kvantitativt leverfunktionstest

Kvantitativa leverfunktionstester är laboratorietester som används för att bestämma leverfunktionen. Det används främst för att förstå graden av skador och skador på olika funktioner i levern, och för att bedöma dess prognos och terapeutiska effekt genom dynamisk observation. Huvudsakligen inkluderande indocyaningrönt (IGG) -test, glukagonbelastningstest, arteriellt blodketonkroppsförhållande (AKBR), aminopyrin andetagstest, lidokainmetabolismtest, aminosyraspridningstest, syntes av aminopurinsyra test. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: leverfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Inkluderade föremål: Aminopyrine andetagstest, A-Mans test Tips: Du får inte dricka alkohol dagen före testet. Var uppmärksam för att säkerställa tillräcklig sömn innan undersökningen, träna inte kraftfullt. Normalt värde 1. Indocyaningrönt (IGG) test Det normala humana plasma c-AMP (pmol / ml) basvärdet var 24,8, och c-GMP (pmol / ml) basvärdet var 4,3. 2. Glukagonbelastningstest Grundvärdet för plasma c-AMP (pmol / ml) hos normala individer var 24,8, och basvärdet för c-GMP (pmol / ml) var 4,3. 3. Arteriellt blodketonkroppsförhållande (AKBR) uppmätt normalt värde AKBR ≥ 0,7. 4. Det normala intervallet för ABT-värdet för aminopyrine andetagstestet är mellan 5-10%. 5. Lidokainmetabolismtest Koncentrationen av lidokain hos normala människor var 0,83 ± 0,45 μg / ml, och koncentrationen av MEGX var 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Aminosyra-clearance-test Det normala värdet för TFPAA är cirka 0,7. 7. För syntes av ammoniakhippursyra är koncentrationen av ammoniakhippursyra i normalt humant serum 40-70 μg / dl. Klinisk betydelse Onormalt resultat 1. Indocyaningrönt (IGG) test återspeglar anjontransportfunktionen hos hepatocyter och är känslig för diagnosen gulsotfri hepatit eller uppföljning av dess resultat, diagnos av ockult eller inaktiv cirros. 2. Glukagonbelastningstest Grundvärdet för plasma c-AMP (pmol / ml) är mindre än 24,8, och basvärdet för c-GMP (pmol / ml) är mindre än 4,3, vilket är levercancer och cirros. 3. När det arteriella blodketonkroppsförhållandet (AKBR) bestäms av AKBR <0,7, är mitokondriell funktion onormal och det kan vara otillräcklig syre-energiförsörjning, vilket resulterar i leversvikt, skrump och levercancer. 4. Aminopyrine andetagstest ABT-värde minskade i hepatit, skrump, alkoholisk leversjukdom, fet lever och levercancer, och det tidiga ABT-värdet för primär gallvägscirros var normalt. 5. Lidokainmetabolismtest Den genomsnittliga MEGX-koncentrationen av patienter med cirros i 60 minuter var 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Aminosyra-clearance-test Värdet på TFPAA är större än eller mindre än 0,7, vilket indikerar att leverens metaboliska funktion är onormal. 7. För ammoniakhippursyrasyntestestet är koncentrationen av ammoniakhippursyra i serum större än eller mindre än 40 ~ 70 μg / dl, vilket kan vara cirrhos, patienter med hepatit. Behov av att kontrollera patienter med nedsatt leverfunktion. försiktighetsåtgärder 1. Var försiktig så att du inte tar läkemedlet före testet, eftersom vissa läkemedel kommer att öka belastningen på levern och orsaka tillfällig skada på leverfunktionen, vilket kommer att leda till noggrannheten i leverfunktionstestresultaten. 2. Var uppmärksam för att säkerställa tillräcklig sömn före träning, träna inte kraftigt, vilket kan orsaka förhöjd transaminas, vilket påverkar testresultaten. 3. Du får inte dricka alkohol dagen före. Dricka alkohol kommer att orsaka en ökning av transaminas och påverka testresultaten. 