Magnetisk resonanstomografi (MRT)

Magnetresonansavbildning är en ny typ av metod för högteknologisk avbildning under senare år och är en ny diagnostisk teknik för medicinsk avbildning som tillämpades på kliniken i början av 1980-talet. Den har icke-joniserande strålning (strålning) skador, inga benartade artefakter, multiriktningsvis (tvärgående, koronala, sagittala sektioner, etc.) och avbildning med flera parametrar, hög mjukvävnadsupplösande kraft, visar vaskulär struktur utan användning av kontrastmedel Och så vidare. Grundläggande information Specialkategori: Neurologisk klassificering: Kärnmagnetisk resonans Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Patienter med huvud och nacke ska tvätta håret en dag före testet och inte torka av några hårvårdsprodukter. Normalt värde Normal. Klinisk betydelse indikationer: Neurologiska sjukdomar inklusive tumörer, infarkt, blödning, degeneration, medfödda missbildningar, infektioner etc. är nästan ett sätt att diagnostisera. I synnerhet har skador på ryggmärgen, såsom tumörer i ryggraden, atrofi, degeneration och traumatisk skivsjukdom, blivit den föredragna undersökningsmetoden. Skador på de stora hjärtkärlen, skador på mediastinum i lungorna. Undersökning av buken i bäckenorganen, gallvägssystemet, urinsystemet etc. är betydligt bättre än CT. För mjukvävnadsskador i lederna är det mycket känsligt för aseptisk nekros av benmärg och ben. Lesionerna finns tidigare än röntgen och CT. försiktighetsåtgärder Innan inspektion: 1. Förklara för teknikern följande: (1) om det finns en operation av operationen, (2) om någon metall eller magnetisk substans är implanterad i kroppen inklusive en metallfödelsekontrollring, (3) om det finns proteser, elektroniska öron, ortodontiska ögon, etc. (4) Huruvida det finns läkemedelsallergi; (5) Det finns inga främmande metallföremål som plaskar in i kroppen inom en snar framtid. 2, bär inte underkläder med metallmaterial, patienter med huvud och nacke ska tvätta håret en dag före inspektionen, torka inte hårvårdsprodukter. 3, innan inspektionen måste du ta bort alla kläder utanför underkläderna och byta ut specialkläderna för magnetresonansrummet. Ta bort metallföremål som halsband, örhängen, klockor och ringar. Ta bort kosmetika och proteser, protesögon, glasögon och andra föremål i ansiktet. 4. Tiden för magnetisk resonansundersökning är lång och miljön där patienten befinner sig är mörk och bruset är stort. Var mentalt beredd, var inte otålig, var inte rädd, behåll din position under ledning av en läkare. Tålamod. 5, innan undersökningen till läkaren för att ge all medicinsk historia, inspektionsdata och alla röntgenfilmer, CT-filmer. Inspektionsprocess Kärnor som innehåller singulära protoner, singulära neutroner, eller båda är singulära med rotations- och magnetiska momentegenskaper och roterar på ett specifikt sätt runt magnetfältets riktning. Denna rotation kallas precession eller prcession. Excitation av de undersökta kärnorna med en radiofrekvenspuls med samma frekvens som precessionsfrekvensen kommer att orsaka resonans, dvs. magnetisk resonans. Efter att RF-excitationen har stoppats återgår fas och energinivå i den relevanta kärnan till pre-excitationstillståndet, en process som kallas avslappning. Signalerna som produceras av dessa energinivåförändringar och fasförändringar kan mätas för provet som testas eller mottagaren nära människokroppen. Kliniskt använd MRT är protonavbildning. Protonerna i olika fysiska och kemiska tillstånd har olika avslappningstider efter RF-excitation och upphörande av excitation. Avslappningstiden är indelad i två typer, T1 och T2. T1-avslappningstiden, även känd som den längsgående avslappningstiden, är den tid som krävs för att materialet ska placeras i magnetfältet för att generera magnetisering, det vill säga den tid som krävs för att återgå till den längsgående magnetiseringen efter att 90-graders RF-puls omvandlas från den längsgående magnetiseringen till den tvärgående