D-dimer

Plasmin sönderdelar fibrinogen och fibrin, som är viktiga enzymer i fibrinolys. Därför är bestämningen av fibrinogen- och fibrinnedbrytningsprodukter en milstolpeindikator för ökad fibrinolys (hög fibrinolys). Vanligtvis tvärbindes fibrin på kärlväggen under inverkan av faktor XIIIa. Detta tvärbundna fibrin producerar en specifik D-dimer vid klyvning. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Ingen relevant information. Normalt värde: Plasma D-dimer: 20-400 ul Över normal: Det kan vara trombos. negativt: Eventuell trombos kan uteslutas. positivt: Det finns en blodpropp. Tips: Håll ett normalt tankesätt. Normalt värde FDP i serum var <1 mg / L. D-dimer i plasma är 20 till 400 ul. Detta värde är endast för referens och specificiteten för varje kit måste beaktas. Klinisk betydelse Fibrin (original) nedbrytningsprodukt är produkten av fibrinogen och fibrin under plasmin sönderdelning. Som ett slags reparationssystem är det en indikator på det fibrinolytiska systemets aktivitet och har funktionen att hålla kroppens blodkärl och dräneringslinjen obefogad. I det patologiska tillståndet av primär fibrinolys är fibrinogen nedbrytningsprodukter farliga tecken på blödning. Fibrinnedbrytningsprodukter producerar inte fibrinnedbrytningsprodukter om aktiveringen av plasmin föregår trombin. Till skillnad från fibrin (ursprungliga) sönderdelningsprodukter är de sekundära, reaktiva fibrinolysprodukter, såsom bildning av D-dimerer, vilket antyder bildandet av blodproppar. I koageln ligeras den D-funktionella regionen intill fibrinmolekylen och denna funktionella region förblir intakt även efter att plasmin inducerats för att aktiveras. I de flesta fall kan D-trimrar, D-tetramrar också bildas medan D-dimerer bildas. Primär fibrinolys och FDP kan vara relaterade till det kirurgiska ingreppet, särskilt vid kontakt med främmande kroppar i kroppen, somatisk bypass, extrakorporeal cirkulation, nekrotisk vävnad och organ med hög protrombinaktivitet (bukspottkörtel, lunga, prostata, livmodern). Vasoaktiva läkemedel (katekolamin, nikaminsyra, vasopressininducerare) och F. sere. Fibrinogen sönderdelningsprodukter är viktiga indikatorer på ökad risk för blödning, men åtföljs av fibrin sönderdelningsprodukter antyder det också att konsumtiv agglutination vidareutvecklas till DIC. Sekundär (reaktiv) fibrinolys är inte en indikator på en primär sjukdom, och förhöjda nivåer av FDP i urinen kan uppstå vid infektioner såsom glomerulonefrit eller tumör i urinblåsan. FDP dök upp mer än två veckor efter njurtransplantation, vilket tyder starkt på komplikationer. Koncentrationen av D-dimer vid trombotiska sjukdomar inklusive mikrotrombosbildning i DIC är förhöjd. D-dimer-analysen är direkt relaterad till upplösningen av koageln, och dessa resultat påverkas inte av fibrinolysen i systemet som kan finnas närvarande. Om D-dimer-analysen är avsedd för diagnos måste varje resultat registreras. Dessutom kan D-dimeren reagera oberoende av sårläkningssvaret i närvaro av en trombus. D-dimer är inte en unik trombogen markör och D-dimer-negativ utesluter möjlig trombos på grund av det höga negativa prediktiva värdet. Höga resultat kan vara sjukdomar: pediatrisk renal blodtrombos, pediatrisk lungemboli, spridd intravaskulär koagulering hos barn, spridd intravaskulär koagulering, obstetrisk spridd intravaskulär koagulering, djup venös trombos i nedre extremiteter, försiktighetsåtgärder för lungemboli hos äldre (1) D-dimer kan identifiera primär fibrinolys och sekundär fibrinolys, och primär fibrinolytisk D-dimer ökar inte. (2) Under normala omständigheter är D-dimerbestämning hos äldre högre än hos unga. Inspektionsprocess Det finns en mängd monoklonala antikroppar och arbetsmetoder tillgängliga, såsom den längre tidskrävande men mer känsliga ELISA-metoden och det mindre exakta men snabbare manuella latexagglutineringstestet. Den snabba och känsliga immunoturbidimetriska metoden har använts. . I enzymbundna immunanalyser möjliggör metoden i fast fas även detektion av enskilda prover. Inte lämplig för publiken Personer med nedsatt hematopoietisk funktion såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom eller personer med trombocytopeni bör uppmärksamma bloddragningen och bör inte ta mer eller mer blod. Biverkningar och risker 1. Tryck inte på nålhålet efter att blodet har dragits för att undvika subkutant hematom. Om det finns en liten bit blåmärke i blodet, är det något ömt, vänligen inte få panik, du kan göra en varm komprimering efter 24 timmar för att främja absorptionen av blod. Den allmänna lilla trängseln absorberas gradvis inom 3 till 5 dagar och färgen blir ljusare och återgår till det normala. 2. Efter att blodet har dragits, bör symtom som yrsel, svindel, trötthet etc. omedelbart ligga på ryggen, dricka en liten mängd sirap och sedan genomgå en fysisk undersökning efter att symtomen har lindrats.