blodcellsanalysator

Med utvecklingen av grundläggande medicin, användning av högteknologi. Speciellt med introduktionen av datorteknologi ökar mätnivån för blodcellanalysatorn kontinuerligt och mätparametrarna ökar kontinuerligt. Inte bara har den medicinska testnivån förbättrats, utan också mer användbara experimentella indikatorer har tillhandahållits för kliniken, som har viktig klinisk betydelse. PLT, MPV och PDWs betydelse för diagnosen hemorragiska sjukdomar. 1MPV ökade, se icke-immund trombocytdestruktion, återhämtningsperiod för myelosuppression, upp till 8 dagar efter hjärt-lungomgång, sepsis, gigantiskt blodplättarsyndrom, CML, etc. 2MPV minskade, se aplastisk anemi, mjälte, njursvikt och kemoterapi. När 3PLT är extremt låg, om MPV stiger, är blödningstendensen inte allvarlig, och om MPV sjunker är det uppenbarligen benäget för blödning. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utveckling: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Försök att minska mängden träning innan blodet dras, ät inte mat, fortsätt fasta, du kan dricka en liten mängd vatten, förutom några läkemedel som måste tas i tid, försök att ta andra läkemedel i blodet och sedan ta det, för att inte göra några experiment Resultatet är störningar. Normalt värde Det normala referensområdet för varje parameter är som följer: F-800, cytometer som exempel: Antalet vita blodkroppar (WBC): (4,0 till 10) × 109 / L. Röda blodkroppar (RBC): Hane: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Kvinna: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hemoglobin (Hb) Hane: 120 ~ 160 g / L. Kvinna: 110 ~ 150g / L. Hematokrit (HCT) Hane: 0,4 till 0,5. Kvinna: 0,37 ~ 0,48. Medelvolym för röda blodkroppar (MCV): 80 till 94 fl. Genomsnittligt hemoglobininnehåll i röda blodkroppar (MCH): 26 till 32 pg. Genomsnittlig koncentration av röda blodkroppar hemoglobin (MCHC): 320 till 360 g / L. Trombocytantal (PLT): (100 till 360) × 109 / L Procentandel lymfocyter (W-SCR): 0,2 till 0,4. Absolut värde för lymfocyter (W-SCC): (1,5 till 3,0) × 109 / L. Procentandel neutrala celler (W-LCR): 0,5 till 0,75. Neutrofilt absolutvärde (W-LCC): (3,0 till 5,8) × 109 / L. Distribution av röda blodkroppsbredder (RDW-CV): 0,11 till 0,16. Genomsnittlig trombocytvolym (MPV): 6,5 till 11,5 fl. Trombocytfördelningsbredd (PDW): 10 till 15 fl. Klinisk betydelse Betydelsen av några av parametrarna beskrivs på följande sätt: (1) Betydelsen av att kombinera Hb med MCV, MCHC och RDW vid diagnosen olika anemier. (2) Betydelsen av PLT, MPV och PDW för diagnos av hemorragiska sjukdomar. 1MPV ökade, se icke-immund trombocytdestruktion, återhämtningsperiod för myelosuppression, upp till 8 dagar efter hjärt-lungomgång, sepsis, gigantiskt blodplättarsyndrom, CML, etc. 2MPV minskade, se aplastisk anemi, mjälte, njursvikt och kemoterapi. När 3PLT är extremt låg, om MPV stiger, är blödningstendensen inte allvarlig, och om MPV sjunker är det uppenbarligen benäget för blödning. Låga resultat kan vara sjukdomar: akut blodförlust orsakad av hög blodförlust kan vara sjukdom: återkommande aftsår, pediatriskt jätteblodsyndrom, försiktighetsåtgärder vid brännskador (1) De flesta blodkroppsanalysatorer som används i klinisk praxis kan använda antingen venöst blod-antikoagulering eller perifert blod (manuell utspädning). Det venöst blod-antikoagulant är bäst ED-TA-2K, följt av EDTA- 2Na, men kan inte använda heparin. (2) Impedansblodcellanalysator är känslig för damminterferens i luften. Om provet späds ut och placeras i kammaren kommer 30 min PLT att öka avsevärt, medan MPV kommer att minska (dammpartikelvolymen är 5-8 fl, vilket är mindre än blodplattan). Därför bör miljön hållas ren under provtagningstestet och varje provkopp måste vara dammsäker. (3) Om provet lämnas under lång tid efter utspädning kommer det att påverka resultatet av cellräkningen. Blodet bör spädas ut enligt den konventionella metoden och sedan placeras i ett rum med ett dammskydd. Efter 30 minuter kommer RBC-avläsningen att minska med cirka 5%. Efter 2 timmar kan RBC minska med cirka 12%, vilket orsakas av den höga utspädningen av autolys. Därför krävs det i allmänhet att provet måste testas inom 1 timme efter utspädning. (4) Reagenstyp och kvalitet påverkar också testresultaten. 