Röda blodkroppar osmotisk skörhetstest (ROFT)

Detta test mäter resistensen hos röda blodkroppar mot olika koncentrationer av hypotoniska lösningar. I hypotonisk saltlösning tränger vatten genom cellmembranet, vilket får de röda blodkropparna att svälla och förstöra gradvis. Permeabiliteten för röda blodkroppar beror huvudsakligen på förhållandet mellan ytarea och volym av röda blodkroppar. Ytarean är stor och volymen är liten, och motståndet mot saltlösningen är stort, och tvärtom är motståndet liten (sprödheten ökas). Förhållandet mellan sfäriska röda blodkroppar och volym reduceras, vilket är särskilt känsligt för hypotoniska lösningar, och sprödheten ökas avsevärt. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Påminnelse: Reagensen måste vara korrekt beredda. Reagensen bör bytas ut en eller två gånger i månaden. Koncentrationen av NaCl kan ökas på grund av avdunstning av vatten. Normalt värde Hemolys startades vid 4,2-4,6 g / 1 NaCl (71,8-78,6 mmol / L). Komplett hemolys 2,8-3,29 g / l NaCl (47,9-54,7 mmoL / L). Klinisk betydelse 1. Testresultaten av ökad bräcklighet jämförs med den normala kontrollen, och det är meningsfullt att öka med 0,04%. Finns i ärftlig sfärocytos, autoimmun hemolytisk anemi med sfärocytos, också ses hos ärftlig elliptisk polycytemi och vissa patienter med ärftlig polycytemi. 2. Nedbrytbarhet: Finns i järnbristanemi, Medelhavsanemi, kedjecellanemi, målpolycytemi, hemoglobinemi, splenektomi, leversjukdom, obstruktiv gulsot. försiktighetsåtgärder (1) Det bör finnas en normal kontroll för varje undersökning, och skillnaden mellan den normala kontrollen och personen är 0,04%, vilket är kliniskt signifikant. (2) Reagensen måste vara korrekt beredda. Reagensen bör bytas ut en eller två gånger i månaden, och NaCl-koncentrationen kan ökas på grund av avdunstning av vatten. (3) Förhindra skador på röda blodkroppar när du tar blod. (4) Antikoagulant Heparin bör användas för att avlägsna fibrinblod, citronsyra eller oxalat, vilket kan öka jonstyrkan och påverka det osmotiska trycket. (5) Om resultaten av den initiala och fullständiga hemolysen är svåra att bedöma, kan det observeras efter centrifugering. (6) Den osmotiska bräckligheten hos talassemi reduceras och en låg koncentration av NaCl-lösning bör undersökas. (7) För svår anemi bör RBC formuleras till 50% koncentration och gulsot bör tvätta röda blodkroppar. (8) Blodprover ska inte förvaras i kylskåpet på mer än 6 timmar. Inspektionsprocess 1. Förbered olika koncentrationer av NaCl-lösningen. Konfigurera först 100 ml 1% hypotonisk NaCl-lösning, gå sedan till 12 rena rör med samma diameter, numrerade på provrörshållaren, tillsätt 1% NaCl-lösning och destillerat vatten till varje rör enligt följande tabell, blanda och blanda, konfigurera 12 En hypoton NaCl-lösning med olika koncentrationer från 0,68% till 0,24%. 2. En 0,85% NaCl-lösning och en 1,9% urealösning deponerades separat. Ta ytterligare 3 små rör, numrerade 13 ~ 15 respektive, innehållande 2,5 ml 0,85% NaCl-lösning. 1,9% urealösning och destillerat vatten. 3, jod, alkoholdesinfektion av huden med en steril torr, heparin-våt injektor 2 cm från mitten av armbågsvenen, självintresserad, varav 1 ml sattes till provröret, det återstående blodet tillsattes 1 droppe till vart och ett av de 15 provrören, Blanda försiktigt. 4. Observera ändringarna av rören 13, 14 och 15. De återstående 12 rören fick stå vid rumstemperatur under 1 timme och därefter observerades blandningens färg och transparens. (1) Vätskan i provröret förvandlades fullständigt till en transparent röd färg, vilket indikerar att de röda blodkropparna alla var trasiga och att den var fullständigt hemolyserad. (2) Det nedre skiktet av vätskan i provröret är grumligt rött, och det övre skiktet är genomskinligt rött, vilket indikerar att en del av sifonpaketet är trasigt, vilket kallas ofullständig hemolys. (3) Provrörets nedre skikt är grumligt rött och det övre skiktet är färglöst och genomskinligt, vilket indikerar att de röda blodkropparna inte är trasiga. 5. Registrera testresultaten. Detta inkluderar patientens namn och intervallet för erytrocyt-osmotisk bräcklighet (dvs. NaCl-koncentrationen av minsta resistens och NaCl-koncentrationen för maximal resistens) och resultaten av 13-15 rör. 6. Ta en droppe av vart och ett av det sjätte röret och den 13: e rörblandningen på glidglaset, täck täckglaset och observera den röda blodkroppsmorfologin under mikroskopet. Inte lämplig för publiken Inga tabuer. Biverkningar och risker Inga komplikationer.