Serumkalcium (Ca2+, Ca)

Kalciumjonkoncentration i serum. Mer än 99% av kroppens kalcium finns i ben och tänder. Det mesta av kalcium i blodet finns i plasma, och plasmakalcium har två delar: icke-diffusivt kalcium och diffus kalcium. Icke-diffusivt kalcium binder till protein (cirka 1 g protein binder 0,87 mg kalcium), cirka 40% till 50% av totalt plasmakalcium, diffus kalcium är huvudsakligen joniserat kalcium (Ca2 +) och en liten del av kalciumsalt (t.ex. Kalciumcitrat, andra organiska syra-kalciumsalter och kalciumbikarbonat, etc.). Det icke-diffusiva kalciumet och det diffusa kalciumet påverkas av H + -koncentrationen och HCO3-koncentrationen och är balanserade under fysiologiska förhållanden. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Minskat hos spädbarn med hand- och fotsputum, hypoparathyreoidism, osteomalacia, kalcium- eller vitamin D-malabsorption eller brist (raket, diarré, sen graviditet, etc.), obstruktiv gulsot, akut hemorragisk pankreatit, njursjukdom (som t.ex. Kronisk nefrit, uremi, alkalos och dehydrering och acidos (vanligtvis hypokalcemi). Dessutom kan serumalbumin reducera sjukdomar såsom maligna tumörer, allvarliga leversjukdomar, kala-azar, etc. också minska blodkalcium. Normalt värde: Vuxen: 2,1-2,75 mmol / L Barn: 2,25-3,0 mmol / L Över normal: Ökad hyperparatyreoidism, paratyreoidtumörer, överdrivet intag av vitamin D, multipelt myelom, tumörbenmetastas, akut benatrofi. negativt: positivt: Tips: Innan undersökningen är kosten lätt och alkohol är förbjuden. Kontrollera om det är tom mage på morgonen. Normalt värde Vuxna 2,1 till 2,75 mmol / L (8,5 till 11,0 mg / dl). Barn 2,25 ~ 3,0 mmol / liter (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Klinisk betydelse 1, ökad i hyperparatyreoidism, paratyreoidtumörer, överdrivet intag av vitamin D, multipelt myelom, tumörbenmetastas, akut benatrofi. 2, minskat hos spädbarn med hand- och fotsputum, hypoparathyreoidism, osteomalacia, kalcium- och vitamin D-malabsorption eller brist (raket, diarré, sen graviditet, etc.), obstruktiv gulsot, akut hemorragisk pankreatit, njursjukdom (såsom kronisk nefrit, uremi), alkalos och efter dehydrering och acidoskorrigering (ofta hypokalcemi). Dessutom kan serumalbumin reducera sjukdomar såsom maligna tumörer, allvarliga leversjukdomar, kala-azar, etc. också minska blodkalcium. Låga resultat kan vara sjukdomar: neonatal hypokalcemi, muskelspasmer, jättesjukdom och akromegali 1. Metyltymolblå kolorimetrisk metod (MTB): (1) MTB och EDTA har liknande aminokarboxylstrukturer, som kan kelatera olika katjoner, men komplexionskonstanterna är olika. (2) Tillsats: EDTA: s roll är att maskera förorenat kalcium och andra metalljoner i reagenset. Det kan minska det tomma rörets absorbans och öka mätrörets absorbans och därigenom förbättra metodens känslighet. (3) Doseringen av EDTA väljs. Den komplexa stabilitetskonstanten för de flesta metalljoner och EDTA är större än kalcium, och endast ett fåtal spårelement är mindre än kalcium. En begränsad mängd EDTA kan endast maskera de interfererande elementen i reagenset, och det finns inget överskott av EDTA-komplexbildande serumkalcium. I allmänhet är koncentrationen av EDTA 99-108 μmol / L i reagenset, och den slutliga EDTA-koncentrationen för färgreaktionen är 50-54 μmol / L. (4) Provröret som används tvättas två gånger med avjoniserat vatten och bakas sedan för senare användning. När rengöringsröret har tillsatts reagenset bör det vara ljusgrågrönt. Om det är blått indikerar röret kalciumföroreningar. 