serum urea

Urea (urea) är slutprodukten av däggdjursproteinkatabolism. Det syntetiseras i levern med ornitin och utsöndras huvudsakligen av njurarna. Eftersom urea har en liten molekylvikt och är lätt att lösa upp, och diffusionskraften är extremt stor, är koncentrationen av urea i cerebrospinalvätska, serosal effusion, saliv och svett i princip samma. Ureakoncentration i blodet påverkas främst av njurfunktion och proteinintag och katabolism. För närvarande är de mest använda metoderna för bestämning av urea i kliniska laboratorier diacetyl-hydrazinmetod och enzymkopplingshastighetsmetod. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Mindre vanligt i klinisk praxis. Huvudsakligen på grund av skador på levernparenkym, minskad produktion. Såsom akut gul leveratrofi, cirrhos, giftig hepatit, svår anemi. Normalt värde: Serumurea: 2,0-7,1 mmol / L Över normal: 1, njursjukdom såsom akut njursvikt, kronisk nefrit, njurartärskleros, kronisk pyelonefrit, njuretuberkulos, njurtumör, etc., lätt nedsatt njurfunktion, BUN kan vara oförändrad. BUN ökade när 60% till 70% av den effektiva nefronen skadades. Därför kan BUN-mätning inte användas som en indikator på tidig nedsatt njurfunktion, men den har speciellt värde för diagnosen njurfel, särskilt uremi, och kan bedöma tillståndet och uppskatta prognosen. Graden av njursvikt kan bedömas baserat på BUN-mätresultaten. A. Njursvikt kompenserade Ccr minskade, blod Cr var normalt. BUN var normalt eller något förhöjd (9 mmol / L). C. Ccr 445 μmol / L i uremisk fas, BUN> 20 mmol / L. 2, orsakar före-njur- eller postnjurfaktorer betydande minskning av urinproduktionen eller urinförslutning, såsom svår kräkningar, diarré orsakad av uttorkning, ödem, ascites, cirkulationssvikt, liksom urinvägar, prostatahypertrofi, tumörer, etc. obstruktion. 3, överdriven proteinnedbrytning i kroppen, såsom stora brännskador, större operationer, övre gastrointestinal blödning, hypertyreoidism och akuta infektionssjukdomar. Vid denna tidpunkt ökade BUN, medan andra njurfunktionstest i allmänhet var normala. negativt: positivt: Påminnelse: Reagensskålen, provkoppen och reaktionskoppen bör vara fri från ammoniak, ren och fri från syra- och alkaliföroreningar. Normalt värde 1. Diacetyl-hydrazinmetod 2,0 till 7,1 mmol / L. 2. Metoden för enzymkopplingshastighet är 2,0 till 7,1 mmol / L. Klinisk betydelse 1. Öka: (1) Njursjukdomar såsom akut njursvikt, kronisk nefrit, njurartärskleros, kronisk pyelonefrit, njur tuberkulos, avancerade njurtumörer, etc., när njurfunktionen är något nedsatt, kan BUN vara oförändrat. BUN ökade när 60% till 70% av den effektiva nefronen skadades. Därför kan BUN-mätning inte användas som en indikator på tidig nedsatt njurfunktion, men den har speciellt värde för diagnosen njurfel, särskilt uremi, och kan bedöma tillståndet och uppskatta prognosen. Graden av njursvikt kan bedömas baserat på BUN-mätresultaten. A. Njursvikt kompenserade Ccr minskade, blod Cr var normalt. BUN är normalt eller något förhöjd (<9 mol / L). B. Dekompensation av njursvikt (kväveämne eller uremi) Ccr minskade signifikant (<0,83 ml / s), blod Cr ökade (> 90 mmol / L), BUN måttligt ökat (> 9 mmol / L). C. Ccr <0,33 ml / s i uremisk fas, blod Cr> 445μmol / L, BUN> 20mmol / L. (2) Före-njur- eller postnjurfaktorer orsakar signifikant minskning av urinproduktionen eller urinförslutningen, såsom svår kräkningar, uttorkning orsakad av diarré, ödem, ascites, cirkulationsfel och urinberäkningar, prostatahypertrofi, tumörer, etc. Väghinder. (3) Överdriven nedbrytning av proteiner i kroppen, såsom stora brännskador, större operationer, övre gastrointestinal blödning, hypertyreoidism och akuta infektionssjukdomar. Vid denna tidpunkt ökade BUN, medan andra njurfunktionstest i allmänhet var normala. 