Ressecção de cabeça pancreática e duodeno

A incidência de câncer de pâncreas está aumentando e o câncer de pâncreas é relatado como a quarta causa mais comum de mortes relacionadas ao câncer nos Estados Unidos. O câncer de cabeça do pâncreas, o câncer do ducto biliar inferior, o câncer da ampola ou a mucosa duodenal ao redor da ampola ocorreram a até 3 cm de diâmetro da cabeça do pâncreas. Os sintomas e sinais desses tumores são semelhantes, mas o prognóstico é diferente. Embora a pancreaticoduodenectomia seja um tratamento mais eficaz para esse tipo de tumor, sua eficácia ainda não é satisfatória. O câncer de cabeça do pâncreas é o pior.Os outros tipos de câncer são um pouco melhores, mas a taxa de ressecção cirúrgica total é de apenas 30% e a mortalidade cirúrgica e a taxa de cura de cinco anos após a ressecção são de apenas 10%. A razão para isso é que o ducto biliar comum é comprimido no início da cabeça do pâncreas e ocorre icterícia obstrutiva progressiva, o que prejudica seriamente a função hepática.Além disso, a disseminação precoce e as metástases do câncer fazem com que muitos pacientes no pós-operatório morram por câncer metastático. Portanto, o diagnóstico e tratamento precoces ainda são a chave para melhorar a eficácia do câncer de cabeça do pâncreas. A pancreaticoduodenectomia consiste em três etapas principais: exploração, ressecção e reconstrução do trato digestivo. A exploração é um passo necessário para determinar se a ressecção é possível: a ressecção é remover a cabeça do pâncreas, o piloro gástrico, todo o duodeno e o ducto biliar inferior e os linfonodos regionais [Figura 1]; a reconstrução consiste em separar o ducto biliar comum, o ducto pancreático e o estômago. Anastomose de jejuno.