2, o-cresol 酞 komplex keton direkt kolorimetri: (1) Serum eller heparin antikoagulerade plasmaprover för analysen. Prover som inte kan använda kalciumchelaterande medel (EDTA-Na2) och oxalat som antikoagulantia. (2) o-cresolphthalein är en syrabasindikator som liknar struktur med metyltymolblå, färglös i en neutral eller sur miljö och komplex med kalciumjoner i en alkalisk lösning för att vara röd. Därför har pH ett stort inflytande på färgutvecklingen. Vid pH 10,5 till 12 är reaktionskänsligheten bäst, så pH 11 är att föredra. (3) Att tillsätta 8-hydroxikinolin till reagenset för att eliminera störningen av magnesium, kan specifikt komplexa magnesium, och TritonX-100 har effekten att digerera protein. Vissa författare tillsatte också cyanid för att maskera andra metalljoner i reagenset; dimetylsulfoxid eliminerar påverkan av protein och hämmar dissociationen av o-cresol-ruteniumkomplex, och reducerar därmed ämnets absorbans; polyvinylpyrrolidon kan också eliminera protein, Störning med bilirubin och fosfor. (4) Det finns många alkaliska buffertar för bestämning av serumkalcium, som kan väljas enligt villkoren. Vanligtvis används etylendiamin-kaliumcyanid, etylendiamin-kaliumacetat-saltsyra, etylendiamin-etylenglykol, Etanolamin-borsyra, 2-amino-2-metyl-1-propanol och liknande. Färgningen bestämdes med användning av etylendiamin-etylenglykolbuffert. Etanolamin-borsyrabufferten har en stor buffertkapacitet och tillåter absorbansen av det tomma reagenset att hållas lågt. 2-Amino-2-metyl-1-propanol är giftfri, icke-irriterande och möjliggör också en lägre avläsning av det tomma röret. (5) Färgmedlet kristalliseras ibland något, och 8-hydroxikinolin har låg löslighet i vatten och fälls lätt ut genom kristallisation. I detta fall kan supernatantlösningen användas. 3. Metod för etylendiaminetetraättiksyra-dinatrium titrering (1) Om provet har gulsot eller hemolys, är slutpunkten svår att observera, provet måste behandlas. Först utfälls kalcium med oxalat och rekonstitueras sedan med saltsyra och natriumcitrat. 1 Flera reagens behöver tillsättas: 0,7 mol / L ammoniumoxalat, 0,05 mol / L natriumcitrat; 1 mol / L saltsyra. 2 Tryck på följande metod: Pipettera 0,1 ml serum, placera det i ett centrifugrör, tillsätt 0,25 ml avjoniserat vatten, 0,05 ml / L ammoniumoxalat 0,05 ml och blanda. Placera i ett 56 ° C vattenbad i 15 minuter. Centrifugering utfördes vid 2000 rpm under 10 minuter. Häll försiktigt supernatanten och placera röret på filterpapperet och torka ut. 0,1 ml av var och en av 1 mol / L saltsyra och 0,05 mol / L natriumcitrat sattes till ett centrifugrör för att lösa fällningen. Titrering och beräkning med direkt titrering. (2) Det finns många typer av kalciumindikatorer, och namnen är kaotiska. De olika titreringsändarna för olika indikatorer är olika, och effekterna av störningar från andra joner är olika. Slutpunkten för kalciumröd indikator är uppenbar och den påverkas mindre av magnesiumjoner. Men det är inte stabilt. Tillsätt alltid provet och titrera med EDTA-Na2 alltid färskkonfigurerad. Det kalciumröda som används är kalciumkarboxylat, vilket bör skiljas från aliaset "kalciumrött" av glyoxal-bis-aminofenol. 