serumkreatinin

Eftersom kreatininclearance är snabbare än urea, ökas kreatininhalten i blodet efter att urea har ökat. Samtidig bestämning av blodurea och kreatinin har sin unika kliniska betydelse. När njurarna är något skadade är ökningen av serumurea betydligt större än muskellevern, medan den allvarliga skadorna är motsatt. När allvarliga rörskador uppstår kan förhållandet reduceras till 20: 1. Därför är bestämningen av serumkreatinin viktigare än blodurea vid diagnos och behandling av njursjukdom i slutstadiet. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Huvudsakligen sett vid progressiv muskelatrofi, anemi, leukemi och så vidare. Normalt värde: Serumkreatinin (hane): 44-133 μmol / L Serumkreatinin (kvinna): 70-106 μmol / L Över normal: Serumkreatinin är högt på grund av stark njurreserv och kompensationsförmåga när normal eller mild glomerulär filtreringsfunktion försämras. Endast när den glomerulära filtreringsfunktionen reduceras till 1/3 av normala människor, ökar serumkreatinin signifikant, så det kan inte återspegla den tidigt försämrade njurfunktionen, vilket är av stor klinisk betydelse för njursjukdom i slutstadiet. Samtidig bestämning med BUN är mer signifikant, som båda ökar samtidigt, vilket indikerar allvarlig nedsatt njurfunktion. När Cr> 200μmol / L fortsätter tillståndet att försämras och det finns en tendens att utveckla uremi;> 400μmol / L har en dålig prognos. Om bara BUN är förhöjd och Cr är normalt kan det orsakas av extra-njurfaktorer, såsom gastrointestinal blödning eller urinvägsblockering. negativt: positivt: Tips: Serumkreatininbestämning är viktigare än urea i blodet vid diagnos och behandling av njursjukdom i slutstadiet. Normalt värde Hane 44 ~ 133μmol / L, kvinna 70 ~ 106μmol / L Klinisk betydelse 1, ökad serumkreatinin på grund av njurreserv och kompensationsförmåga, så tidig eller mild glomerulär filtreringsfunktion försämras, serumkreatinin är normalt. Endast när den glomerulära filtreringsfunktionen reduceras till 1/3 av normala människor, ökar serumkreatinin signifikant, så det kan inte återspegla den tidigt försämrade njurfunktionen, vilket är av stor klinisk betydelse för njursjukdom i slutstadiet. Samtidig bestämning med BUN är mer signifikant, som båda ökar samtidigt, vilket indikerar allvarlig nedsatt njurfunktion. När Cr> 200μmol / L fortsätter tillståndet att försämras och det finns en tendens att utveckla uremi;> 400μmol / L har en dålig prognos. Om bara BUN är förhöjd och Cr är normalt kan det orsakas av extra-njurfaktorer, såsom gastrointestinal blödning eller urinvägsblockering. 2, blodkreatininreduktion, främst sett i progressiv muskelatrofi, anemi, leukemi och så vidare. Låga resultat kan vara sjukdomar: resultat med hög anemi kan vara sjukdomar: njursvikt, uremihänsyn 1. Vid mätning av kreatinin bör temperaturen på varje rör sänkas till rumstemperatur och sedan kolorimetrisk, eftersom temperaturökningen kan göra färgen på bitter syra-lösning djupare, men standarden och mätningen är inte konsekvent. 2. För att säkerställa exakta och tillförlitliga testresultat bör varje test innehålla serum för kvalitetskontroll, och det uppmätta kvalitetskontrollvärdet bör falla inom det tillåtna intervallet. 3, WHO rekommenderade kreatininpikrinsyra kolorimetrisk metod OCV är ± 0,4%, RCV är ± 8%, Kinas rekommenderade RCV är 8%. 4, som hemlagad kvalitetskontrollserum, bör vara särskilt uppmärksam på infektionen av hepatitvirus och göra ett bra jobb med desinfektion. 5, serum (massa) om dagen inte mäts, kan förvaras i kylskåp under 3 dagar, om inte långsiktigt, kan förvaras vid -20 ° C. 6, lätt hemolys kan göra att kreatininbestämningsresultaten är höga, allvarlig hemolys kan störa resultaten. 7. Det proteinfria blodfiltratet som används för bestämning av kreatinin påverkas av pH-värdet. När pH-värdet är under 2 kan återvinningsgraden nå 100%. 8. Picrinsyra är giftig. Svälj inte eller vidrör huden. Om den är oavsiktligt i kontakt, skölj den med mycket vatten i tid. 9, bör kvaliteten på pikronsyra vara hög: att använda AR över nivån av reagens, såsom pikronsyrareagens är inte rent, kan öka absorbansen hos det tomma röret och påverka mätresultaten. 10. Colorimetric bör avslutas inom 15 minuter efter färgutveckling. Om tiden är för lång kommer den ospecifika reaktionen av pikronsyra med andra ämnen i blodfiltratet att påverka noggrannheten i bestämningsresultaten. 11. Bitter syra är ett explosivt. För att förhindra olyckor är det bäst att använda plastflaskor och tillsätt lite destillerat vatten. Inspektionsprocess 1. Ta ett provrör med 16 mm × 100 mm, tillsätt 0,5 ml serum (massa), tillsätt sedan 4,5 ml 35 mmol / L volframinsyralösning och blanda väl. Centrifugera vid 3000 r / min under 10 min och ta supernatanten för användning. 2. Ta ytterligare tre provrör, respektive indikerar mätröret "U", standardröret "S" och det tomma röret "B". 3. Tillsätt proteinfritt blodfiltrat i mätröret, tillsätt 3,0 ml kreatinin standard appliceringslösning till standardröret, tillsätt 3,0 ml destillerat vatten till det tomma röret, tillsätt sedan 1,04 mol / L pikronsyrareagens 1,0 ml till varje rör och tillsätt 0,75 mol / L väte. 1,0 ml natriumoxidlösning. 4. Blanda blandningen upp och ner och placera den i 15 minuter. Vid en våglängd av 510 nm, använd en spektrofotometer och justera "0" med ett tomt rör för att läsa absorbansen hos mätröret och standardröret. Inte lämplig för publiken Generellt inga tabuer. Biverkningar och risker Generellt inga komplikationer.