furosemid utmaningstest

Furosemidutmaningstestet utförs enligt följande princip: Furosemid hämmar reabsorptionen av Na + och Cl- av den stigande grenen av njurröret, stör störningsprocessen av urin och ökar urinvolymen. Samtidigt når en stor mängd Na + den långa kurvan. Tubulerna och grenrören ökar K + -Na + -bytet. Nettoeffekten är en minskning av Na + blod, en minskning i blodvolym, stimulering av utsöndring av renin med den juxtaglomerulära apparaten och en ökning i nivåer, vilket därigenom stimulerar syntesen och utsöndringen av aldosteron. Därför, under verkan av en viss dos av furosemid, kan utsöndringsreaktionen för RAS bättre återspegla den ökade frisättningen av aldosteron än hormonanalysen i grundtillståndet. Grundläggande information Specialklassificering: urinundersökningsklassificering: urin / njurfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på den normala kosten, var uppmärksam på normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Normalt värde Under normala omständigheter ökade aldosteron i blod betydligt efter furosemidutmaningstestet; aldosteron i blod ökade inte signifikant vid primär aldosteronism. Klinisk betydelse Onormala resultat Det finns tre typer av kliniska symtom på aldosteronism: 1. Hypertensiva patienter har högt blodtryck och förekommer tidigare, ofta förekommer inom ungefär fyra år före början av hypokalemi. Generellt sett är den måttligt förhöjd och ökningen av diastoliskt blodtryck är mer uppenbar. 2. Neuromuskulär dysfunktion. (1) Neuromuskulär svaghet och förlamning Generellt sett är ju lägre blodkalium desto tyngre myopati. Trötthet, kallhet, spänning, diarré, svettning och förlust av kaliumdiuretikum diuretika (såsom hydroklortiazid, furosemid) kan induceras. Det konstateras ofta att nedre extremiteterna inte kan röra sig autonomt när de vaknar på morgonen. Attackens svårighetsgrad varierar, och den allvarliga kan påverka övre extremiteter, ibland involverande andningsmusklerna. Kranial nerv nerv muskler påverkas vanligtvis inte. Bilaterala slappa kramper vid tidpunkten för början. (2) Paroxysmal hand-, fot- och fotled och muskelspasmer hittades hos ungefär 1/3 av patienterna med strålsarmkompressionstecken (Trousseau-tecken) och ansiktsnervattackstecken (Chvostek-tecken) Det kan pågå i dagar till veckor. Kan förekomma växelvis med paroxysmal förlamning. 3. Förlust av kaliumnepropati och pyelonefrit. Personer som behöver undersökas: patienter med hypertoni, neuromuskulär dysfunktion, kaliumbrist nefropati och pyelonefrit. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: var uppmärksam på normal kost, uppmärksamma normalt arbete och vila och förhindra endokrina störningar. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkarens begäran. Inspektionsprocess [Metod] Patienten låg under natten över natten, och blodet samlades upp på morgonen för att mäta aldosteron, 40 mg intramuskulär injektion av furosemid, och de maximala 50 mg förblev i stående läge i 2 timmar. Aldosteronet mättes igen genom blodprov. [Resultat] Om patientens aldosteronnivå i basalblod ökades signifikant, ökade serumrenin, angiotensin II och aldosteron inte signifikant efter det snabba urinprimningstestet, vilket antydde att den onormala utsöndringen av aldosteron ökade, vilket stödde den primära aldosteronismen. diagnos. Inte lämplig för publiken Olämplig publik: tillfälligt okänd. Biverkningar och risker Inga relaterade komplikationer eller faror.