4. Bestämning av joniserat kalcium: (1) Det är att föredra att använda serum för bestämning av joniserat kalcium. Fördelarna deltar inte i antikoagulantia, vilket minskar proteinkontaminering av elektroderna. Heparin antikoagulerat helblod kan också användas för bestämning av joniserat kalcium, särskilt i det akuta behovet att minska koagulationstiden och tiden för att centrifugera serumet. Emellertid kan ett överskott av heparin (30 u / ml) minska den joniserade kalciumkoncentrationen med 3% till 5%. (2) pH-förändringen har ett stort inflytande på Ca2 +. Minskningen i pH kan öka Ca2 +, och vice versa, så att kalciumjonerna reduceras, så att de blodprover som samlas in kan förhindra CO2 från att komma ut så mycket som möjligt och undvika pH-ökning. (3) Prover bör mätas så snart som möjligt, helst inom 1 timme efter provtagning. Helblod förseglades i kylskåp vid 4 ° C under 6 timmar eller längre. Serumet som är förseglat i sprutan kan förvaras vid rumstemperatur i 1 till 2 timmar om det inte finns någon luftbubbla och kan lagras i mer än 24 timmar vid 4 ° C. (4) Det joniserade kalciuminnehållet är också relaterat till följande faktorer: 1 stående kan öka det joniserade kalciumet med cirka 1% till 2%. 2 långvarig venös trängsel kan öka det joniserade kalciumet med 2%, och det joniserade kalciumet kan öka med 8% i underarmsrörelsen under några minuter. 3 bäddar i 3 till 12 dagar är tillräckligt för att göra det joniserade kalciumet från det normala området. Inspektionsprocess Bestämning av joniserat kalcium: Kalciumelektroden som används i den kommersiella joniserade kalciumanalysatorn använder en neutral bärare som det aktiva materialet i kalciumelektroden för att bilda en polyvinylklorid (PVC) elektrodfilm. Elektrodens livslängd är ungefär ett halvt år: pH-elektroden är gjord av speciell glaskapillär Referenselektroden är tillverkad av silver / silverklorid. Reagensformeln, reagensdoseringen och driftsmetoden för olika typer av joniserade kalciumanalysatorer är olika. Generellt krävs följande steg. Denna metod tar en inhemsk joniserad kalciumanalysator som exempel. 1. Anslut strömförsörjningen. Instrumentet visar först och upptäcker elektroniskt signalen. Efter slutet kan tvåpunkts sluttningskalibreringen utföras. 2. När lutningen är inställd, sänks sugnålen i injektionsflaskan innehållande det låga och höga tvåkoncentrations sluttningskalibreringsinstrumentet, och lutningskalibreringslösningen tas upp och instrumentet tas bort efter att "pip" -ljudet har avgivits. Provet skjuts tillbaka till det ursprungliga läget och instrumentet utför automatiskt lutningskalibreringen. 3. När kalibreringen har passerat kan provet mätas. (1) Mätning av kapillärblod: Blanda kapillärblodet, tryck ut sugnålen, ta bort stickproppen i båda ändarna, fäst anslutningen i ena änden, montera den andra änden av anslutningen på provningsnålen och tryck på "Mät" -knappen tills provet är helt fyllt med provet. Efter mätning av kammaren släpper du knappen "Mät" och injektionspumpen slutar fungera. För närvarande bör provet i provmätningskammaren kontrolleras för bubblor. Om det finns luftbubblor, släpp "Mätning" -knappen i 8 sekunder och tryck sedan på "Mät" -knappen för att fortsätta suga provet tills bubblorna elimineras. Ta bort provet, torka av provet och skjut det tillbaka på plats och visa mätdata och skriv ut resultatet efter 8 s från injektionen. (2) Serummätningsprocessen mäts med helblod. 4. När provet mäts spolas instrumentet med rörledningen och provet mäts. Efter att sköljningen är klar kan nästa prov mätas. 5. Instrumentet går in i "viloläget" efter 10 minuter efter den senaste kalibreringen eller blodprovsmätningen. För närvarande, om blodprovsmätning krävs, måste en viss kalibrering först utföras. Om det inte sker någon blodprovsmätning utför instrumentet automatiskt en enpunkts kalibrering var 30: e minut. Inte lämplig för publiken De som inte har någon indikation för undersökning bör inte undersökas. Biverkningar och risker Risk för infektion: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.