Transesofageal ekokardiografi (TEE)

Transesophageal ekkokardiografi (TEE) är en ny hjärt-ultraljudsteknologi som har utvecklats under senare år och använder en speciell undersökningsposition och högkvalitativ bildvisning, som öppnar ett nytt fönster för hjärtangiografi och utökar transthoracic ultraljud. TEE: s omfattning har kompenserat för bristen på TEE, och den har gradvis blivit mer utbredd i klinisk praxis. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: ultraljud Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Patienter med TEE bör bekräftas att de inte har någon historia av dysfagi, matstrupsjukdom och hepatit B, och antigen-antikroppssystemtest bör vara negativa. Fasta i 4 ~ 6 timmar, 2% eller 3 gånger med 2% lidokain halsspray, lugnande medel för patienter med nervositet. Normalt värde Vänster förmaksdiameter Han 26,77 ± 2,96 mm; Kvinna 27,31 ± 2,33 mm; Vänster inomhusväg Slut diastoliskt Han 49,10 ± 9,80 mm; Hona 43,30 ± 4,20 mm; Slut på sammandragningen Han 28,60 ± 5,20 mm; Kvinna 28,80 ± 5,40 mm; Höger förmaksdiameter Han 14,0 (6,8 ~ 28,33) mm; Hona 13,9 (5,5 till 21,2) mm; Inre diameter på vänster ventrikulär utströmningskanal Han 28,6 ± 4,1 mm; Hona 27,2 ± 3,3 mm; Inre diameter på höger ventrikulär utströmningskanal Han 28,9 ± 2,4 mm; Hona 28,2 ± 2,2 mm; Aorta rotdiameter Han 27,1 ± 2,6 mm; Hona 26,2 ± 1,9 mm; Vänster ventrikulär bakre väggtjocklek Slut på sammandragningen Han 14,4 ± 2,0 mm; Hona 12,3 ± 1,8 mm; Slut diastoliskt Han 9,1 ± 1,1 mm; Hona 9,0 ± 1,1 mm; Septaltjocklek Han 9,85 ± 0,30 mm; Hona 9,32 ± 1,20 mm; Höger ventrikulär väggtjocklek Han 4,4 ± 0,4 mm; Hona 4,1 ± 0,6 mm; Vänster ventrikulär bakre väggamplitude Han 12,0 ± 1,6 mm; Hona 10,8 ± 1,4 mm; Stigningshastighet för aorta rot Han 41,2 ± 6,6 mm / s; Hona 34,4 ± 8,9 mm / s; Aorta rot fallande hastighet Han 72,0 ± 6,7 mm / s; Hona 60,3 ± 3,9 mm / s; Slagarbetsindex Han 47,2 ± 4,7 ml / m2; Hona 45,3 ± 4,8 ml / m2; Medelvärdet är 46,5 ± 4,87 ml / m2; Ejektionsfraktion Hane 68 ± 4,8% (0,668 ± 0,048); Kvinna 68,8 ± 4,5% (0,666 ± 0,045); Medelvärdet är 68,5 ± 4,7% (0,665 ± 0,047); Arealet för mitralventilmunnen är 4-6 cm2; Aortaventilområdet 2,5 - 3,5 cm2; Tricuspidventilens område är 10 cm2; Området för lungventils öppning är 2,5 till 3,5 cm2. Klinisk betydelse Oklar observation av transthorakisk ekokardiografi, speciellt för artificiell ventildysfunktion (stenos, paravalvulärt läckage), vänster och höger förmaksbreddskador (trombus), valvular sputum (aorta, mitral, tricuspid) , dissektion av aortaaneurysm, förmaks septal defekt, patent foramen ovale och placering av foramen ovale, kranskärl (vänster huvud, vänster främre fallande, etc.), intraoperativ övervakning (korrigering, komplettering av preoperativ diagnos, utvärdering av omedelbar kirurgi) Effekt) och så vidare. Låga resultat kan vara sjukdomar: aortastenos, aortauppstötning, thorax aortaaneurysm, högt atrialt hjärtinfarkt kan vara sjukdom: thoraxfallande aortaaneurysm, kombinerad valvulär sjukdom, esofagus syfilis, medfödd mitralventil Malformation, höger atrium och underlägsen vena cava leiomyomas Innan inspektion: Patienter som genomgick TEE identifierades som att de inte hade någon historia av dysfagi, matstrupsjukdom och hepatit B. Antigen-antikroppssystemet bör vara negativt. Fasta i 4 ~ 6 timmar, 2% eller 3 gånger med 2% lidokain halsspray, lugnande medel för patienter med nervositet. Vid kontroll: Ta vänster sidoposition och ryggläget kan tas under intraoperativ övervakning. Inspektionsprocess Intubationsmetod: Esofageal ultraljudssonden desinficeras rutinmässigt enligt gastroskopsteriliseringsmetoden. Den främre änden av sonden är belagd med ett smörjmedel på cirka 150 °, och patienten biter tandläkaren. Kirurgen sätter snabbt in sonden i matstrupen genom munhålan i svalg. Multiplansonden söker automatiskt kontinuerligt från 0-180 ° genom knappen på sondhandtaget. 1, botten av hjärtat: sonden är cirka 25-30 cm från snittet för att hitta botten av hjärtat, i enlighet med graden av sondens vinkel, kan visa den korta axeln för aorta roten, stigande aorta, aortaklaff, lungaxens långa axel (huvud lungartär, Lungefunktion, vänster och höger lungartär), lungventil, lungven, höger ventrikulär utflödeskanal, vänster förmaksöppning, förmaks septum etc. 2, fyra-kardiogram sektionsvy: öka insättningsdjupet i matstrupen sonden, kan visa en liknande vy av fyra hjärtat hålrummet i bröstbenet, såväl som den koronar sinus, inferior vena cava, vänster ventrikulär utflödeskanal till aortaklaff. 3, tvärsnittsvy av vänstra ventrikel: sonden fortsätter att infoga till nivån på magen i botten, kan visa vänster ventrikel korta tvärsnittsvy, observerad vänster ventrikulär mitral papillär muskel, höger ventrikulär sned sektion, thorax aorta. Observationer: Samma som den tvådimensionella ekokardiografin av den transthorakiska väggen, färg Doppler-flödesavbildning och spektral Dopplerundersökning utfördes. Inte lämplig för publiken Inte lämpligt för människor: allvarlig hjärtsvikt, allvarlig hjärtrytmstörning, matstrupsjukdom, hepatit B-virus, dysfagi, etc. Biverkningar och risker Slemhinneskada: mild intubation, undvika överdriven kraft och andra faktorer som orsakar skada på den orala matstrupen slemhinnan.