folsyra

Folsyra är ett vattenlösligt vitamin som inte finns i naturen och inte är biologiskt aktivt, men är en föregångare för biologiskt aktiv folat. Folat förekommer allmänt i naturen och finns rikligt med djur och växter, såsom lever, njure, gröna bladgrönsaker, potatis och vetekli. Folsyra kan överföra en kolgrupp (metyl eller formyl) till deoxyuridin för att göra det deoxytymidylat, vilket i sin tur syntetiserar DNA. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: biokemisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Folatbrist kan uppstå när tillväxthastigheten är för snabb och tillförseln av folsyra är otillräcklig, kroppens behov av folsyra ökas eller matsmältningsorganet absorberas. Normalt värde: Serumfolat: 4,3-31,7 nmol / L Erytrocytfolat: 453,1-2666 nmol / L Över normal: Att ta för mycket folsyra kan dölja de tidiga manifestationerna av vitamin B12-brist och orsaka skador på nervsystemet. Intag av folinsyra 350 mg kan påverka absorptionen av zink, vilket kan leda till zinkbrist, vilket kan orsaka fostrets tillväxtfördröjning och öka hos småfödda barn. negativt: positivt: Tips: Orala preventivmedel, fenytoin och andra antikonvulsiva medel minskar absorptionen av tarmfolinsyra. Normalt värde 1. Serumfolat är 4,3 till 31,7 nmol / L (1,9 till 14 μg / L). 2, röda blodkropparfolat 453,1 ~ 2666 nmol / L (200 ~ 1000 μg / L) kompakt. Klinisk betydelse 1, klinisk diagnos Folinsyrabrist kan uppstå när tillväxthastigheten är för snabb och tillgången på folsyra är otillräcklig, kroppens krav på folsyra ökas eller matsmältningssystemet absorberas. Om läkemedel som ofta använder folsyraantagonister såsom metotrexat kan påverka upptag av folsyra av celler och hämma verkan av dihydrofolatreduktas, kan hindra bildandet av tetrahydrofolat; långvarig användning av antiepileptiska läkemedel såsom fenytoin och primidon kan påverka Absorptionen av folsyra, pyrimetamin och isoniazid hämmar också verkan av dihydrofolatreduktas, vilket kan orsaka folsyrabrist. De huvudsakliga manifestationerna av folsyrabrist är anemi, andra såsom glitit, tungsmärta, tungatrofi, slät tunga, vinklad cheilit och aptitlöshet. Oral folinsyra under den första månaden före graviditeten och första trimestern av graviditeten kan förhindra foster i neuralrör. Folsyra är den vanligaste i färska grönsaker och finns också rikligt i lever, njure och jäst, men mindre i kött och mjölk. De kliniska manifestationerna av folatbrist liknar dem med vitamin B12-brist, men det finns inga symtom och tecken på nervsystemet när folsyrabrist uppstår. 2. Utvärdering av laboratoriediagnosmetoder Bestämning av serumfolat med mikrobiologiska metoder är instabil och används endast som referensmetod. Antibiotika, folatantagonister, serumlaktobacillusantikroppar eller prover som finns i serum kan minskas falskt genom exponering för solljus. Den strålningskompetitiva proteinbindningsteknologin är en relativt effektiv, snabb och exakt analysmetod och har använts allmänt. Chemiluminescence-teknik är den mest avancerade metoden för samtidig bestämning av folsyra och vitamin B12. Bestämning av erytrocytfolat är en bra indikator för diagnos av kronisk folatbrist, vilket återspeglar näringsstatusen för folsyra i vävnader. Överdriven folsyra kan orsaka: 1, tar folsyra kan maskera de tidiga manifestationerna av vitamin B12-brist, vilket kan leda till skador på nervsystemet. 2, tar folsyra 350 mg kan påverka absorptionen av zink, vilket kan resultera i zinkbrist, fostrets tillväxtfördröjning, ökade barn med låg födelsevikt. 3, tar folsyra kan störa rollen som antikonvulsiva läkemedel, framkalla kramper hos patienter. 4, kan enskilda patienter som tar en stor mängd folsyra under lång tid orsaka anorexi, illamående, buksstörning och andra gastrointestinala symtom. 