Trombelastografi

Tromboelastogram (TEG) är ett index som återspeglar de dynamiska förändringarna av blodkoagulation (inklusive bildningshastigheten för fibrin, upplösningens fasta tillstånd och kondensatets fasthet och sprängningsstyrkan). Därför är faktorerna som påverkar tromboelastogrammet främst röda blodkroppar. Aggregationstillstånd, stelhet av röda blodkroppar, hastighet för blodkoagulering, aktivitetsnivå hos fibrinolytiskt system och liknande. Huvudindikatorn för tromboelastogrammet är en reaktionstid (y) vilket indikerar att fibrinbildning inte finns i provet som ska testas. 2 stelningstiden (κ) indikerar att fibrin bildas i testprovet och har en viss fasthet. Det bredaste avståndet (ma) av kurvorna på båda sidor av grafen indikerar den maximala amplituden av trombos. 4 tromboelastogram (ε), vilket anger storleken på elasticiteten hos tromben. 5 Maximal stelningstid (m), som representerar tiden från stelningstid till maximal amplitud. För närvarande detekteras tromboelastogram med en tromboelastograf. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Undvik påverkan från mänskliga faktorer på grafik. Normalt värde Dynamiska förändringar i blodkoagulering (inklusive bildningshastigheten för fibrin, solvensen i det upplösta tillståndet och kondensatet och sprängstyrkan) är normala. Klinisk betydelse (1) trombotiska sjukdomar: nefrotiskt syndrom, uremi, koronar aterosklerotisk hjärtsjukdom (koronar hjärtsjukdom), angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärninfarkt (hjärninfarkt), arteriovenös trombos, etc., r-värde och K-värde Betydligt minskad, medan värdet på ma och mε ökar. (2) Trombocytabnormaliteter: primär och sekundär trombocytopeni, r och K-värden ökar, medan ma- och mε-värden minskar. Trombocytdysfunktionssjukdomen har en signifikant minskning av ma-värdet och mε-värdet. (3) Sjukdomar med koagulationsfaktor-brist: Hemorragiska sjukdomar i hemofili, r-värdet och K-värdet ökas signifikant, medan ma-värdet och mε-värdet minskas. (4) hyperfibrinolyssjukdom: sekundär fibrinolys, spridd intravaskulär koagulering (dispersiv intravaskulär koagulering) sekundär fibrinolys, vid plötslig fibrinolys, kan TEG visa intensiteten av fibrinolys Och hastighet. försiktighetsåtgärder Undvik effekterna av mänskliga faktorer på grafik. Vanliga mänskliga faktorer är följande: (1) Oavsiktlig operation: 1 Blodkoppen placerades inte längst ner i reaktionscellen, vilket orsakade förvirring i det grafiska huvudet. Åtgärd: Lägg Sheng Cup i reaktionstanken och tryck ner. 2 Justeringsskruven släpptes inte i början, vilket resulterade i en bild utan huvud. Korrigeringsmetod: Kom ihåg skruvens omkopplingsriktning och lossa skruven omedelbart efter att blodet och paraffinoljan har placerats. 3 När kameran stängs av är borstens stopppunkt långt borta från mittlinjen. När maskinen slås på skakar borsten kraftigt och r-värdet beskrivs inte. Korrigeringsmetod: Borsten ligger nära mittlinjen och stängs sedan av. 4 Borsten lyfts på grund av överdrivet ritning av ritningen, vilket gör att mitten av figuren går sönder. Korrigeringsmetod: Mängden papper som ska placeras ska vara måttligt och kartongen kan fritt flyttas när ritningen roteras. (2) Eftersom blodkoppen inte är ren: det finns otvättad paraffinolja inuti, vilket får sidan av figuren att vara rak. Korrigeringsmetod: Shengxue cup och liten cylinder ska tvättas noggrant och torkas med bariumsulfat. (3) på grund av vibrationer: 1 När maskinen arbetar, vibrerar den plötsligt så att r-värdet inte är rakt (eller har små brister). 2 vibrationer gör figuren konkav. 3 En viss vibrationsfrekvens (borrning av hål på övervåningen) gör att grafikens kanter är taggade. Åtgärd: Undvik vibrationer av någon faktor, maskinen ska placeras på ett stabilt, fast bord. (4) På grund av otillräcklig mängd paraffinolja. 1 Ingen paraffinolja tillsattes och figuren verkade hajfena. 2 Paraffinolja är liten och orsakar grafisk missbildning. Korrigeringsmetod: Paraffinolja ska täckas med en blodig kopp. (5) På grund av maskinfel. Den ena änden av spårpennan är i god kontakt med ritningen, och den andra änden är i dålig kontakt, vilket orsakar en grafisk burr. Korrigerande metod: Kontrollera instrumentet. Inspektionsprocess (1) Naturlig helblodsmetod: Omedelbart efter att det venösa blodet har tagits ut placeras det i en blodkopp. (2) Förvärvningsmetod för helblod: 38 g / L natriumcitrat-antikoagulant (blod: antikoagulant = 9: 1) 0,6 ml i plast provrör eller kiselbelagt provrör, tillsätt sedan 12,9 g / L CaCl2-lösning Blanda 0,4 ml, starta stoppuret omedelbart och ta 0,36 ml av blandningen i en blodkopp. (3) Plasmåterförkalkningsmetod: 38 g / L natriumcitrat-antikoagulering centrifugerades vid 1000 r / min under 5 min, och det övre skiktet av plasma 0,4 ml och den ekvivalenta mängden av 12,9 g / LCaCl2-lösning blandades och stoppuret startades omedelbart. 0,36 ml av blandningen togs. Bestämd i blodkoppen. Inte lämplig för publiken 1. Patienter som har tagit preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroidhormoner etc. kan påverka resultaten av undersökningen och förbjuda patienter som nyligen har tagit läkemedelshistoriken. 2, speciella sjukdomar: patienter med hematopoietisk funktion för att minska sjukdomen, såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom, etc., om inte undersökningen är nödvändig, försök att dra mindre blod. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.