Kardiovaskulärt ultraljud

Ultraljuddiagnostik av hjärt-kärlsjukdom inkluderar rutinmässig ekokardiografi, venösa artärer i halsen, artärer och vener, bukartärarter och vener, njurartär, aorta och djupa vener och hemodynamisk undersökning. Echokardiografi är att placera ultraljudssonden i bröstväggen och matstrupen. Den stereoskopiska genomsökningen av det tredimensionella hjärtat, omfattande analys av läge, form, aktivitet och blodflödesegenskaper hos de olika strukturerna i hjärtat, för att få hjärtans anatomi och fysiologi. Patologi och hemodynamisk diagnosdata. Under senare år har utvecklingen av esophageal ultraljud, intravaskulär ultraljud och kardiovaskulär tredimensionell ultraljudsavbildningsteknik ytterligare breddat tillämpningsområdet och förbättrat diagnosens känslighet och specificitet. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: ultraljud Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Transesofageal ultraljudsundersökning, fasta 4-6 timmar före undersökningen. Normalt värde Hjärtblodkärl är normalt och det finns inga negativa skador. Normal hjärtanatomi (a) normal hjärtsposition Hjärtat är beläget i bröstkorgens mediastinum, ungefär 2/3 av den främre utsikten är på vänster sida av kroppens mittlinje, och 1/3 är på höger sida av mittlinjen. Det mesta av fronten täcks av lungorna och pleura, och det finns matstrupen, luftrören och toracororta. På båda sidor finns lungorna och pleura. Ovanför ingången och utgången av aorta, lungartär och överlägsen vena cava är den nedre delen membranet. (två) den inre strukturen i hjärtat Fyra kammare vänster, vänster, höger och höger. Två fack, rumsavstånd. Två stora aorta, lungartär. Fyra grupper av mitral-, tricuspid-, aorta- och lungventiler. Klinisk betydelse Onormalt resultat 1. Bestäm hjärtat och positionen mellan hjärtat och de inre organen. 2. Hjärtstrukturens abnormitet upptäcktes. Bestäm storleken på kammarkammaren, septum- och väggtjockleken, den totala väggrörelsen och segmentrörelsen, ventilfunktionen, platsen och storleken på den ventrikulära septaldefekten, utflödeskanalen, aorta, kroppens (lung) ven, hjärtkärlsskador, hjärta Onormala strukturer såsom tumörer, neoplasmer och trombos och perifera vaskulära lesioner. 3. Identifiera avvikelser i hjärtans struktur. Förhållandet mellan förmaksarrangemang, förmaks- och ventrikulära, ventrikulära och arteriella anslutningar, venös återgång, lung venös återgång och onormal koronarutveckling och ursprung bestämdes. 4. Utvärdering av hemodynamiska hjärtförändringar. Doppler mäter rutinmässigt flödeshastigheten och tryckskillnaden för varje ventil för att bestämma placeringen och ursprunget för onormalt blodflöde i den kardiovaskulära, kvantitativa eller semikvantitativa shunt, utflödeskanalstenos, stenos och återflöde, onormal blodflödeshastighet, tryckskillnad och flödeshastighet, etc. . 5, kolla in perikardiell sjukdom. Lokalisering och semi-kvantitativ utvärdering av perikardiell effusion, vägledning för perikardiell effusion, utvärdering av läkemedelseffektivitet. Bestämning av constrictive pericarditis, pericardial tamponade och pericardial tumörer. 6. Utvärdering av återhämtning av hjärtstruktur och hemodynamiskt resultat efter hjärtkirurgi och interventionsterapi. 7. Utvärdera hjärtfunktionen. Systolisk hjärtfunktion mättes rutinmässigt med hjälp av tvådimensionell och / eller M-läge ultraljud, och Doppler-ultraljud användes också för att bedöma hjärt-systolisk och diastolisk funktion. Behöver kolla publiken 1, bröstetthet, andfåddhet, kan inte vara ryggrad, andningssvårigheter på natten. 