Serumlaktatdehydrogenasisoenzym (LDHI)

Laktatdehydrogenas (LDH) i mänskliga vävnader kan användas för att separera fem isozymband genom elektrofores. Enligt deras elektroforetiska rörlighet benämns de LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 och LDH5. Distributionen av laktatdehydrogenas-isoenzymer i olika vävnader är olika, och det finns uppenbar vävnadsspecificitet. LDH1 och LDH2 är de mest i humant myokardium, njure och röda blodkroppar, och de flesta är LDH4 och LDH5 i skelettmuskler och lever, medan lunga, mjälte och bukspottkörtel LDH3 är den vanligaste i vävnader som sköldkörtel, binjurar och lymfkörtlar. Senare hittades LDHx i testiklar och spermier, och dess elektroforetiska rörlighet var mellan LDH4 och LDH5. LDH består av två underenheter, H (myokardialtyp) och M (skelettmuskeltyp), och bildar LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) respektive LDH5 (M4). Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökning: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Serum-LDH-isoenzymer hos friska vuxna har följande regelbundenhet LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Serum LDH1 och LDH2 minskade i kolgruvor och volframminor. LDH3 och LDH4 var lika vid lunginfarkt och LDH1 minskade signifikant. Normalt värde: LDH1: 32,7- ± 4,6% LDH2: 45,1- ± 3,5% LDH3: 18,5- ± 2,7% LDH4: 2,9- ± 8,6% LDH5: 0,85- ± 0,55% Över normal: Serum LDH1 och LDH2 var signifikant förhöjda vid akut hjärtinfarkt. LDH1 / LDH2-förhållande> 1 återfinns också i hemolytisk anemi, pernicious anemi, sigdcellanemi, njurskada, kortark infarkt i njurarna, hjärnskador, hjärtsjukdom och liknande. Akut hepatit förhöjdes signifikant med LDH5, LDH4 ökades inte och LDH5 / LDH4> 1 karakteriserades. Lungorna innehåller mer LDH3 och serum LDH3 är ofta förhöjd hos patienter med lungsjukdom. negativt: positivt: Tips: Prover undviker hemolys. Normalt värde Agaroselektrofores LDH1 (32,7 ± 4,6)%; LDH2 (45,1 ± 3,5)%; LDH3 (18,5 ± 2,7)%; LDH4 (2,9 ± 8,6)%; LDH5 (0,85 ± 0,55)%. Cellulosaacetatfilmmetod LDH1 (24 ± 3,4)%; LDH2 (35 ± 4,4)%; LDH3 (19 ± 27)%; LDH4 (0 ± 0,05)%; LDH5 (0 ± 0,02)%. Polyakrylamidmetod LDH1 (26,9 ± 0,4)%; LDH2 (36,0 ± 0,5)%; LDH3 (21,9 ± 0,4)%; LDH4 (11,1 ± 0,4)%; LDH5 (4,1 ± 0,3)%. Sammanfattningsvis har friska vuxna serum LDH-isoenzymer följande regelbundenhet LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinisk betydelse LD-aktiviteten hos kardiomyocyter är mycket högre än hos serum, särskilt LDH1 och LDH2. Vid akut hjärtinfarkt var serum LDH1 och LDH2 signifikant förhöjda.I cirka 95% av fallen var serum LDH1 och LDH2 förhållanden större än 1 och LDH1 förhöjning var tidigare än LDH total aktivitet. Viral och reumatisk myokardit och myokardskada vid Keshan-sjukdom, patienter med serum LDH-isoenzymförändringar som liknar hjärtinfarkt. LDH1 / LDH2-förhållande> 1 återfinns också i hemolytisk anemi, pernicious anemi, sigdcellanemi, njurskada, kortark infarkt i njurarna, hjärnskador, hjärtsjukdom och liknande. Hjärnstammen innehåller högre LDH1. När hjärnskadorna endast påverkar hjärnhalvsfärgen, ökar bara det absoluta värdet på serumisozymspektrumet, och förhållandet mellan isoenzymerna påverkas inte. Om hjärnstammen är inblandad ökar också serumens LDH1-innehåll i patienten. Serum LDH1 har ökat 12 till 24 timmar efter början av akut hjärtinfarkt. Om den totala aktiviteten för LD mäts samtidigt, kan det konstateras att förhållandet LDH1 / total LDH är överlägset den enkla bestämningen av LDH1 eller CK-MB vid diagnosen akut hjärtinfarkt. Serum LDH1-aktivitet är förhöjd hos patienter med embryonala