Avbildning av lungventilation

Avbildning av lungventilation är distributionen av lungventilation genom inandning av en 99 m sputumärkt aerosol eller radioaktiv gas (t.ex. 81s 氪). Kliniskt används för att förstå andningsorganens öppenhet och ventilationsfunktionen för olika lungsjukdomar, kan också användas för att utvärdera den lokala lungventilationsfunktionen före eller efter läkemedlet eller kirurgin, för att vägleda behandlingen och observationen av effekten, ofta i kombination med avbildning av lungperfusion, för Diagnos och differentiell diagnos av lungemboli och obstruktiv lungsjukdom. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Radionuklid Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Var uppmärksam på att leda ämnet att andas vid normal hastighet och djup. Annars kommer alltför lugn inandning att resultera i den största perifera luftvägsavsättningen och snabb inandning kommer att orsaka mer central luftvägsavsättning. Normalt värde Eftersom ventilationsavbildning är en dynamisk kontinuerlig process är varaktigheten för varje period kort och vanligtvis används endast PA-positionen. Den normala bilden av inhalations- och balansperioden är att radioaktivitetsfördelningen för de två lungorna är mer enhetlig och symmetrisk. Lungorna under inhalationsperioden är något större än jämviktsperioden. Radioaktiviteten i lungorna reduceras avsevärt under den första minuten av elueringsperioden. Bilden är inte klar under de första två perioderna, och tredje gången är inte klar. Lungeskuggan har i princip försvunnit, det finns ingen radioaktiv avsättning i luftvägen, och radioaktiviteten är nära bakgrunden. Klinisk betydelse Onormala resultat: 1. Avbildning av lungperfusion är normal och diagnos av lungemboli kan uteslutas. 2. Avbildning av lungventilation visade onormalitet, eller det skadade lungloben och lungsegmentet visade motsvarande radioaktiva defekter, vilket tyder på att luftvägen var helt eller ofullständigt hindrad. 3. Om avbildning av lungventilation är normal och avbildning av lungperfusion är onormal, vilket antyder lungvaskulära obstruktionssjukdomar, såsom lungemboli, lungvaskulit. 4. Om lungventilationen och perfusionsavbildningen är onormal är de flesta lungpärmsjukdomar orsakade av luftvägssjukdomar, till exempel kronisk obstruktiv lungsjukdom. Behöver kolla publiken: Hos patienter med nedsatt lunglava kräver lungvaskulär obstruktiv sjukdom en bekräftad patient, en patient med lung parenkymal sjukdom. försiktighetsåtgärder Förberedelse före inspektion: Observera att motivet instrueras att andas vid normal hastighet och djup. Annars kommer alltför lugn inandning att resultera i den största perifera luftvägsavsättningen och snabb inandning kommer att orsaka mer central luftvägsavsättning. Krav för inspektion: 1. Var uppmärksam på strålskyddet för patienter och medicinsk personal och förhindra miljöförorening. 2. Kontrolleras ofta med en lungperfusionsskanning. Inspektionsprocess 1. Avbildning av radioaktiv inertgasventilation 1, avbildningsmedel: ofta används 133Xe radioaktiv gas, gammastrålenergi är 80keV, fysisk halveringstid är 5,2d. Den totala dosen av radioaktivitet per test är inte mindre än 370MBq. 127Xe och 81 mKr radioaktiva gaser kan också användas. 2, bildutrustningsförhållanden: 1133Xe lungfunktionsmätare: Bestående av 133Xe inandning och återhämtning, inklusive mask- eller munrör, spirometer, 133Xe injektions- och urladdningssystem, ventil, 133Xe återvinningsadsorptionsenhet. Se till att instrumentet inte läcker 133Xe. 2 gammakamera eller SPECT-avbildningsanordning: Sonden är utrustad med en lågkänslig högkänslighet eller lågenergisk universalkollimator. Energitoppen är 80 kV och fönsterbredden är 20%. Sonden ska vara så nära motivets kroppsyta som möjligt. 