magnetiseringen. T2-relaxationstiden kallas också den tvärgående avslappningstiden eller spin-spin-relaxationstiden, vilket är den tid som den tvärgående magnetiseringen upprätthålls i ett helt enhetligt yttre magnetfält. Det vill säga, efter en 90-graders RF-puls förblir resonansprotonerna koherenta eller förblir i fas för precession. Intensiteten hos MR-strålningsfotoner är mycket svag. För att förbättra signal-till-brus-förhållandet för MR-signalen måste pulsprogrammet som genererar spinneko-signalen återanvändas. Intervallet mellan upprepade excitationer kallas repetitionstid, benämnd IR. Det kan väljas godtyckligt. Tiden mellan den första 90-graders RF-pulsen och detekteringen av spin-ekosignalen, dvs. ekofördröjningstiden, kallad ekotiden eller TE, är också relaterad till styrkan hos den uppmätta MR-signalen. TE kan också väljas godtyckligt av operatören. Genom att välja olika programindikatorstider kan ämnets T1, T2 och protondensitet skiljas eller mätas. För kort TE och lång TR återspeglar bilden skillnaden i protontäthet, kallad protonvägd bild; när TR blir kortare ökar T1-avbildningsfaktorn, dvs. kort TE kort TR (t.ex. TE = 28ms, TR = 0,5s) En T1-viktad bild genereras, och när en lång TE och en lång TR (såsom TE> 56 ms, TR = 2 s) används genereras en T2-viktad bild. Beroende på vilket program som designats kan signaler skaffas från hela inspektionsvolymen, eller signaler kan erhållas från en av volymerna, och dessa signaler kan användas för att rekonstruera bilden med datorhjälp. 1. T1-viktad bild I spin echo-sekvensen (SE) används en kort TR för att förbättra effekten av T1-värdet på bilden, medan en kort TE används för att dämpa effekten av T2-värdet på bilden. Det vill säga kort TR kort TE (TR / TE <1000 / 40ms, såsom TR500ms / TE15ms), som är partisk mot bilden som visar skillnaden mellan T1, det vill säga skillnaden i vävnadskontrast i bilden beror främst på skillnaden i T1-värden mellan vävnader. Den långa TI visas som en låg signal på den magnetiska resonansbilden, såsom högt vatteninnehåll, ben, förkalkning, etc.; kort T1 visas som en hög signal på den magnetiska resonansbilden, såsom fett, metemoglobin och liknande. 2. T2-viktad bild I spin echo (SE) -sekvensen appliceras en lång TE för att förbättra effekten av T2-värdet på bilden, medan en lång TR används för att dämpa effekten av T1-värdet på bilden. Det vill säga att längden på den långa TR är IE (TR / TE1000 / 40ms, såsom TR2000ms / TE90ms), vilket är partisk mot bilden som visar skillnaden på T2. Den långa T2 visas som en hög signal på den magnetiska resonansbilden, såsom hög vattenhalt, den korta T2 visas som en låg signal på den magnetiska resonansbilden, såsom hemosiderin, melanin, förkalkning och liknande. 3. Protontäthet Liksom i spin echo (SE) -sekvensen appliceras den långa TR för att försvaga effekten av T1-värdet på bilden, och den korta TE appliceras för att försvaga effekten av T2-värdet, det vill säga den bild som erhålls med den korta TR korta TE, TR2000ms / IE15ms, som fokuserar på bilder som visar skillnader i protontäthet. 4. Förbättrad skanning av det vanligt använda kontrastmedlet GD-DTPA (rullande dietylenpentaminättiksyra), som har paramagnetiska egenskaper och är fördelat i den intercellulära vätskan, vilket huvudsakligen förändrar väteprotons magnetiska verkan och dess avslappningstid, kortare T1 och T2 kan orsaka hög signal på den T1-viktade bilden av lesionen och den skadade delen av blod-hjärnbarriären för att uppnå syftet med att stärka. Förbättrad skanning endast T1-avsökning för att bestämma om bilden förbättras enligt förändringar i nässlemhinnan, hypofysen, cavernös sinus, sidokammar-koroidplexus. GD-DTPA administreras intravenöst och kräver inte ett allergitest. Förbättrad skanning kan identifiera antalet lesioner och kan hitta lesioner som inte kan hittas med vanlig skanning, identifiera tumörer och omgivande ödem och underlätta den kvalitativa diagnosen lesioner. 