Fysiologiskt dödutrymme (Vd/Vt)

Varje del av den inhalerade gasen förblir i luftvägarna från övre luftvägar till luftvägarna. Denna del av gasen deltar inte i gasutbytet mellan alveolärt och blodet, vilket kallas ett anatomiskt tomrum eller dött utrymme. Dess volym är ungefär 150 ml. Gasen som kommer in i alveolerna kan också fördelas på grund av ojämn fördelning av blodflödet i lungorna. Denna del av den alveolära volymen kallas det alveolära ineffektiva kaviteten. Det alveolära nollhålrummet kallas kollektivt ett fysiologiskt ineffektivt hålrum tillsammans med det anatomiska tomrummet. Den fysiologiskt ineffektiva kaviteten hos en frisk liggande person är lika med eller nära den anatomiska kaviteten. Grundläggande information Specialklassificering: Andningsundersökningsklassificering: lungfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Ingen klinisk betydelse. Normalt värde: Normalt värde: 25-33% Över normal: Öka sjukdomen som kan ses i det ineffektiva hålrummet i alveolerna, till exempel reduktion av lungvaskulära bäddar orsakade av olika orsaker såsom emfysem, minskning av lungflödet och lungvaskulär emboli. negativt: positivt: Påminnelse: Tyst vila före bestämning av vilande ventilation, ska vara helt under det basala metabola tillståndet, den omgivande miljön är tyst och kräver en stadig andning. Normalt värde Den normala personen Vd / Vt är 25% till 33%. Klinisk betydelse Vd / Vt hjälper till att förstå dödutrymmeventilation och hjälper till att diagnostisera och utvärdera lungkärlsjukdom. Tillämpningsområde: 1 lungemboli, chock och andra lungblodflödesreducerande sjukdomar. 2 destruktiva sjukdomar i lungkärlsängar såsom emfysem, tuberkulos och lungcyster. 3 andningsövervakning under mekanisk ventilation. Analys av inspektionsresultat: (1) Vd / Vt-ökning kan ses i sjukdomar med ökade alveolära hålrum, såsom reduktion av lungvaskulärbädd orsakad av olika orsaker såsom emfysem, pulmonell blodflödesreduktion och lungvaskulär emboli. (2) Vd / Vt-ökning ses också i mekanisk ventilation när andningsröret är för långt, luftrörets intubation är för lång och andra iatrogena anatomiska tomrum ökar. Höga resultat kan vara sjukdomar: lungemboli, emfysemåtgärder (1) Innan undersökningen ska ämnena förklaras i detalj om inspektionsmetoder och väsentligheter och anpassningsutbildning bör göras. (2) Tyst vila före mätning av vilande ventilation, ska utföras helt under basalt metaboliskt tillstånd, omgivningen är tyst och andningen måste vara stabil. (3) Eftersom den döda volymen inte direkt kan mätas, kan den döda luftvolymen beräknas genom att mäta minuters vilaventilation och det utandade CO 2 -partietrycket och därigenom erhålla alveolär ventilation. Kliniskt används PaCO2 ofta för att återspegla adekvat alveolär ventilation. (4) På grund av skillnaden i mätmetoder och instrument och graden av samarbete mellan försökspersonerna är det maximala intervallet för maximal ventilation stort. Det normala intervallet tas i allmänhet som en procentandel av det förutsagda värdet på ± 20%. (5) Den tvingade vitala kapaciteten och den maximala expiratoriska mittflödesvolymen påverkades alla av graden av tvingad utandning under undersökningen. Den förstnämnda hade större effekt. (6) Persiens kön, ålder, längd och muskelstyrka kan påverka resultaten av ovanstående undersökning. (7) Kontraindikationer: 1 allvarlig hjärta- och lungsjukdom, fysisk svaghet. 2 psykiska störningar eller inte kan vara väl samordnade. Inspektionsprocess Den inre jugularvenen, subklavianvenen eller den främre armbågsvenen användes för intubation. Efter att katetern nådde den överlägsna vena cava, bör tryckkurvan observeras. När tryckkurvan ändras med andning och hosta kan det bekräftas att katetern har nått den överlägsna vena cava även utan fluoroskopi. När katetern når pulmonär artärvågformen visas pulmonärvågformen (PAP) på monitorn. Om pulmonärtrycksvågformen inte visas efter att katetern når den högra ventrikeln och sedan fortskrider i cirka 15 cm, bör katetern anses vara böjd i höger ventrikel. Gå ut från katetern till höger atrium för att förhindra att katetern knutar och fortsätt sedan katetern igen. Inte lämplig för publiken Kontraindikationer: 1 allvarlig hjärta- och lungsjukdom, svag kropp. 2 psykiska störningar eller inte kan vara väl samordnade. Biverkningar och risker I allmänhet inga komplikationer och skador.