3. Driftsförfaranden: 1 Förberedelse före avbildning: Förklara inspektionsförfarandet för personen, gör det tyst, ta sätet, tillbaka mot sonden och inkludera hela lungan i synfältet. Bär en andningsmask (om du använder ett munrör måste du klämma på näsan), slå på spirometern och andas naturligt in gasen från ventilatorn för att anpassa den. 2 Bildbehandling med en inhalation: 嘱 Ämnet sugs djupt till lungans maximala kapacitet och andas sedan ut till återstående volym. När djup inandning startas igen, injiceras 133Xe snabbt i ventilatorns inlopp. Håll andetaget i maximal lungkapacitet i 10 till 15 sekunder och startar samtidigt bildtagningen av en bildram, bildmatrisen är 256 × 256 pixlar och räkningen är 300 ~ 500k. 3 Avbildning i balanserad period: motivet förvandlas till tidvattenandning, ventilatorn ändrar lufttillförselläget, så att motivet andas in upprepade gånger 133Xe blandat med luft i 3 till 5 minuter, efter 133Xe-balansen i lungan och ventilatorn ( Beroende på stabiliteten i visningsantalet, sugs luften upp till maximal kapacitet och bilden fångas för en ram. Bildmatrisen och räkningen är desamma som den enda inandningen. 4 Avbildning av luftvägsgrindarna (väljs vid behov): Applicera andningsrytmen, utlös respiratorisk grindgenerator och samtidigt få bilder av olika perioder av varje andningscykel. I allmänhet är varje andningscykel uppdelad i 8 till 12 bilder, och bildmatrisen är 128 × 128 pixlar. Antalet insamlingscykler bestäms av bildkvaliteten och flera andningscykelbilder överlagras. 5 Rensa avbildningen: byt ventilatorreglerventilen, inloppsröret andas bara in friskluften inomhus, andas ut gasen som innehåller 133Xe och adsorberar genom återvinningsanordningen 133Xe. Starta dynamisk bildförvärv, bildmatris 128 × 128 pixlar, 5 ~ 10s / ram, anskaffningstid 5 ~ 10min. Försenad avlägsningsavbildning kan utföras efter 10 minuter vid behov. 2. Avbildning av radioaktiv aerosolventilation 1. Avbildningsmedel: Den vanligt använda radioaktiva aerosolen är 99mTc-DTPA-lösning och liknande radiofarmaceutiska lösningar (såsom 99mTc-EHIDA, etc.) kan också användas. Aerosolförstoftaren används för att finfördela partiklar med en diameter på <10 μm (3 till 10 μm partiklar deponeras i det tunna grenröret, och 1 till 3 μm partiklar kan nå alveolerna) och de inhalerade aerosolpartiklarna deponeras i lungorna med 5% till 10%. De med förhållanden kan också använda 99mTc-gas (technegas) för avbildning av lungventilation. Eftersom partiklarna är små och mer enhetliga är den centrala luftvägsavsättningen mindre, kvaliteten på avbildning av lungvävnad är bättre och avbildningsmetoden är i princip samma som den förra. 2, bildutrustningsförhållanden: 1 Aerosolförstøver: Anslut munstyckena på finfördelaren och medicinskt syre så att det fungerar. 2 gammakamera eller SPECT: Sonden är utrustad med en lågenergisk universalkollimator med en energi på 140 keV och en fönsterbredd på 20%. Bildmatrisen är densamma som perfusionsavbildningstillståndet och ett 500k / ramantal erhålls. 3. Driftsförfaranden: 1 Förberedelse före avbildning: Förklara inspektionsförfarandet för personen, använd munnen för att bita munröret, använd näsklämman och testa syret för att göra det lämpligt för denna typ av andning. 2 radioaktiv aerosolinhalation: 740 ~ 1480MBq (20 ~ 40 mCi) 99mTc-DTPA-lösning, volymen 2 ~ 4 ml, till finfördelaren, kontrollera gasflödet på 8 ~ 10L / min, helt finfördelat, efter filtrering, En aerosol av lämplig storlek för dimman produceras. 嘱 Personen inhalerade aerosol-aerosol så mycket som möjligt och inandningstiden är 5-8 minuter. 3 Bildförvärv: Motivet tar liggande läge och samlar 4 ramar med bilder på fram-, bak-, vänster- och högersidan eller ökar de främre och bakre snedställda positionerna med 6 till 8 bilder. Inte lämplig för publiken Patienter med hjärt-kärlsjukdom måste konsultera en läkare innan undersökningen. Biverkningar och risker Kan orsaka andningssvårigheter.