchido e a cárdia é aberta, enquanto os músculos abdominais se contraem, o diafragma cai e a pressão abdominal aumenta. Engula e expire para fora da saída. Se o estômago inverter a fluência for fraco, ou a cárdia não se abrir, o conteúdo do estômago não é da central térmica, e a sensação das folhas é chamada de náusea. O mecanismo do coração da carreira é basicamente o mesmo que o vômito, a diferença entre os dois é que a motilidade do centro do vômito é diferente, resultando em diferentes manifestações clínicas. Quando o vômito é acompanhado pelo peristaltismo intestinal, o conteúdo biliar e intestinal pode ser misturado no vômito.
A medula tem duas funções diferentes de vômito: uma é o centro reflexo do nervo - o centro do vômito, localizado na parte inferior do quarto ventrículo, a outra é a faixa do ângulo quimiossensorial, que recebe vários estímulos químicos que causam vômitos. A ação real do vômito no vômito, que aceita excitação de drogas e substâncias químicas como apomorfina, morfina, digitalis, phyllophylline e sulfato de urânio de partes digestivas e outras partes do corpo, córtex cerebral, órgãos vestibulares e chemoreceptors. , produz um impulso para o centro do vômito e causa vômito.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame do suco duodenal e do parasita biliar Anticorpo e secreções do parasita do anticorpo da hepatite A Exame do teste cutâneo hidático
Primeiro, exame físico
Preste atenção à pressão arterial, odor respiratório, sensibilidade abdominal, ressecamento, peristaltismo gastrointestinal e tipo intestinal, massa abdominal, ruídos intestinais e sons da água. Realizar o sistema nervoso, função do nervo vestibular e exame oftalmológico, quando necessário.
Em segundo lugar, laboratório e outras inspeções
De acordo com a condição do paciente, rotina de sangue, rotina de urina, corpo cetona urina, açúcar no sangue, séries de eletrólitos, análise de gases sanguíneos, nitrogênio ureico, sangue e urina em pó enzimas, rotina do líquido cefalorraquidiano, análise toxicológica de vômito líquido pode ser selecionado.
Quando há indicações, fazer raio-X abdominal ou filme simples, gastrointestinal bário imaging, fibra gastroduodenaloscopia, eletrocardiograma, ultrassonografia abdominal ou cerebral modo B, CT ou ressonância magnética, angiografia cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Dor abdominal com náusea e vômito é uma das manifestações clínicas da pancreatite aguda, ocorre no início da doença e é caracterizada pela incapacidade de aliviar a dor abdominal após o vômito. A frequência do vômito também é consistente com a gravidade da lesão. Na pancreatite edematosa, não só náusea, mas também vomitando muitas vezes 1 a 3 vezes, em pancreatitis hemorrhagic, vomitando é vomitando freqüentemente ou persistente.
2, febre acompanhada de dor abdominal, diarréia, náuseas, vômitos refere-se a dor abdominal do corpo, diarréia, náuseas, vômitos devido a doenças digestivas.
3, náuseas (náuseas) é um tipo de desconforto estomacal que pode causar vômito impulso, muitas vezes, um vômito pré-condutor, mas também pode aparecer sozinho, principalmente para o desconforto especial da parte superior do abdômen, muitas vezes acompanhada de tontura, salivação, pulso Lenta, baixa pressão arterial e outros sintomas de excitação do nervo vago.
4. Vômito é um tipo de ação reflexa que o conteúdo do estômago é revertido para o esôfago e cuspido pela boca. Pode ser dividido em três estágios, náusea, náusea e vômito, mas alguns vômitos podem ser precursores de náusea ou ânsia de vômito. O vômito pode cuspir substâncias nocivas que são engolidas pelo estômago, é um tipo de reflexo defensivo do corpo e tem certos efeitos protetores, mas a maioria delas não é causada por ele, e vômitos freqüentes e graves podem causar complicações como desidratação e desequilíbrio eletrolítico.
5, náuseas e vômitos após queimaduras é um dos primeiros sintomas do choque de queimadura. Uma causa comum é também a hipoxia cerebral. O vômito é geralmente o conteúdo do estômago.Em choque grave, pode haver vômito marrom ou com sangue, sugerindo congestão grave, edema ou erosão da mucosa do trato digestivo. Quando a quantidade de vômito for muito grande, dilatação gástrica aguda ou íleo paralítico devem ser considerados.