2, lägre: kliniskt mindre vanligt. Huvudsakligen på grund av skador på levernparenkym, minskad produktion. Såsom akut gul leveratrofi, cirrhos, giftig hepatit, svår anemi. Höga resultat kan vara sjukdomar: uremi, försiktighetsåtgärder vid njurfel 1, diacetyl-oximmetod: (1) Urea kan inte direkt reagera med diacetyl-hydrazin, och syftet att tillsätta diacetyl-hydrazin och stark syra är att generera diacetyl som kan reageras därmed. Tillsatsen av Fe3 + (eller Cd2 +) är att eliminera interferensen av hydroxylamin bildad under reaktionen, och tiourea kan öka reaktionens känslighet med 20 gånger. Metoden som introducerades i många tidigare böcker är att kombinera diacetyl-hydrazin med tiosemikarbazid. Båda kan emellertid bilda en nålliknande gul substans, som övervinns genom användning av tiourea i ett surt reagens. (2) Syrakoncentrationen är positivt korrelerad med absorbansen, så syrakoncentrationen bör vara exakt. Provrörets diameter bör vara så enhetlig som möjligt i det kokande vattnet. Vätskenivån bör vara över vätskenivån i provröret och koktiden bör sättas i provröret för att koka igen. Det är bäst att mäta standard och kvalitetskontroll varje gång. När man observerar de dynamiska förändringarna av urea, bör patienterna hållas konstant i proteinintag och blod samlades på tom mage. När provet inte kan analyseras omedelbart kan serumet (eller plasma) extraheras i en förseglad provkopp och förvaras vid 4 ° C under 7 dagar. När resultatet är större än 20 mmol / L ändras provet till 10 ul och resultatet multipliceras med 2. (3) Även om denna metod lägger till tiosemikarbazid och kadmiumjoner, förbättrar den färgutvecklingsintensiteten och färgstabiliteten i viss utsträckning, men det är fortfarande blekning (cirka 5% per timme), så efter kokande uppvärmning och färgkylning, Bör i rätt tid jämföra färg. (4) Den använda 20pro provtagaren måste korrigeras före användning. (5) Plasma (klar) urinsyra, kreatinin, aminosyror och andra kväveinnehållande ämnen har ingen störning i detta test, hemolys kan leda till höga resultat och gulsot kan resultera i låga resultat. (6) Plasma (klart) ureainnehåll är nära besläktat med proteininnehållet i maten. I dieter med högt protein kan mängden urea i plasma (klar) ökas avsevärt, medan i lågproteindieter är innehållet avsevärt reducerat. 2. Metod för enzymkoppling: (1) Det vanligaste problemet med denna metod är att reagenset misslyckas eller reaktionssystemets kontaminering. De mest instabila av reagensen är NADH och glutamatdehydrogenas. Vid analysprocessen bör följande aspekter uppmärksammas: om plasma används kan fluorokemiska föreningar eller antikoagulantia NH4 + inte användas. Den förstnämnda kan hämma ureasaktivitet, medan den senare kan delta i reaktionen. (2) Reagensämne-absorbansen bör vara större än 1,2A, annars oxideras NADH. För samma reagens och instrument bör F-värdet vara relativt konstant under förutsättning att analysbetingelserna är konstanta, annars kommer reagenset att vara ogiltigt. (3) Skaka inte det rekonstituerade reagenset för att undvika inaktivering av enzymet. Reagenset måste rekonstitueras utan ammoniak. Reagensskålen, provkoppen och reaktionskoppen ska vara fri från ammoniak, ren och fri från syra- och alkaliföroreningar. Den bör kalibreras varje gång och testas med kvalitetskontrollserum. Inspektionsprocess Diacetyl-hydrazinmetod: 1. Provröret är markerat med ett tomt rör "B", ett mätrör "U" och ett standardrör "S". 