nasal endoskopi

Endoskopet är ett styvt endoskop med en väl upplyst kall ljuskälla. Genom spegelförstoring kan anatomin tydligt observeras från framsidan till baksidan. Näsoperationen förändras från blind empirisk operation till skydd av normala strukturella och fysiologiska funktioner. kirurgi. För närvarande är de endoskop som vanligtvis används i klinisk praxis 0 °, 30 ° och 70 °, diametern är 4,0 mm och linsens längd är 180 mm. Detta endoskop har ett stort synfält och god ljusstyrka. Barn kan använda ett endoskop med en diameter på 2,7 mm. Samtidigt bör det finnas en kall ljuskälla och en ljuskällstråd. För att utföra några enkla operationer bör följande instrument också förberedas för 0 ° och 45 ° etmoid sinusklämmor, raka sugrör, böjda sugrör, maxillary sinus sinusnålar, maxillary sinus biopsi pincett, och sphenoid sporrongors. Om det finns ett videoinspelningssystem är det bra för drift, undervisning och datalagring. Näshåret ska klippas före inspektionen. Grundläggande information Specialkategori: Otolaryngologi Undersökningskategori: Endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: näshår ska klippas före inspektion. Normalt värde Den normala nässlemhinnan är rödaktig och ytan är slät, fuktig och blank. Det finns ingen överbelastning, ödem, ingen torrhet, magsår, inga blödningar, vasodilatation och nya organismer i näshålan och slemhinnan i nasopharyngeal; inga purulenta sekret. Den normala maxillär sinusslemhinnan är tunn och transparent, och den gula benväggen under slemhinnan kan ses. De små blodkärlen är tydligt synliga och den naturliga öppningen kan ses ovanför den inre sidoväggen, och ibland kan den sekundära munnen ses. Det finns en fördjupning på baksidan av den naturliga munnen, som är något blå, och är en tunn vägg mellan maxillary sinus och den bakre etmoid sinus. Klinisk betydelse indikationer 1. Indikationer för nasal endoskopi (1) Hitta platsen för näsblödningar och stoppa blödningen under endoskopisk direkt syn. (2) Hitta källan till purulenta sekret. (3) Tidig lokalisering av nasal och nasofaryngeal tumör och biopsi under direkt syn. (4) Placeringen av kranialvätskan rhinorrhea. 2. Indikationer för maxillär sinusendoskopi (1) Röntgen- eller CT-avbildning undersökning antyder att maxillary sinus är suddig eller misstänkt för att ha upptagit lesioner; (2) främmande kropp i maxillär sinus; (3) odontogen maxillär bihåleinflammation; (4) sprick i den maxillära sinusväggen eller sprängningen av fundus; (5) Orsaken till smärta i kinderna eller svullnad i kinderna är okänd; (6) Det finns fortfarande symtom efter maxillär sinuskirurgi. Analys av resultatresultat 1. Slemhinnan är ljusröd vid akut inflammation och det finns klibbig utsöndring. 2. Slemhinnan är mörkröd vid kronisk inflammation, och den främre änden av det underordnade turbinatet är ibland mullbärliknande, och utsöndringen är slemhinnor. 3. Slemhinnan vid allergisk rinit är blekt ödem eller lavendel, och utsöndringarna är utspädda. 4. Atrofisk rinitslemhinna är atrofierad, torr, tappar normal glans, täckt med purulent sputum, den nedre turbinaten krymper, och den mellersta turbinaten har ibland hypertrofi eller polypoidförändringar. 5. De mittre nasala kanalerna orsakas av sinusskador i den främre gruppen av purulenta sekretioner, och den purulenta urladdningen i lukten av lukt orsakas av sinusskadorna i den bakre gruppen. Höga resultat kan vara sjukdomar: näscancer, näsa tumör, näsan främre skalle tumör, barn allergisk rinit, kronisk etmoid bihåleinflammation, paranasal bihåleinflammation, septalt hematom, suppurativ bihåleinflammation, medfödd posterior atresi, akut rinit oavsett 1. Undersökning i främre näsan: Undersökaren håller näsan på vänster sida, klämmer i framnäsens led med tummen och pekfingret, det ena handtaget placeras på handflatan och de andra tre fingrarna hålls i det andra handtaget och framsidan av de två bladen är stängd. Spegeln sträcker sig in i näsavsidan parallellt med botten av näsan och öppnar försiktigt. Näsan ska inte vara för djupt för att undvika smärta eller skada på nässlamhinnan. 