5, när en stor mängd folsyra kan gul urin visas. Låga resultat kan vara sjukdomar: folsyrabrist hos barn, lever-myelopati, Crohns sjukdom hos barn, erytrocytisk aplastisk anemi hos barn, onormal anemi hos barn med medfödd erytropoies, hypotyreoidism hos äldre, avvikelser i medfödd erytropoies Anemi, anemi orsakad av överdriven hemolys, megaloblastisk anemi hos barn, anemi orsakad av vitamin B12-brist Först är metoden för att bestämma folsyra i röda blodkroppar samma som folinsyra i serum. För det andra kommer orala preventivmedel, fenytoin och andra antikonvulsiva medel att minska absorptionen av folinsyra i tarmen. För det tredje kan patienter som får folsyraantagonistiska läkemedel ibland se folsyrabrist. För det fjärde är folsyra ett vattenlösligt vitamin, som i allmänhet överskrider minimikravet på 20 gånger för vuxna och orsakar inte förgiftning. Varje mängd som överstiger serum- och vävnadsbindning till polypeptiden utsöndras från urinen. De toxiska effekterna av att ta stora doser av folsyra är: 1. Stör påverkan av antikonvulsiva läkemedel och framkalla anfall hos patienter. 2. Oral folinsyra 350 mg kan påverka absorptionen av zink, vilket kan resultera i zinkbrist, fostrets tillväxtfördröjning och spädbarn med låg födelsevikt. 3. Täck upp de tidiga manifestationerna av vitamin B12-brist, vilket leder till skador på nervsystemet. Inspektionsprocess 1, perifert blodmätning: inklusive röda blodkroppar, vita blodkroppar, antalet blodplättar, hemoglobin och hematokritbestämning. Folatbristen anemi är stor cell (MCV> 100fl), ofta visar förändringar i morfologin och storleken på röda blodkroppar, vilket kan åtföljas av neutropeni och trombocytopeni, särskilt i fall av långvarig brist på folsyra, neutral Granulocytförstoringen åtföljs av överdriven kärnlobulation (kärnvapen höger förskjutning), och mer än 5% av neutrofiler har 5 lobar eller fler lober. 2, benmärgsmätning: de mest betydande förändringarna i gigantiska röda blodkroppar och stora och onormala neutrofiler, åtföljd av cytoplasmisk vakuolisering och kärnlobulering av megakaryocyter. 3. Bestämning av serumfolinsyra: Det finns två metoder för mikrobiell och radioaktiv konkurrerande proteinbindningsteknik. Mikrobiologisk metod är baserad på principen att laktobacillus kräver N-5-metyltetrahydrofolat under tillväxtprocessen för att övervaka tillväxten av laktobaciller. Den radioaktiva proteinbindningstekniken är baserad på den höga affiniteten för folsyra för proteiner, proteinspecifik Kombinera dessa molekyler. 4. Bestämning av folsyra i röda blodkroppar: Mängden folsyra i hemolysprodukten av röda blodkroppar bestämdes. Dessutom bör folat av fullblod, serumfolat och hematokrit mätas samtidigt. 5. Bestämning av uriniminformylglutaminsyra: Efter att histidin omvandlats till imidoformylglutaminsyra in vivo krävs tetrahydrofolinsyra för att genomföra överföringen av en kolgrupp som ska omvandlas till glutaminsyra. I frånvaro av folsyrabrist blockeras katabolismen av imidoformylglutaminsyran och ackumuleras i kroppen och släpps till stor del ut urinen. Referensvärdet för normal mänsklig utsöndring är <3 mg / 24 timmar, och utsöndringsmängden kan ökas med 1000 mg / 24 timmar när folsyrabrist saknas. 6, metod för upptäckt av folinsyra av pappersblodprov: det allmänna blodprovet för folsyra är plasma, serum eller upplöst blod, på grund av folsyrainstabilitet, lätt och värme sönderdelas och inaktiveras lätt, och sådana prover i blodinsamling, blodprovbehandling, Kraven för lagring och omlastning av prover är strikta. Metoden för att samla fingerblodprover för att upptäcka folsyra med hjälp av filterpappermetoden är en vanligt förekommande metod i epidemiologiska undersökningar i främmande länder under senare år och har egenskaperna för liten blodinsamling, enkel operation och ekonomisk bekvämlighet. Detektionsmetoderna var hemoglobinfolinsyrabestämning och radioimmunanalys för detektion av erytrocytfolinsyra (korrelationskoefficient r = 0,79 av de två metoderna). Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.