4. Förbered glukagonens fysiologiska saltlösning före undersökningen, var uppmärksam på att justera PH. Tabu vid kontroll: 1. Det venösa blodet som tas bör vara färskt och kontrolleras omedelbart. 2. Kom ihåg att kontrollera blodsockerkoncentrationen när du kontrollerar. 3. Om det finns en liten mängd inandning i testlösningen, spottas ut den omedelbart och skölj med vatten. Om testlösningen spills på känsliga delar som ögonen, skölj omedelbart med mycket vatten. 4. Punkteringsintensiteten ska vara lätt och patienten ska uppmanas att inte röra sig. Inspektionsprocess 1. Indocyaningrönt (IGG) -test: snabb injektion av indocyaningrön från en sida av patientens armven (dos vid 0,5 mg / kg kroppsvikt), omedelbart efter injektion, och 15 ml blod från den kontralaterala armvenen efter 15 minuter, serumseparation . Det kolorimetriska cyanidgröna koncentrationsvärdet bestämdes med en spektrofotometer. Beräkna retentionstakten för indolcyanidgrön i 15 minuter och beräkna formeln: retentionskvoten för indolcyanidgrön = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Glukagonbelastningstest Efter klart bloddragning späddes glukagon med fysiologisk saltlösning och injicerades intravenöst under 5 minuter, och sedan togs blod vid 15, 30 respektive 60 minuter. RIAl-metoden användes för att bestämma c-AMP. Och c-GMP, och blod togs för andra leverfunktionsindikatorer, jämfört med resultaten efter glukagonbelastning. 3. Mätning av arteriellt blodketon-kroppsförhållande Hos patienter med 10% glukosinfusion hölls blodglukosen på (6,7-11,2) mmol / L 2 ml brachialartärblod och det beräknade AKBR-värdet = AcAc (ättikättiksyra) / ß-OHB (p-hydroxismörsyra). 4. Aminopyrine andetagstest (1) Efter oral administrering av 14C-aminopyrin (0,5-2 mCi) kommer personen att blåsa in i den flytande blixtflaskan (seaamin 2 ml, etanol ml) vid 30-120 min. När 2 ml CO2 och havamin är fullständigt När reaktions-pH-värdet är lägre än 9 ändras indikatormolftalin från blått till färglöst. (2) Radioaktivitetsantalet av 14CO2 per mmoLCO2 bestämdes. (3) I genomsnitt 9 mmoL endogent CO2 producerades per kilo kroppsvikt per timme, och ett radioaktivt antal utandad andetag under totalt 2 timmar (eller andra tidsperioder) beräknades. (4) Hitta den kumulativa 2 timmarna (eller annan tidsperiod) utandad luftradioaktivitet i procent av det angivna beloppet. 5. Lidokainmetabolsktest administrerat till patienten intravenös bolusinjektion av lidokainhydroklorid 1 mg / kg. Efter bloduppsamling uppsamlades 1,5 ml blod intravenöst vid 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 min respektive serum bereddes för att bestämma koncentrationen av lidokain och dess metabolit MEGX. 6. Bestämning av aminosyrareliminering På morgonen, fastande, femoral vene-trokarpunktion, efter att kanylen hade matats in i 10 cm, snabb injektion av Proteamine 100 ml vid 0min, 2min, 5min, 10min, 15 och 20min, blod togs från underarmen och plasmaprover togs för TFPAA. 7. Test för syntes av ammoniakhippursyra Ät matsmältbar mat till frukosten på testdagen. Oralt natriumbenzoat 3g administrerades oralt 2 timmar efter frukosten. Det venösa blodet togs 1 timme efter att ha tagit läkemedlet för att bestämma serum p-aminobensoesyra och innehållet av aminopurin. Inte lämplig för publiken De med avancerad leversjukdom och leverfunktionsskada är inte lämpliga för denna undersökning för att inte förvärra tillståndet. Biverkningar och risker 1. Risk för infektion: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion. 2, risken för allergier: om patienten inte kan tolerera testreagensen kan orsaka en allergisk reaktion.