Fostervatten lecitin/sfingomyelin förhållande (L/S)

L / S-undersökning, för att avbryta graviditet i högrisk-graviditet, för att förstå fetalt lungas mognad, är viktig för att förebygga och behandla RDS, vilket minskar perinatal dödlighet. Fostervatten innehåller cirka 500 mg / l fett och cirka 40 mg / l fosfolipid. I de tidiga stadierna av graviditeten fanns det många sfingomyeliner, och innehållet förändrades inte signifikant under hela graviditeten. Lecitin, som är ett alveolärt ytaktivt ämne, liknar sfingomyelin före 34 veckors graviditet och ökar kraftigt efter 34 veckors graviditet, vilket gör förhållandet lecitin / sfingomyelin 2 eller högre. Detta värde kan betraktas som foster lung. Mogna värden, andningsbesvärssyndrom förekommer sällan efter födseln av en mogen lunga. Grundläggande information Specialklassificering: mammakontrollsklassificering: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om kvinnor fastar: inte fasta Analysresultat: Under normala: L / S är mindre än 1,5 lungor är omogna, och ett betydande antal foster har andningsbesvärssyndrom. L / S 1,5 ~ 1,9 mellanliggande typ, ett litet antal foster med andningsbesvärssyndrom. Normalt värde: Tidig graviditet: 0-1 Över normal: L / S> 2 lungmognad, fetalt andningsbesvärssyndrom förekommer inte. negativt: positivt: Tips: L / S-förhållandet för vissa nyfödda är> 2 hos gravida kvinnor med diabetes. Normalt värde Tidig graviditet <1: 1. Hela graviditeten> 2: 1. Klinisk betydelse (1) L / S> 2: Lungorna är mogna och fostret har inte akut andningsbesvärssyndrom. (2) L / S <1,5: Lungen är omogen och ett stort antal foster har akut andningsbesvärssyndrom. (3) L / S1.5 ～ 1.9: mellanliggande typ, ett litet antal fostrar utvecklar akut andningsbesvärssyndrom. L / S-förhållandet påverkas av följande faktorer: 1 accelererad lungmognad: högt blodtryck, njursjukdom, diabetes, sigdcellanemi, för tidig separering av morkaka (tidigt avrivning av morkakan), vattenbrott i mer än 36 timmar, intrauterin blodtransfusion, användning av glukokortikoider. 2 lungmognad är fördröjd: neonatal ödem (fosterödem), diabetes. Låga resultat kan vara sjukdomar: försiktighetsåtgärder för neonatal andningsbesvärssyndrom Förutom för tidigt födda barn som är mottagliga för RDS är L / S-förhållandet för vissa nyfödda hos gravida kvinnor med diabetes> 2, och förekomsten av RDS är högre än för normala gravida kvinnor. Detta bör inte ignoreras. Inspektionsprocess Det finns tre vanligtvis använda mätmetoder, nämligen standardkurvmetoden, standardtilläggsmetoden och den interna standardmetoden. Den interna standardmetoden är att lägga till det interna standardelementet (inuti) till en serie standardprover respektive okända prover för att mäta absorbansen A, och att dra standard för koncentrationen av elementet som ska testas C i standardprovet med absorbansförhållandet A / A. Kurva, uppmätt Ett prov / A internt absorbansförhållande på standardkurvan för att bestämma koncentrationen av elementet som ska testas i provet. Det interna standardelementet bör ha liknande egenskaper som det uppmätta elementet under finfördelningsprocessen. Fördelen med den interna standardmetoden är att den kan eliminera felet som orsakas av förändring av experimentella förhållanden såsom gasflödeshastighet, finfördelningstillstånd, flamstillstånd eller grafitugnstemperatur under finfördelningsprocessen och förbättra mätningens precision, men tillämpningen begränsas av instrumentets prestanda. Det vill säga en tvåkanals atomabsorptionsspektrofotometer som använder två ihåliga katodrör som en ljuskälla krävs för mätning. Inte lämplig för publiken 1, fostervård utförs vanligtvis i andra trimestern, början av graviditeten, sen skede bör inte utföras fostervatten. 2, gravida kvinnor har ingen förkylning och så vidare. 3, inga indikationer på fostervattenundersökningar bör inte utföras. 4. Kontrollera med den gravid kvinnans och hennes familjemedlemmars samtycke. Biverkningar och risker komplikation (1) Moderskada: punktering nålsticka sårblodkärl orsakade av bukvägg hematom uterus hematom. Ibland kommer amniotisk vätska in i moders blodcirkulation från punkteringshålet och orsakar fostervattenemboli. Blåsan tömdes inte före punkteringen, och urinblåset skadades. (2) Skada på fostret, morkakan och navelsträngen: punkteringsnålen kan skada fostret och kan orsaka blödning, och morkakan och navelsträngen kan också orsaka blödning eller hematom. Därför bör blödningskällan identifieras när man tar hemorragisk fostervatten. Om du misstänker att du kommer från ett foster bör du fortsätta att lyssna på fosterhjärtat. (3) Läckage av fostervatten: postoperativ fostervatten läcker från nålhålen, orsakar för lite fostervatten, påverkar fostrets utveckling och till och med orsakar missfall eller för tidig födsel. (4) abort eller för tidig födsel: förekomsten av abort eller för tidig förlossning är 0,1% -0,2%, inträffar ofta inom en vecka efter operationen, även efter punkteringen, för tidigt bristning av membran leder till för tidig förlossning. (5) intrauterin infektion: det kan finnas mödrarfeber efter operationen. Intrauterin infektion kan orsaka onormal fosterutveckling eller till och med fosterdöd. Därför bör amniocentes vara strikt aseptisk.