Ressecção pericárdica

Um tratamento cirúrgico para pericardite constritiva. Precauções para ressecção pericárdica: 1. A parada cardíaca é propensa a ocorrer durante o período de indução da anestesia. É necessário que seja estável e evite hipóxia. A intubação deve ser realizada rapidamente e a respiração artificial deve ser realizada a tempo de evitar hipotensão durante anestesia e cirurgia. Deve-se garantir que a hipoxemia não ocorra durante a operação. Além do monitoramento de ECG, também é necessário o monitoramento da análise de gases no sangue. 2. É inevitável comprimir o coração ao descascar o pericárdio.Para evitar compressão prolongada excessiva, se ocorrerem batimentos prematuros frequentes, a operação deve ser suspensa para evitar distúrbios graves do ritmo cardíaco. 3. Quando a calcificação é grave e o descascamento múltiplo é difícil, várias incisões em forma de # podem ser usadas para remover apenas a parte que pode ser removida, deixando a parte não destacável em forma de ilha no miocárdio. 4. Quando o pus é encontrado em alguma cavidade pericárdica ou uma camada de granulação desorganizada é anexada à superfície do coração, o pus, a necrose deve ser removida e o tecido de granulação deve ser retirado da maneira mais paciente possível; você também pode tirar uma tira em forma de # para evitar futuras O tecido de granulação é mecanizado para formar novas constrições. 5. O sulco atrioventricular deve ser totalmente liberado.Se for impossível removê-lo completamente, ele também deve ser liberado intermitentemente para evitar que a passagem interventricular seja bloqueada, mas deve ser manuseado com cuidado para evitar danos aos vasos coronários. Nenhuma remoção convencional é realizada na entrada das câmaras superior e inferior, a menos que haja evidência de compressão. A cavidade superior raramente é oprimida.O anel de fibra na entrada da cavidade inferior pode ser sondado no anel de fibra para proteger a veia cava inferior, e o anel de fibra é fortemente retirado e cortado para liberar a pressão na veia cava inferior. Retire o painel de fibras. 6. A perda de sangue intraoperatória deve ser suplementada em uma quantidade apropriada para evitar overdose. A entrada de fluido deve ser estritamente restrita para evitar carga excessiva de fluido e causar insuficiência cardíaca esquerda.