2. Stäng inte de dubbla bladen helt när du tar bort näsan för att undvika smärta som orsakas av klämma näshåret. 3. Kontrollera bör uppmärksamma: slemhinnefärg, svullnad, hypertrofi, atrofi, ytfuktig, torr; total näspassage utvidgning, stenos; näsutsöndring plats, färg, natur, kvantitet, nasal septum avvikelse, sputum, avstånd Det finns inga nya varelser. 4. Vid misstänkt bihåleinflammation och inga utsöndringar i näsgångarna kan den användas som en dränering i kroppen för att hjälpa till att kontrollera, det vill säga, använd först 1% efedrinsaltiga droppar för att placera i den mittersta näspassagen och den luktande spåret för att sammandraga nässlemhinnan. Gör sinus-patency, placera sedan huvudet och kroppen i ett visst läge och kontrollera igen efter cirka 10 ~ 15 minuter. Om du misstänker att maxillary sinus är empyem, ta sidan av nedre huvudet och den friska sidan nedåt. Om du ser pus i mitten av näspassagen kan du bekräfta det. Före undersökningen höjdes sinus-vertebralhuvudet senare och den bakre etmoid-sinusen lutades något framåt. Den främre sinus togs för att ta sittställning. 5. Kontrollera strikt kontraindikationer. Inspektionsprocess (1) Patienten tar sittande eller lutande läge, huvudet är förspänt mot undersökaren, den konventionella näsan desinficeras och en steril handduk placeras. (2) 1% dicaine efedrin bomullstabletter för nasal slemhinneytanestesi och sammandragning av slemhinnor i blodkärlen. (3) Applicera ett 0 ° endoskop på näsan eller (och) den nedre näspassagen, och observera framsidan av den underordnade turbinatet, mitten och baksidan av den underordnade turbinatet, nässeptumet och den nedre näspassagen från framsidan till baksidan. Applicera ett 30 ° endoskop från näsan till den bakre näsborren och rotera försiktigt linsen med den bakre kanten på näsan, för att observera nasofaryngeal vägg och eustachian rörets öppning. Var uppmärksam på den eustachian rörets runda kudde och faryngeal fördjupning. Endoskopet går försiktigt ut, turbinatets övre yta stöds, observerar den mellersta turbinaten och den mittre näspassagen, var uppmärksam på den obestämda processen, siktningen och sikttratten; fortsätt att komma in i spegeln längs den undre kanten på den mellersta turbinaten och vända mot spegeln i den bakre änden av den mellersta turbinatet. Yttre rotation 30 ° -45 °, observera fjärilsiktkrypten och sphenoid sinusöppningen. Applicera ett 70 ° endoskop från näsan till den bakre näsborren, observera den övre delen av näsofarynxen och dra sedan ut endoskopet. Följande turbinerad yta stöds: Från den nedre kanten av den mellersta turbinaten hittas den bakre änden av den mellersta turbinaten och spegeln vändes utåt. Letar du efter den maxillära sinusöppningen på baksidan av näspassagen; om den mellersta turbinatet är väl sammandraget och har ett gap med nässeptumet, används ett 70 ° endoskop för att komma in i spegeln mellan mitt-turbinatet och näs-septumet, och den övre turbinaten och den övre näspassagen kan observeras. Se den övre turbinaten och den övre nasala passagen. Nasal endoskopi bör uppmärksamma näshålan och slemhinnan i nasopharyngeal med eller utan överbelastning, ödem, torrhet, magsår, blödning, vasodilation och nya organismer; uppmärksamma ursprung, storlek och omfattning av nya organismer och källan till purulenta sekretioner; Misstänkta nya organismer bör tas för biopsi, och sinus-purulenta sekret kan strävas efter bakteriologisk undersökning. Inte lämplig för publiken I allmänhet finns det inga människor som inte är lämpliga. Biverkningar och risker Generellt inga biverkningar.