2, det precordiala området är obekvämt eller smärtsamt och frigörs till vänster axel och rygg. 3. Hypertensiva patienter. 4. Patienter med kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt tidigare. 5. Patienter med reumatism eller reumatisk hjärtsjukdom tidigare. 6. Familjemedlemmar lider av hjärt-kärlsjukdomar som hypertrofisk kardiomyopati och utvidgad kardiomyopati. 7, kronisk anemi, hypertyreos, uremi och andra kroniska sjukdomar patienter med hjärtsymtom. 8. Läkaren utkulturerar personen med ett hjärtrumma. 9, efter gråt eller vila och uppträder läppar eller blåmärken i hela kroppen; utkultation av hjärtat mumlar; ofta lider av lunginflammation, hjärtsvikt barn. försiktighetsåtgärder Kontraindikationer före undersökning: transesofageal ultraljudundersökning, fasta i 4-6 timmar före undersökning. Uppmärksamhet på inspektionen: undersökaren måste i allmänhet ligga på en mycket lämplig undersökningsbädd, läget är lämpligt, naturligt avslappnat, tyst, helt utsatt för inspektionsplatsen, kräver i allmänhet ingen klädtäckning över midjan, särskilt bröstområdet. Ämnets position varierar beroende på undersökningsstället och tillståndet. I allmänhet, när den sternala och apikala undersökningen utförs, tar ämnet vanligtvis ryggläge eller vänster sidoposition på cirka 45 grader. Lutningen av den vänstra sidopositionen beror på undersökningens syfte. Gör justeringar. Inspektionsprocess Placera sonden mellan den tredje och den fjärde revbenen på vänster sterns gräns, vinkelrätt mot bröstväggen. 1, vänster ventrikulär långaxel: M-läge ultraljud användes för att ta den aorta rotvåggruppen och mäta aorta sinus (diastolisk fas) och vänster förmakshålighet (systolisk fas). M-läge ultraljud användes för att mäta den vänstra ventrikulära slutsteget, vänster ventrikulär slut-systolisk, ventrikulär septal (slutdiastolisk), vänster ventrikulär bakre (slutdiastolisk) innerdiameter och tjocklek, och den vänstra ventrikulära diastoliska fasen beräknades. Volym (EDV), vänsterventrikulär systolisk volym (ESV), vänster ventrikulär kortaxelförkortning (FS), vänster ventrikulär ejektionsfraktion (EF), vänster ventrikulär slagvolym (SV), hjärtutgång (CO) Aortringen, den högra ventrikulära utflödeskanalen och den högra ventrikeln mättes tvådimensionellt på sektionen. Observationsrumsintervallet och mitt- och basalsegmenten på den vänstra ventrikulära bakre väggen var fria från rörelserabnormiteter. CDFI kan observera blodflödet av mitral aortaventil och utflöde i vänster ventrikulär kanal, och ventrikulär septum är intakt. 2, den korta axeln för vänster sternär arteriaorta: Observera den högra ventrikulära främre väggen, den högra ventrikulära utflödeskanalen, huvudpulsåren och dess grenar, aorta rot och aortaventil, vänster atrium, förmaks septum, höger atrium, tricuspid vänster kransartärstam och perikardium och andra kardiovaskulära strukturer, Och mäta diametern på lungstammens bagageutrymme. 3, sternell vänstermarginal papillär muskel horisontell vänster ventrikulär kortaxelsektion: Observera den högra ventrikulära främre väggen, höger ventrikel, ventrikulär septum, vänster ventrikel, papillär muskel, främre väggen i vänster kammare, sidoväggen, bakre väggen och inferior väggen och kardiovaskulära strukturer såsom perikardium. Två-dimensionell observation av vänster ventrikulär främre vägg, sidovägg, bakre vägg, och inferior ventrikulär septum i mitten av intervallet med eller utan rörelseavvikelser, M-läge ultraljud för att observera den vänstra ventrikulära främre väggen och bakre väggen med eller utan segmentella motoriska avvikelser är mer intuitivt. CDFI kan observera höger ventrikulärt utflöde, lungventil, lungartär och dess grenar, blodflödet i aortaklaffen och onormal ventrikulär septal shunt. 