Troponin

Troponin är ett komplex som består av tre underenheter, troponin C, troponin I och troponin T. Troponin (cTn) anses vara den mest specifika biokemiska markören för ACS-diagnos. De förekommer tidigt och kan visas så tidigt som 2 timmar efter symptomets början; har ett brett diagnostiskt fönster cTnT (5-14 dagar), cTnI (4) ~ 10 dagar). I deras diagnostiska fönster är ökningen i cTn 5 till 10 gånger högre än för CK-MB. Eftersom cTn är låg i blod i frånvaro av skada på hjärtinfarkt, kan den också användas för diagnos av minormykardial skada (MMD, mikro-myokardiell skada), vilket är svårt att uppnå med tidigare enzymatiska indikatorer. cTn har också värdet av prognos. För patienter med kranskärlssjukdom, även om EKG eller andra tester (såsom träningstest) är negativa, så länge cTn ökar, bör det betraktas som en hög risk. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Normal. positivt: Vanligt vid myokardiell ischemisk skada, såsom hjärtinfarkt, akut angina, instabil angina, hjärtkirurgi och så vidare. Tips: Patienter med allvarliga skelettmuskler kommer att ha falska positiva effekter. Normalt värde Troponin består av tre underenheter: troponin T (TnT), troponin I (TnI) och troponin C (TnC). TNC Molekylvikten är 18000, som har en kristallstruktur och är den Ca2 + -bindande subenheten av troponin. TnC i skelettmuskler och myokardium är densamma. TNI Molekylvikten är 23000, vilket är den aktinhämmande underenheten.Den har tre subtyper: snabb skelettmuskel subtyp, långsam skelettmuskel subtyp och myokardial subtyp. Dessa tre TnI subtyper är härledda från tre olika gener. Den myocardiala subtypen (cTnI) skiljer sig ungefär 40% från de två skelettmuskelsubtyperna. Frisättningsformen av cTnI efter AMI (den fria formen kombineras med annat troponin för att bilda en komplex, oxiderad form eller reducerad form) Fortfarande inte helt klart. TnT Molekylvikten är 37 000, vilket kan vara en asymmetrisk proteinstruktur, och är en tropomyosin-bindande underenhet. TnT har också tre undertyper: snabb skelettmuskel subtyp, långsam skelettmuskel subtyp och myokardial subtyp De är i skelettmuskel eller myokard. Uttrycket regleras av olika gener. Troponins halveringstid i blodcirkulation är ungefär flera timmar, utsöndras med njurarna. Halveringstiden för fritt cTnI i cirkulerande blod är cirka 67 min. AQT90FLEX snabb immunoanalys troponin T detektion (y) och Roche Elecsys2010 troponin T fjärde generationens detektion (x) förhållande (regressionsanalys): y = 1.033x - 0.006; r = 0.999; n = 390 Normalt troponinvärde: torrfilmmetod: TnI-negativ; Immunologisk metod: TnT0 ~ 0,15μg / L. Klinisk betydelse Onormalt resultat öka Efter hjärtskada uppträder TnI och TnT i blodet tidigast och håller länge, därför är TnI och TnT en mer specifik och känslig indikator på hjärtskada och TnI är mer känslig än TnT. Förhöjd troponin är vanligast vid myokardisk ischemisk skada, såsom hjärtinfarkt, akut angina, instabil angina och hjärtkirurgi. TnT vid akut hjärtinfarkt ökade snabbt, signifikant och kontinuerligt och nådde 30-40 gånger normalt värde; förhöjd serum troponin T hos patienter med instabil angina tyder på ett litet område av hjärtnekros. Människor som behöver testas Patienter med hjärtinfarkt, patienter med akut angina pectoris, patienter med instabil angina, och så vidare. Positiva resultat kan vara sjukdomar: myokardit, pediatrisk viral myokardit, viral myokardit, organisk fosforbekämpningsmedelförgiftning, Lyme kardit, stabil angina pectoris, variant angina pectoris, ung hjärtinfarkt, instabil angina hos äldre, instabil Angina försiktighetsåtgärder Vid inspektionstillfället: Olika tillverkares satser har olika krav på prov, och blod bör tas vid behov. Olämplig population: Svår hemolys påverkar resultaten av analysen. Patienter med allvarliga skelettmuskelskador ger falska positiva effekter. Inspektionsprocess Mätningen av troponin antar huvudsakligen den immunologiska metoden för dubbla antikroppssandwich, och detektionsmetoderna inkluderar kemiluminescens och elektrokemiluminescens. Inte lämplig för publiken Svår hemolys påverkar resultaten av analysen. Patienter med allvarliga skelettmuskelskador ger falska positiva effekter. Biverkningar och risker Det finns inga uppenbara komplikationer.