5. Magnetresonansangiografi (MRA) är ett effektivt medel för icke-invasiva metoder för att visa mänskliga blodkärl och har använts i stor utsträckning i klinisk praxis. MRA: s princip är att använda egenskaperna hos blodflödet i blodkärlen, använda olika skanningssekvenser, förbättra signalen i blodkärlet, göra det starkt kontrast till den omgivande vävnaden, använda datorbehandling, ta bort den icke-höga signalvävnadsskuggan för att bilda blodkärl. image. Den kan mäta blodflödeshastigheten, observera blodflödesegenskaperna och visa artärer respektive vener. De vanligaste tekniska medlen: 1 gång som flyger över lagen. 2-fasskontrastmetod. Båda metoderna MRA kan användas för tvådimensionell staplad ansiktsavbildning eller tredimensionell avbildning. Tidsflygningsmetoden utnyttjar fly-by-tiden och inflödesförbättrande effekten: blodet som exciteras av motsvarande segment markeras vid ett visst ögonblick, och en helt avslappnad proton flyter in i blodet i avbildningsområdet och bildar en hög signal av blod i blodkärlet. Den motsvarande blodgruppens position har ändrats mellan märket och detekteringen, så det kallas flygtid. Metod: Först används en mättnadspuls i området som ska kontrasteras, så att alla vävnader inom skanningsområdet är mättade, det vill säga magnetiska resonanssignaler genereras inte längre. När blodet fortsätter att flöda kommer det mättade blodet att strömma ut och strömma in i det omättade blodet, vilket ger en högre magnetisk resonanssignal, medan den omgivande stationära vävnadssignalen är låg, vilket ökar blodsignalen och hämmar den omgivande vävnaden. signalen. Efter rekonstruktion via dator kan blodkärlsmorfologi visas. Faskontrastmetod: Under blodflödet kan fasen av väteprotonerna förändras, och denna fasförändring sker inte i den stationära vävnaden. Därför använder faskontrastangiografi blodflödesinducerade fasförändringar för att bilda en kontrast mellan flödande protoner och vilande vävnad, vilket skiljer blodflödet från omgivande vävnad och eliminerar signaler helt från omgivande vävnader. De långsamma små blodkärlen förbättras för att underlätta visningen av mikrovågor. Tredimensionell inflödningsmetod: Med hjälp av flödesförbättringseffekten, med tredimensionell global sampling delas excitationen upp i intilliggande tunna lager, så att blodflödet i volymen som ska detekteras verkar annorlunda från MR-högsignalen för andra vävnader och den maximala intensitetsprojektionsalgoritmen används. Bearbetning, en MRA-bild med hög upplösning kan bildas i skannvolymen. Två-dimensionell inflödningsmetod: Vid skanning, med hjälp av ett enda tunt lager provtagning, kan en relativt stark inflödesförbättringseffekt erhållas, oavsett val av riktning för skiktvalet, som effektivt kan täcka ett stort intervall, och samma täckning kan erhållas genom att överlagra tvådimensionell volym. Område, men rumslig upplösning är inte lika bra som den senare. I allmänhet används tvådimensionell för att observera stora områden, känsliga för långsamt blodflöde, och används bara för att utvärdera graden av vaskulär stenos, medan tredimensionell teknik ger en finare upplösningsbild, känslig för snabbt blodflöde och arteriovenös missbildning , intrakraniella aneurysmer och andra extremt diagnostiska värden. Även om värdet av MRA i intrakraniella kärl, nackkärl och blodkärl i extremiteterna liknar konventionell angiografi, kan lesioner med mycket långsamt blodflöde missas och rumsupplösningen är lägre än DSA. Med den kontinuerliga förbättringen av högfältet magnetisk resonans teknik har MRA gradvis ersatt trenden för intervention i DSA-inspektion. Mer dolda vaskulära lesioner kan hittas med hjälp av kontrastmedlet GD-DTPA i MRA. Inte lämplig för publiken Gravida kvinnor inom tre månader efter graviditeten, de med magneter i kroppen, såsom de som är utrustade med hjärtpacemakare, aneurysmer, etc., protesventiler, personer med metallfrämmande kroppar kvar vid viktiga organ. Biverkningar och risker Några få personer kan få en kort ansiktsspolning.