2 i mätröret plus plasma (klart) 20 μl, standardrör plus standard appliceringslösning 20 μl, tomt rör plus destillerat vatten 20 μl. 3. 3 ml av varje surt reagens och 3 ml diacetyl-hydrazinreagens. 4. Blanda noggrant, koka i 10 minuter, ta bort och svalna. 5, 520 nm våglängd, tomt rör till noll kolorimetriskt, läs standardrör och mätningsabsorbans. OBS: 1. Urea kan inte direkt reagera med diacetyl-hydrazin. Syftet med att tillsätta diacetyl-hydrazin och stark syra är att generera diacetyl som kan reagera med det. Tillsatsen av Fe3 + (eller Cd2 +) är att eliminera interferensen av hydroxylamin bildad under reaktionen, och tiourea kan öka reaktionens känslighet med 20 gånger. Metoden som introducerades i många tidigare böcker är att kombinera diacetyl-hydrazin med tiosemikarbazid. Båda kan emellertid bilda en nålliknande gul substans, som övervinns genom användning av tiourea i ett surt reagens. 2. Syrakoncentrationen är positivt korrelerad med absorbansen, så syrakoncentrationen bör vara exakt. Provrörets diameter bör vara så enhetlig som möjligt i det kokande vattnet. Vätskenivån bör vara över vätskenivån i provröret och koktiden bör sättas i provröret för att koka igen. Det är bäst att mäta standard och kvalitetskontroll varje gång. När man observerar de dynamiska förändringarna av urea, bör patienterna hållas konstant i proteinintag och blod samlades på tom mage. När provet inte kan analyseras omedelbart kan serumet (eller plasma) extraheras i en förseglad provkopp och förvaras vid 4 ° C under 7 dagar. När resultatet är större än 20 mmol / L ändras provet till 10 ul och resultatet multipliceras med 2. 3. Även om denna metod lägger till tiosemikarbazid- och kadmiumjoner, förbättrar den färgutvecklingsintensiteten och färgstabiliteten i viss utsträckning, men det är fortfarande blekning (cirka 5% per timme). Efter kokande uppvärmning och färgkylning, Snabb färgjämförelse. 4. Den använda 20pro provtagaren måste korrigeras före användning. 5. Plasma (klar) urinsyra, kreatinin, aminosyror och andra kvävehaltiga ämnen har ingen störning i detta test, hemolys kan ge höga resultat och gulsot kan resultera i låga resultat. 6. Plasma (klart) ureainnehåll är nära besläktat med proteininnehållet i maten. I dieter med högt protein kan mängden urea i plasma (klar) ökas avsevärt, medan i lågproteindieter är innehållet avsevärt reducerat. Metod för enzymkopplingshastighet: Reagensprovförhållandet var 70: 1, 37 ° C, 340 nm, fördröjningstiden var 30 s och läsningstiden var 30 s. De specifika analysförhållandena kan bestämmas enligt specifikationerna för satsen och instrumentet, helst varje gång. OBS: 1. Det vanligaste problemet med denna metod är felet i reagenset eller kontaminering av reaktionssystemet. De mest instabila av reagensen är NADH och glutamatdehydrogenas. Vid analysprocessen bör följande aspekter uppmärksammas: om plasma används kan fluorokemiska föreningar eller antikoagulantia NH4 + inte användas. Den förstnämnda kan hämma ureasaktivitet, medan den senare kan delta i reaktionen. 2. Reagensämnets absorbans bör vara större än 1,2A, annars oxideras NADH. För samma reagens och instrument bör F-värdet vara relativt konstant under förutsättning att analysbetingelserna är konstanta, annars kommer reagenset att vara ogiltigt. 3. Vibrera inte det rekonstituerade reagenset för att undvika deaktivering av enzymet. Reagenset måste rekonstitueras utan ammoniak. Reagensskålen, provkoppen och reaktionskoppen ska vara fri från ammoniak, ren och fri från syra- och alkaliföroreningar. Den bör kalibreras varje gång och testas med kvalitetskontrollserum. Inte lämplig för publiken Generellt inga tabuer. Biverkningar och risker Generellt inga tabuer.