Rh blodtypning

Rh-blodtypsidentifiering hänvisar generellt till detektering av D-antigen i Rh-systemet och klassificeras i Rh-positivt och Rh-negativt beroende på om patientens röda blodkroppar bär D-antigen. Rh-blodtypssystemet har i allmänhet inte naturliga antikroppar, så den första blodtransfusionen kommer inte att hitta Rh-blodgruppens oförenlighet. Rh-negativa mottagare kan emellertid producera immunologiska anti-Rh-antikroppar efter att ha fått Rh-positivt blod.Om de transfunderas med Rh-positivt blod kan en hemolytisk transfusionsreaktion uppstå. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Varm påminnelse: var uppmärksam på desinfektion innan du tar blod, var uppmärksam på att förhindra sårinfektion efter att du tagit blod. Normalt värde Rh-blodtypen är indelad i Rh-positiv och Rh-negativ. Klinisk betydelse a) Den Rh-negativa nivån för kinesiska Han-människor är 0,34%, och de flesta av dem är Rh-positiva, så transfusionsreaktionen orsakad av Rh-blodgruppens inkompatibilitet är relativt mindre än ABO-blodtyp. b) Rh-blodgruppssystemet har i allmänhet inte naturliga antikroppar, så den första blodtransfusionen kommer inte att hitta Rh-blodgrupps oförenlighet. Rh-negativa mottagare kan emellertid producera immunologiska anti-Rh-antikroppar efter att ha fått Rh-positivt blod.Om de transfunderas med Rh-positivt blod kan en hemolytisk transfusionsreaktion uppstå. c) Rh-negativa mödrar föds Rh-positiva, fetala röda blodkroppar kommer in i modern genom moderkakan, stimulerar modern att producera anti-Rh-antikroppar, och kommer sedan in i fostret genom moderkakan, eftersom det första fostret producerar lite anti-Rh-antikroppar, mycket få nyfödda Hemolytisk sjukdom. Den andra graviditeten Rh-positiva fostret, ökningen av producerade anti-Rh-antikroppar, kan orsaka neolatal hemolytisk sjukdom. Om Rh-negativa gravida kvinnor har haft historia med Rh-positivt blod, eller om det första barnet har haft en missfall av Rh-typ, kan det första fostret också utveckla fosterhemolytisk sjukdom. försiktighetsåtgärder Var uppmärksam på desinfektion innan du tar blod. Var uppmärksam på att förhindra sårinfektion efter blodtag Inspektionsprocess Proteolytisk enzymmetod (inklusive ananasenzym, papain, fikonenzym, trypsin, etc.) Ta ananasmetallmetoden som exempel: (1) Ta 1 g ananasenzym, tillsätt 100 ml fosfatbuffert pH 5,5, blanda väl genom att skaka, placera i ett vattenbad på 37 ° C under 30 minuter, centrifugera och fäll ut supernatanten, dvs 1% ananasenzymlösning. Förvaras i kylskåp vid 4 ° C. (2) De röda blodkropparna och kontrollerande röda blodkropparna från testpersonen tvättades en gång med fysiologisk saltlösning (med undantag för röda blodkroppar med hemolys) och formulerades till en 5% suspension av röda blodkroppar. (3) Ta 15 små provrör och dela dem i 3 rader. Varje rad rör är märkt i storleksordningen C, c, D, E och e. (4) Tillsätt anti-C-serum till det första röret i varje rad, tillsätt anti-c-serum till det andra röret, tillsätt anti-D-serum till det tredje röret, tillsätt anti-E-serum till det fjärde röret, och sätt 1 droppe anti-e-serum till det femte röret. (5) En rad av varje rör i den första raden plus en röd blodcellsuspension som ska testas, den andra raden plus positiva kontrollröda blodkroppar, och den tredje raden plus negativa kontrollröda blodkroppar. (6) Tillsätt 1% av 1% ananasenzymlösning till varje rör. (7) Blanda och placera i ett vattenbad på 37 ° C i 1 timme för att observera resultaten. Om det inte finns någon agglutination bör orsaken hittas. Resultattolkning: (1) Att observera provrörets blotta öga, för det första bör det positiva kontrollröret agglutineras, det negativa kontrollröret ska inte agglutineras, och sedan är teströret hos testpersonen positivt för agglutination och det icke-aggregerade är negativt. Om det finns tveksamhet med det blotta ögat, gör sedan en mikroskopisk undersökning. (2) Spela in separat, positivt eller negativt. (3) De som är negativa för RhDD bör testas för indirekt anti-mänskligt globulin för att undvika att Du saknar Du. Obs: Alla som har Rh-antikroppar i kroppen ska ges ett Rh-blodkort. Vid behov, å ena sidan, mobilisera blodgivningen, och å andra sidan vara vaksam för att inte acceptera oavsiktligt blod. Saltmedelsmetod (1) Teströrsmetod 1 Ta 3 små provrör, 1 för anti-D, 1 för positiv kontroll och 1 med negativ kontroll; 2 tillsätt en droppe anti-D-serum reaktivt vid rumstemperatur till ovanstående I provröret sattes 3 droppar av 5% provrörets röda blodkroppar (saltlösning, serum) till anti-D-röret, och motsvarande positiva röda blodkroppar och negativa röda blodkroppssuspension sattes till respektive positiva kontroll- och negativa kontrollrör; Jämnt, centrifugera vid 3000 r / min under 15 sekunder; 5 ta försiktigt ut och observera om det finns agglutination. Resultat: Agglutination inträffade i anti-D-röret, medan det negativa kontrollröret inte agglutinerade, det positiva kontrollröret agglutinerade, testet var positivt; anti-D-röret och det negativa kontrollröret agglutinerade inte, det positiva kontrollröret agglutinerades och testpersonen var negativ. (2) Tablettmetod 1 Ta en ren platta, använd en markör för att rita en liten cell, indikera anti-D till vänster, en negativ kontroll i mitten och en positiv kontroll till höger; En droppe serum tillsattes de ovannämnda små cellerna; 3 droppar med 5% röda blodkroppssuspension sattes till anti-D-cellerna, och 1 droppe av den positiva kontrollröda cellsuspensionen sattes till de positiva kontrollcellerna, och de negativa kontrollcellerna sattes till de negativa kontrollröda cellerna. 1 droppe av suspensionen; 4 omrör rödcellsuspensionen och reagensserumet noggrant med en ren glasstav; 5 luta plattan kontinuerligt försiktigt, observera resultaten inom 2 minuter eller observera resultaten enligt den tid som anges i reagenshandboken. Resultattolkning: samma provrörsmetod. Inte lämplig för publiken De utan undersökningsindikationer bör inte testas. Biverkningar och risker 1. Infektion: Var uppmärksam på aseptisk operation vid uppsamling av blod, undvik förorening av vatten och andra delar på bloduppsamlingsplatsen för att undvika lokal infektion. 2, blödning: efter att blodet har fått en fullständig komprimeringstid, särskilt koagulopati, blödningstendens, för att undvika lokal subkutan oser, blåmärken och svullnad.