celltumörer. Efter hepatocytskada eller nekros, frigörs en stor mängd LDH4 och LDH5 i blodomloppet, vilket resulterar i en ökning av förhållandet LDH5 / LDH4 i blodet. Därför kan LDH5 / LDH4> 1 användas som en indikator på hepatocytskada. Akut hepatit är markant förhöjd med LDH5, LDH4 ökas inte och LDH5 / LDH4> 1 kännetecknas; om serum LDH5 fortsätter att stiga eller falla igen kan det betraktas som kronisk hepatit; serum LDH5, LDH4-aktivitet hos patienter med leverkoma Hög, ofta visar dålig prognos; primär levercancer med serum LDH4> LDH5 är vanligare. Njurbarken har högre nivåer av LDH1 och LDH2, och njurmedulla är mer aktiv med LDH4 och LDH5. Serum LDH5 kan ökas hos patienter med akut tubulär nekros, kronisk pyelonefrit, kronisk glomerulonefrit och avstötning av njurtransplantation. Lungorna innehåller mer LDH3 och serum LDH3 är ofta förhöjd hos patienter med lungsjukdom. När det gäller lunginfarkt var LDH3 och LDH4 lika och LDH1 minskade signifikant.Serum LDH3 och LDH4 hos patienter med lungabcess höjdes ofta samtidigt med LDH5. I fall med förhöjd serum-LD-aktivitet och normalt zymogram (LDH1 / LDH2 <1) var de kliniska incidensgraden hjärt-lungsjukdom, malig tumör, fraktur, störning i centrala nervsystemet, inflammation, skrump, infektiös mononukleär Cytomegaly, hypotyreos, uremi, vävnadsnekros, viremi, tarmhinder, etc. LDH1 och LDH2 ökade signifikant i muskler hos patienter med muskeldystrofi, och LDH5 minskade signifikant. Däremot minskade LDH1 och LDH2 signifikant, och LDH4 och LDH5 ökades signifikant, vilket indikerade att serum LDH-isoenzymer främst härleddes från muskelvävnad. I kolgruvorna och volframminorna minskade serumnivåerna av LDH1 och LDH2 och LDH4 och LDH5 ökade. Låga resultat kan vara sjukdomar: resultat med högt hjärtinfarkt kan vara sjukdomar: neonatal myokardit, hänsyn till hemolytisk anemi Först försiktighetsåtgärderna innan blod dras 1, ät inte för fet olja, proteinrik mat dagen före blodet, för att undvika kraftigt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. 2. Efter 20.00 dagen före läkarundersökningen bör du börja fasta i 12 timmar för att undvika att testresultaten påverkas. 3, bör slappna av när du tar blod, för att undvika sammandragning av blodkärl orsakade av rädsla, öka svårigheten att samla blod. För det andra bör uppmärksamma efter bloddragning 1. Efter att blod har dragits krävs lokal komprimering i pinhålet i 3-5 minuter för att stoppa blödningen. Obs: Gnugga inte för att inte orsaka subkutant hematom. 2 bör presstiden vara tillräcklig. Det finns en skillnad i koagulationstiden för varje person, och vissa människor behöver lite längre tid för att koagulera. Därför, när hudens yta verkar blöda, stoppas kompressionen omedelbart och blodet kan infiltreras i huden på grund av ofullständig hemostas. Därför är komprimeringstiden längre för att helt stoppa blödningen. Om det finns en tendens att blöda bör kompressionstiden förlängas. 3, efter blodet får symtom på svimning som: yrsel, svimmelhet, trötthet, etc. bör omedelbart ligga ner, dricka en liten mängd sirap och sedan genomgå en fysisk undersökning efter att symptomen är lindrade. 4. Om det finns lokal trängsel, använd en varm handduk efter 24 timmar för att främja absorptionen. För det tredje undviker provet hemolys. Serie All LDH5 är inaktiverad; prover är strängt förbjudna från hemolys; substratfärgningslösningen är nu tillgänglig och bör placeras borta från ljus. Inspektionsprocess Ta en lämplig mängd blod, som omedelbart skickas till testet, agaroselektroforesdetektion. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.