karboxihemoglobin i blodet

Kolmonoxid (CO) är en färglös gas med svag lukt. CO är ett vanligt kvävande kemiskt gift som allvarligt äventyrar människors hälsa och orsakas främst av dess kombination med hemoglobin (Hb) i blodet och bildar karboxihemoglobin (COHb), vilket får Hb att förlora syre. Vid svår CO-förgiftning kan döden bero på hypoxi i vävnaden. Därför är övervakningen av COHb-koncentrationen i blod av stor betydelse vid hälsoövervakning. Grundläggande information Specialklassificering: neurologisk undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Normala människor har inget eller lite innehåll. Normalt värde: Icke-rökare: 0-0.023 Rökare: 0,021-0,042 Över normal: Förhöjning ses vid kolmonoxidförgiftning (CoHb> 50% dödlig). negativt: positivt: Tips: Observationerna måste vara i rätt tid, annars försvinner den körsbärsröda gradvis bort och det är svårt att skilja. Normalt värde Kvalitativ: negativ. Kvantifiering: 0 till 0,023 (0 till 2,3%) för icke-rökare och 0,021 till 0,042 (2,4% till 4,2%, <6,5%) för rökare. Klinisk betydelse Förhöjning ses vid kolmonoxidförgiftning (CoHb> 50% dödlig). Höga resultat kan vara sjukdomar: kolmonoxidförgiftning, kolmonoxidförgiftning hos barn, försenad encefalopati efter kolmonoxidförgiftning 1. Kvalitetstest för koloxidhemoglobin: 1 Observationerna måste vara i tid, annars bleknar den röda körsbäret gradvis och är svår att skilja. 2 Känsligheten för detta test är dålig och kolmonoxidinnehållet i blodet är bara positivt när det når en viss nivå. Om patienten tidigare har vidtagit ventilationsåtgärder kommer halten av kolmonoxid att minska och testet kan vara negativt. Emellertid kan kliniska symptom och tecken fortfarande existera. 2, koloxidhemoglobin dubbel våglängd kvantitativ bestämning: I den kvantitativa bestämningen av 1COHb finns det ingen standard. Värdet för F1, F2 och F3 i formeln är förutsättningen för noggrann kvantifiering av COHb. Även om litteraturen ger F-värde är utrustningsvillkoren för varje laboratorium inte helt konsekvent, såsom spektrofotometer. Våglängdsbredden för det monokromatiska ljuset, våglängdsfelet etc., så det är inte lämpligt att direkt tillämpa F-värdet på litteraturen, och F-värdet bör bestämmas enligt den använda spektrofotometern. Efter att F-värdet har bestämts, så länge instrumentförhållandena inte ändras, kan det användas hela tiden, så att arbetsbelastningen för den konventionella provmätningen inte ökas. 2 Vid beredning av 100% mättnad COHb (för bestämning av F-värde), om det inte finns någon civil gas, kan CO också framställas med kemisk metod: 100 ml myrsyra och 150 ml svavelsyra blandas och den genererade gasen leds i följd till NaOH (5 mol / L). Renat i vatten och CaCl2 (0,5 mol / l) och användes sedan i latexhandskar för senare användning. 3 Metodologiska utvärderingsresultat av denna metod: Efter färgutveckling av provet är färgen stabil inom 30 minuter; upprepade testresultat (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%; återhämtning: 92,7% -106,3% . Inspektionsprocess 1, koloxid hemoglobin hemoglobin kvalitativt test: 1 Ta 2 rör, tillsätt 3 till 5 ml destillerat vatten, tillsätt 3 droppar blod till patienten och tillsätt 3 droppar normalt kontrollblod i det andra röret och blanda. Just nu. Om patienten har kolmonoxid i blodet är blodet körsbärsrött. 2 tillsätt 50 g / L dropp NaOH 1 i varje rör och blanda försiktigt. Det normala kontrollröret är grönbrunt. Om det finns karboxyrat blodrött hemoglobin i patientens blod är det upplösta blodet fortfarande körsbärsrött, vilket är positivt; om det överensstämmer med den normala kontrollfärgen negativa. 2, koloxid hemoglobin hemoglobin dubbel våglängd kvantitativ bestämning: Formulering av 1F-värde: Beredning av Hb-lösning (utan COHb) och mättad COHb-lösning (COHb-innehåll på 100%). Ta 50 μl helblod utan rökning och ingen historik för CO-exponering inom en snar framtid, tillsätt 6,0 ml reagens II och låt det stå i 5 minuter för att helt hemolysera. Ytterligare två 25,0 ml mätkolvar användes. Varje flaska tillsattes exakt med 2,0 ml av ovanstående upplösta blod. I en röklucka ventilerades en av flaskorna i 5 minuter, den andra flaskan renades med gas (CO) under 1 min, och sedan infördes kväve under 2 minuter. Tillsätt 250 mg Na2S2O4 per flaska, tillsätt reagens I till märket och tillsätt 3 till 5 gånger för att lösa upp. Efter 10 minuter registrerades □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 med kolorimetrisk tvåvåglängd 420 nm och 432 nm med reagens II. Enligt Beer lag: A = a · b · c, eftersom både Hb och COHb kommer från samma prov, har hemoglobin samma järnmolekoncentration (c) och samma kolorimetriska förhållanden (b), så: Med användning av ovanstående metod var de uppmätta F-värdena F1 = 1.3041; F2 = 0.5742; F3 = 1.8627. 2 provbestämning: ta ett litet provrör, tillsätt reagens 1,2 ml, tillsätt 10μl fingerblod, blanda det i 5 minuter för att göra det hemolys, ta ett annat rör med plugg, ta ovanstående upplösta blod 0,2 ml och 2,3 ml reagens I Faserna blandades, Na2S20425 mg tillsattes och blandningen löstes genom kaskadning. Efter 10 minuter användes reagens II för nolljustering, och A420 och A432 registrerades på den smala bandbreddstypspektrofotometern med två våglängder på 420 nm och 432 nm. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.