Vitamin D (VitD)

D-vitamin är ett derivat av steroider och kan delas in D2-vitamin och D3-vitamin. D2-vitamin innehåller mestadels i vegetabiliska livsmedel. Det syntetiseras från ergosterol från växter med solljus. D3-vitamin kan syntetiseras från mänsklig hud och fettvävnad med 7-dehydrocholesterol. D-vitamin är ett fettlösligt vitamin. D-vitamin från mat absorberas genom tunntarmen tillsammans med fett. Det bildar kylomikroner med hjälp av gallan. Det kommer in i blodomloppet från lymfkärlen och transporteras in i levern tillsammans med sitt eget syntetiserade vitamin D3. I levern, genom verkan av monooxygenassystemet (25-hydroxylas) i hepatocytmikrosomer, bildas 25 (OH) D3.25 (OH) D3 i det mitokondriella a-hydroxylas-systemet i njurproximala tubulära epitelceller. Det omvandlas till 1,25 (OH) 2D3, som är den största biologiska verkningsformen av vitamin D. Det kan främja syntesen av kalciumbindande protein i tarmen och öka halten serumkalcium och fosfor genom följande tre aspekter: Absorption och drift av kalcium och fosfor ökar retentionen i kroppen. 2 Förbättra reabsorptionen av kalcium- och fosforjoner i njurrören och minska utsläppet av urin kalcium och fosfor. 3 När kalciumbristen i hypocalcemidiet främjas absorptionen av kalcium och fosfor genom verkan av parathyreoideahormon (PTH) och frisättningen av kalcium och fosfor i benet mobiliseras. Därför, i det första stadiet av vitamin-brist, är kalcium i blodet normalt och blodfosfor är något lägre. När D-vitaminet sänks ytterligare, även om utsöndringen av PTH ökar, är mängden kalcium som absorberas tillbaka liten på grund av minskningen av kalciuminnehållet i den ursprungliga urinen, och blodkalcium sänks också vid denna tidpunkt. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Minskning av 25- (OH) 2D kan ses i VD-brist (raket, rakitt), allvarlig leversjukdom, nefrotiskt syndrom och minskning av exponering för solen. 1,25- (OH) 2D-reduktion observeras i VD-beroende typ I, kronisk njurinsufficiens, svår VD-brist, hypoparathyroidism, neoplastisk hypofosfatemi osteomalacia och överdrivet kalciumintag. Normalt värde: 1,25-hydroxyvitamin D3: 62-156 pmol / L Över normal: En ökning av 25- (OH) 2D ses vid VD-förgiftning. 1,25- (OH) 2D-höjning ses hos VD-beroende typ II, sen graviditet, VD-brist och neoplastisk hyperkalcemi. negativt: positivt: Tips: När du tar blod bör du koppla av och kolla med din läkare. Normalt värde 1,25-hydroxyvitamin D3 [1,25- (OH) 2D]: 62 till 156 pmol / L (26 till 65 pg / ml). 25-hydroxyvitamin D3 [25- (OH) 2D]: 37 till 200 nmol / L (15 till 80 ng / ml) på sommaren. Vintern 35 ~ 105 nmol / L (14 ~ 42 ng / ml). Klinisk betydelse Först 25- (OH) 2D-detektion: 1, förhöjd i VD-förgiftning. 2, minskad i VD-brist (raket, raket), allvarlig leversjukdom, nefrotiskt syndrom, minskad exponering för solen. För det andra 1,25- (OH) 2D-detektion: 1, förhöjd i VD-beroende typ II, sen graviditet, VD-brist, neoplastisk hyperkalcemi. 2, minskad i VD-beroende sjukdom typ I, kronisk njurinsufficiens, svår VD-brist, hypoparathyreoidism, neoplastisk hypofosfatemi osteomalacia, överdrivet kalciumintag. Låga resultat kan vara sjukdomar: vitamin D-brist, vitamin D-brist, kramper i handen och foten, höga vitamin D-förgiftning resultat kan vara sjukdomar: vitamin D-brist rickets överväganden Kontraindikationer före undersökning: Kassera preparat som innehåller vitamin D3 innan blodet dras. Krav för undersökning: När du tar blod bör du slappna av och kontrollera med din läkare. Inspektionsprocess Rutinmässigt bloddrag, kontroll, test. Utvärdering av laboratoriediagnosmetoder: 1, serum 25-hydroxyvitamin D3 bestämning: 25-hydroxyvitamin D3 är den huvudsakliga metaboliten av vitamin D3, uppmätt dess värde för tidig diagnos, eftersom förändringen av 25-hydroxyvitamin D3 föregår förändringen av ben, och fluktuerar med säsongen Dessa förändringar återspeglar påverkan av en persons exponering för solljus och har en viktigare klinisk betydelse för den tidiga diagnosen rickets och osteoporos syndrom. Detta test kan också användas för uppföljning efter behandling av vitamin D-brist, men det är dyrare och är för närvarande inte allmänt tillgängligt. 2, biokemisk undersökning i blodet: dess förändring är tidigare än de benändringar som visas av röntgenbilder. Ökningen av alkaliskt fosfatas i blod är tidigare än förändringen av blodkalcium och blodfosfor. Återställningen av blodets alkaliska fosfatasinnehåll under återhämtningsperioden för sjukdomen föregår återhämtningen av kalcium och blodfosfor i blodet. Inte lämplig för publiken En frisk grupp utan vitamin D-brist eller överskott. Biverkningar och risker Inga.