gastrisk ultraljud

Den största fördelen med ultraljud i magen är att ljudstrålen kan tränga in i magväggen, vilket kan visa magväggshierarkin. Som en icke-invasiv diagnostisk metod kan den tillhandahålla klinisk placering, storlek och morfologi för gastrisk väggcancer, och ibland kan den uppskatta graden av invasion av lesion i magsväggen. Tidig gastrisk cancer kan också hittas, särskilt för att förstå metastasen i peri-magorgan, för att kompensera för bristen på gastroskopi och röntgenundersökning, och för att ge en grund för kliniskt urval av behandlingsplaner, vilket är unikt för ultraljud för gastrisk cancerundersökning. För närvarande är detektionsgraden för gastrisk cancer genom transabdominal ultraljudsgrad låg, och känsligheten för tidig magcancer är endast 15%, så den används inte som en screeningsmetod för magcancer. Med den kliniska tillämpningen av endoskopisk ultraljud förbättras det kliniska värdet på gastrisk ultraljud ytterligare. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: ultraljud Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: När du använder ett magfyllningsmedel, drick vanligtvis 500-600 ml, upp till 1000 ml. Normalt värde 1. Normal bild av magljudet vid fastande: Fästmagens sonogram varierar med mängden kvarhållningsvätska, sammandragningstillstånd och sektion och kan uttryckas som "halvmåneform", "sadelform" och oval form. Det starka ekot i mitten är det blandade ekot av gasen, slemet och innehållet i kaviteten. Om det finns mycket gas i magen åtföljs ofta ljudet av ljud och skugga. Den hypoekoiska zonen mellan det centrala starka ekot och det omgivande starka ekot är det normala magväggekotet. 2, efter att ha dricksvatten, normal bild av magen ljud efter att ha dricksvatten, är magkaviteten fylld med ingen ekozon, det finns spridda ekon som bildas av små bubblor och slem, lätt att flyta. Den normala magsväggstrukturen kan visas runt maghålan. Visningen av den normala magsväggstrukturen påverkas av den vertikala utsträckningen av sondstrålen och magsväggen, graden av fyllning av maghålan och graden av fokus hos den lokala ljudstrålen. Däremot är den bakre väggen i magsäcken lätt att visa, medan magens botten och den främre väggen i korpuskeln visar svårigheter. 3. Den normala gastriska bilden efter att ekofyllningsmedlet används. När magavfyllningsmedlet används visar ultraljudsbilden tydligt passagen och kvarhållningen av fyllmedlet i nedre matstrupen och hjärt. Fundus, corpus callosum och magens antrum visas tydligt, och magsväggen kan tydligt visas. Under högupplösta sonden visas de fem starka och svaga femlagersstrukturerna från början, det första starka ekot och det andra. Den svaga ekolinjen representerar det ekogena intervallet från gränsytan på slemhinnan till det slemhinniga muskelskiktet och submukosala gränssnitt. Den tredje starka ekolinjen indikerar submukosalt till ytligt muskelskikt, den fjärde svaga ekolinjen representerar de flesta av magmuskulären, och den femte starka ekolinjen indikerar underhårets, serosskiktet och dess omgivande gränsseko. Avståndet mellan de två starka ekolinjerna inuti och utanför magväggen representerar magsväggens tjocklek. Tjockleken på magsväggen hos normala människor varierar mellan 2 och 5 mm (medelvärdet är mestadels mellan 4,0 och 5,0 mm), och väggtjockleken för magpylorusmuskeln överstiger inte 6,0 mm. 4. Cirka 1-3 peristaltiska vågor kan ses på sonogrammet för en normal person med peristaltisk våg på väggen. Vågformen har rytm, symmetri och ingen plötslig avbrott. Klinisk betydelse Först, magsår Magsår inkluderar magsår, gastroduodenalsår och duodenalsår. Den vanligaste platsen för sjukdomen är den lilla sakrala sidan av magen och duodenal bulb. Den grundläggande patologin för magesår är en lokal depression av slemhinnan, som är djupare än slemhinnens muskelskikt; slemhinnan som omger magsåret åtföljs ofta av inflammatoriska förändringar som ödem, trängsel eller hyperplasi. 