1 Olika typer av cytometrar har strikta krav på pH, jonstyrka, osmotiskt tryck och konduktivitet hos utspädningsmedlet. Om pH är för högt eller för lågt kommer cellens stabilitet att minska, autolysen kommer att öka och cellräkningsresultatet avviks. . För hög eller för låg konduktivitet förändrar också direkt basströmmen för instrumentet, vilket påverkar den cellulära pulsignalen och orsakar avvikelser i cellräkning och klassificering. Ökat osmotiskt tryck kommer att göra att MCV, HCT-nedgång och MCHC stiger; osmotiskt tryckfall ökar MCV, HCT, MPV, PDW och MCHC. 2 Olika typer av hemolytiska medel har olika förmåga att förstöra röda blodkroppar, och det finns också skillnader i Hb-omvandlingshastighet och stabilitet. Om reagensen för olika typer av cytometrar blandas med varandra, påverkas analysresultatens noggrannhet och precision. Därför bör valet av reagens för blodanalysatorn matchas direkt med instrumentet eller beredas i strikt överensstämmelse med formeln som tillhandahålls av instrumenttillverkaren. Inspektionsprocess Multi-vinkel laser polariserad ljus spridning detekteringsmetod: Instrumentet som använder denna teknik använder höljesflödet för att späda ut blodet i provet. Efter utspädning liknar den inre strukturen hos den vita blodkroppen det naturliga tillståndet, och endast de basofila cellerna har en liten förändring i cellstrukturen på grund av dess hygroskopiska egenskaper. Hemoglobin i röda blodkroppar separeras från celler under verkan av högt osmotiskt tryck. Vattnet i mantelflödet kommer in i de röda blodkropparna, så att cellmembranstrukturen fortfarande är intakt. Det har samma brytningsindex som mantelflödet och påverkar inte upptäckten av vita blodkroppar. Instrumentet upptäcker samtidigt det spridda ljuset som genereras av cellerna som passerar genom laserstrålen från fyra vinklar. Det 0 ° främre vinkelspridande ljuset används för att mäta cellernas volym. Det 10 ° smala vinkelspridande ljuset används för att bestämma cellstrukturen, och det 90 ° vertikala spridda ljusparet De interna granulaten och cytoplasma av cellerna mättes och 90 ° depolariserat ljusspridning separerade eosinofiler från neutrofiler och andra celler. ABBOTTs CD-3000, CD-3500 blodcellanalysator använder denna teknik. Med hjälp av ovanstående metod för att utföra ett fem-gruppinstrument presenteras de slutliga resultaten på en högupplösande vitkroppsfördelningskarta. Med hjälp av datoravbildningsteknologi representerar olika färgpixlar en viss koncentration av celler, så att subpopulationer och avvikelser lätt kan identifieras, och isolerade leukocyt-subpopulationer kan observeras från olika orienteringar i tre dimensioner. Genom att rotera den tredimensionella axeln genom någon form av operation kan cellfördelningen i olika orienteringar visas. Inte lämplig för publiken 1. Patienter som har tagit preventivmedel, sköldkörtelhormoner, steroidhormoner etc. kan påverka resultaten av undersökningen och förbjuda patienter som nyligen har tagit läkemedelshistoriken. 2, speciella sjukdomar: patienter med hematopoietisk funktion för att minska sjukdomen, såsom leukemi, olika anemi, myelodysplastiskt syndrom, etc., om inte undersökningen är nödvändig, försök att dra mindre blod. Biverkningar och risker 1, subkutan blödning: på grund av trycktid mindre än 5 minuter eller blodsträckning teknik är inte tillräckligt, etc. kan orsaka subkutan blödning. 2, obehag: punkteringsstället kan verka smärta, svullnad, ömhet, subkutan ekkymos synlig för blotta ögat. 3, yr eller svimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 4. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.