1, fastande ultraljudsundersökning kan hittas i magsåret har en begränsad grad av tjock väggförtjockning, visar ett lågt eko. Vid akuta större sår uppstår lokala slemhinnefel i magväggen. 2. Under tillståndet av gastrisk fyllning har det lokaliserade magsåret lokaliserad förtjockning av slemhinnan och submukosa, och det finns en relativt slät sår i mitten, som visar ett litet "krater" -liknande tecken. 3, små och grunt sår är bara den enda manifestationen av begränsad förtjockning. 4, magsår i pyloriska röret med ödem och trängsel i den lokala förtjockningen som det viktigaste kännetecknet, ofta åtföljt av försenad magtömning; akut fas, ofta pylorisk spasm och magretention, pylorstenos, vätska svår att passera. 5. Ultraljuds manifestationer av duodenal bulbsår är lokal förtjockning av väggen, deformation av glödlampan, snabb passage av vätska genom glödlampan (irritation); de flesta duodenalsår är relativt små, ultraljud är inte Det är för lätt att hitta. 6. Visningen av den tredimensionella ultraljuden på magsårens yta ungefär är bilden av gastrisk endoskop. Gastriska glattmuskeltumörer är mesenkymala tumörer som härstammar från mag-muskelskiktet och klassificeras i godartad gastrisk leiomyom och malign leiomyosarkom. Sonogram av magen glatt tumör: 1, sonografiska funktioner 1 Lokaliserad massa i magsväggen, mestadels sfärisk, kan också vara hantelformad eller oregelbunden. 2 tumörer uppträder i den övre delen av magen, vanligare i enstaka hår, storleken är vanligtvis inom 5,0 cm, men också upp till 9,0 cm. 3 Tumörens massa är hypoekoisk, gränsen är klar och det inre ekot är enhetligt eller jämnt. Slemhinnans yta på de fyra lesionerna åtföljdes av ulcerationsdepression. 2, sonogramklassificering Den intraluminala massan är belägen under slemhinnan och växer in i hålrummet. Slemhinneskiktet lyfts upp, och det lokala maghålan smalas i tvärsnittet. 2 Det mellanmuskelmuskulära lagret har en massa på samma gång och växer till insidan och utsidan av hålrummet, så att slemhinnan i kaviteten är utbuktad och serosskiktet utanför hålrummet sticker ut. 3 Smutsiga yttre massor växer huvudsakligen utanför kaviteten, serosal yta buknar uppenbarligen och slemhinnans yta buknar inte avsevärt. Sonogram av gastrisk leiomyosarkom: 1. Tumören härrör från det muskulära lagret i magsväggen, formen är oregelbunden och det perifera ekot är något grovt. Det interna ekot är inte homogent. 2, kan utvidgningen av massan ses i bildandet av flytande områden, och vissa åtföljs av en liten mängd oregelbundet förbättrat eko. Slemhinnans yta har ofta djupa och stora sår, och formen på magsårdepressionen är oregelbunden och kan tränga in med kondensationszonen så att en pseudokavitet bildas inuti tumören. 3. Metastatiska lesioner kan förekomma i levern eller omgivande lymfkörtlar. För det andra magcancer Magcancer är en vanlig malig tumör, som förekommer i magsäcken, särskilt i magen. Den patologiska typen är vanligare med adenokarcinom. Gastrisk iscensättning har tidig magcancer och avancerad magcancer. Tidig gastrisk cancer avser lesioner som bara invaderar slemhinnan och submukosa. Ultraljudundersökning genom buken visar svårigheter och endoskopisk ultraljud är av stort värde. I den avancerade magcancern vid avancerad magcancer har invanddjupet i cancerskadan överskridit det submukosala skiktet och nådde det djupare muskelskiktet, vanligtvis uppdelat i tre typer: 1 typ av klumpar; 2 magsår; 3 diffus typ. Det grundläggande sonogrammet förändras till onormal förtjockning och svullnad i magväggen, vanligtvis med heterogen hypoekoisk, oregelbunden form och strukturell skada på magväggen. 1. Masstyp: Den lokaliserade buken i magsväggen sticker ut i maghålan, och ytan kanske inte bildar en blomkålliknande hypoekoisk eller störd eko, och den omgivande magväggen kan också ha varierande grad av förtjockning. Ibland kan man se att cancern förstör serosa för att växa ut ur magen, bildar en exogen massa och har tecken på vidhäftning till de omgivande organen eller direkt metastas. 2. Ytan på magsväggen i svulstypens utbuktning bildar oregelbundna fördjupningar. Den konkava ytans botten är inte slät, och små knutande ekon är synliga. Depressionens omkrets är oregelbunden, tjockleken är inte likformig och fördjupningen är styv. Den omgivande magsväggen kan också vara oregelbundet förtjockad och utbuktad. 3. Det mesta av den diffusa magväggen är diffus förtjockad och utbuktad, och dess tjocklek är större än 15 mm. När slemhinnans yta är oregelbundet sprängd eller eroderad, är den lokala delen starkt ekad, och den svåra långaxliga delen av magen är "linjär" magkavitet. Fästets kortaxlade del är ett "falskt njurskylt", och den förtjockade magsväggen är tydligare efter att ha dricksvatten. Ultraljudsundersökning av återstående gastrisk cancer Ultraljudsundersökning av magcancer är inriktad på upptäckten av metastaserande lesioner i målorgan inklusive lever, retroperitoneum och bäcken. På grund av den djupa placeringen av den kvarvarande magen är det många faktorer som är involverade i interferensen. Ultraljudsundersökning kan inte lätt avskaffa diagnosen klinisk restmagcancer och bör kombineras med andra undersökningar. Gastriska polypper är indelade i två typer: falska och sanna. Pseudopolyper bildas av slemhinneinflammatorisk hyperplasi; äkta polyper, även kända som polypoidadenom, är vanligare och består av hyperplastisk slemhinnans kirtelepitel, mestadels singel. Ytan är nodulär, mestadels pedicled, och storleken är i allmänhet mindre än 2 cm. Polypoidadenom är förkankarösa lesioner. Sonogrammet visar att magslemhinnan sticker ut i maghålan, som är en låg eko- eller medeleko-massa, ungefär 1-2 cm stor, och basen är smal och pedicled. Mestadels singel. Ändring av position kan inte separeras från magväggen. Skikten på magväggen är kontinuerligt normala. Diagnosen av magpolypper bör differentieras från polypoid magcancer och gastriska rynkor. Magcancer av polypoidform växer snabbt, mer än 2 cm, basen är bred och den infiltreras i magsväggen och slemhinnan avbryts vid fästet. Sonogrammet för den jätte rynka i magen kännetecknas av ett stort eko av slemhinnans rynkor, som är "nycklade". För det tredje, gastrointestinal perforering 1. Gaseko i bukhålan När patienten är i ryggläge kan ett starkt gaseko ses i det främre leverutrymmet mellan leverkanten och bukväggen, följt av flera reflexer. En platsundersökning gör att levern kan visa ett gaseko mellan membranets övre del och levern. 2, peritoneal effusion Magesyran och gallan efter perforering ackumuleras ofta i rätt hepatiska utrymme. När mängden exsudation ökar kan exsudatet strömma till lever-njurutrymmet och gå ner till cecum och bäckhål genom den högra kolon. Onormala vätskekon kan visas på dessa platser. På grund av närvaron av maginnehåll eller bildandet av abscesser i vätskan visas typiska anekoiska områden ibland. 3, ofta försvagades eller försvann tarmperistaltis, tarmgasansamling och andra förändringar. 4, perforeringsbegränsning, kan bilda en störd ekomassa med abscess eller suddiga kanter och ojämt eko. B-ultraljud har sina unika fördelar när det gäller diagnos av gastrointestinal perforering. Ultraljudundersökning kan uppnå samma effekt som röntgenfluoroskopi vid diagnosen fri gas i bukhålan. Ibland är det möjligt att visa en gas som är begränsad till det främre interhepatiska utrymmet som inte kan hittas genom röntgenundersökning. Detekteringen av intra-abdominal vätska är mycket mer exakt än röntgenundersökning. Speciellt vid identifiering av andra akuta buken såsom gallvägar, bukspottkörtel, obstetrik och gynekologi, bristning av parenkymorgan, kan ultraljud vara det första valet. Höga resultat kan vara sjukdomar: gastrisk teratom, gastrisk reaktiv lymfatisk hyperplasi, gastriska septumförsiktighetsåtgärder Kontraindikationer före undersökning: Livsmedel som är irriterade i mag-tarmkanalen är förbjudna före undersökning. Krav för inspektion: 1, när du använder magpåfyllningsmedlet, dricker vanligtvis 500-600 ml, upp till 1000 ml. För att undvika överdriven fyllning, påverka observationen av magsväggens tjocklek och nivå. 2. För att observera strukturen på magsväggen bör den efter att ha druckit fyllmedlet förvaras i 3-5 minuter för att eliminera bubblorna i fyllmedlet. För att bromsa magtömningshastigheten kan atropin 0,5 mg eller 654-210 mg injiceras under den första halvtimen av undersökningen. Om det är nödvändigt att observera gastrisk rörlighetsfunktion, bör läkemedlet som påverkar magkontraktionsfunktionen undvikas. 3. Inaktivera magfyllning för patienter med misstänkt gastrisk perforering. 4, inget eko och ekofyllmedel har sina egna egenskaper: Ett ekofri fyllmedel (såsom en gastrisk snabbutvecklare, etc.) kan visualisera ett slemhinneskikt som uppvisar ett måttligt eller starkt eko, vilket huvudsakligen manifesteras i observationen av den bakre väggen i magen. På grund av efterklangsinterferensen av det höga akustiska impedansgränssnittet organiseras emellertid skikten på mags framvägg ofta i en fuzzy stark ekozon. Dessutom behöver sådana kontrastmedel användas i kombination med allmänt dricksvatten, och utvecklingseffekten påverkas av dricksvatten. Ekofyllningsmedlet kan matcha ljudbeständighetsskillnaden i magväggens vävnad, vilket eliminerar efterklangsstörningen och underlättar upptäckten av små skador på magväggen. Och ger inte en bakre ekoförbättringseffekt, vilket bidrar till visningen av angränsande organ och lesioner i magen. 5, på grund av röntgen och endoskopi, är det lätt att missa den lilla krökningen i magen och skadorna i fundus. Därför, under ultraljudsundersökning, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt gastrisk fundus och hög magsökning för att undvika missad diagnos. Inspektionsprocess En tom mage-kontroll bör klassificeras som en rutin för att: 1 Förstå sonogrammet i magen när det fäster, för att jämföra med sonogrammet efter att ha fyllt och expanderat maghålan. 2 Observera närvaron eller frånvaron av retentionsvätska i magen under fasta och uppskatta mängden. Detta är värdefullt för att utvärdera pylorisk funktion. 3 Observera förekomsten eller frånvaron av metastaserande skador i andra organ i buken och bäckenet, och om det finns ascites och peritoneala implantat. Inte lämplig för publiken Olämpliga människor: I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker Magsfyllning är kontraindicerat hos patienter med misstänkt gastrisk perforering.