4, apikal vy med fyra kammare: Placera sonden vid spetsen på spetsen, eller flytta sonden från bensbenets topp till den nedre ventrikeln tills den vänstra ventrikulära väggen helt försvinner. Peka sondriktningen mot den högra sterno-låsförbandet, som är vinkelrätt mot den långa axelavsnittet i den vänstra ventrikeln. Den fläktformade spetsen är placerad vid hjärtans spets, fläkten pekar mot botten av hjärtat och hjärtkorset är vanligtvis beläget i mitten av bilden. Samtidigt visas fyra hjärtkamrar. Mitral- och tricuspidventilerna är arrangerade i vänster och höger riktning, som fungerar som en markör för att bestämma skärytans korrekta läge. Vänster- och högerorienteringen är densamma som den faktiska hjärtpositionen och upp- och nedpositionen är bara omvänd. Observera hjärtstrukturens hjärta och hjärtväggen, papillärmusklerna, atrioventrikulär ventilen, förmaks septum, lungvener, kranskärl och perikardium. Två-dimensionell observation av mitralklaffen, tricuspid ventilaktivitet, rum eller interventrikulärt septum med eller utan ekoavbrott, vänster ventrikulär vägg och främre kammarseptumspets, mellersegment, basalsegment med eller utan segmentmotoravvikelser. Den högra förmaksdiametern (systolisk fas) mättes. CDFI användes för att observera blodflödet i mitral- och tricuspidventilerna, om det fanns en septal shunt i atrioventrikulär septum och om positionen för lungvenens öppning var normal. PW och CW användes för att observera mitral, tricuspid och lungflöde, och den vänstra ventrikulära diastoliska funktionen utvärderades genom att mäta E- och A-topparna genom mitralventilens blodflödesspektrum. 5, apikal vy med fem kammare: Placeringen av sonden och dess orientering liknar den fyrkammarsvy av spetsen, men sonden avböjs något uppåt och roteras 15-20 grader medurs. Det vänstra ventrikulära utflödet inträffar i den centrala skärningen av den apikala fyrkammarvyen. Väg och proximala aorta rotbilder. Aortaklaffen kan ses i aortaroten. CDFI användes för att observera blodflödet i aortaventilen, subvalvulära och vänstra ventrikulära utflödeskanalen. PW och CW användes för att observera blodflödespektrumet i aortaventilen, subvalvulära och vänstra ventrikulära utflödeskanalen. 6, apikal tvåkammars hjärtskärning: Sonden roteras 90 grader moturs med utgångspunkt från den apikala fyrkammarsynen. Den vänstra ventrikulära främre väggen och den nedre väggen observerades, och väggen i det apikala segmentet, mittsegmentet och basalsegmentet hade inga segmentala motoriska avvikelser. Vänster atrium, vänster kammare och mitral ventilstruktur. CDFI användes för att observera mitralt blodflöde. Den långa axelavsnittet av aternbågen i fosterfostern; Patienten placerade kudden på axeln, huvudet lutade, låg på undersökningsbädden, och sonden placerades i övre bröstbenet, pekande mot riktningen för det bakre och undre hjärtat. Detekteringsplanet var i princip parallellt med den långa axeln på aortavlan, mellan de sagittala och koronala planen. En viss vinkel mellan de två, med en tydlig indikation på aortabågen och dess grenar som standard. Observera den uppåtgående aorta, aortabågen och dess huvudgrenar, den fallande aorta, lungartären och den överlägsna vena cava. CDFI användes för att observera den stigande aorta, aortabågen och dess huvudgrenar, den fallande aorta, lungartären och den överlägsna vena cava och närvaron eller frånvaron av onormal shunt. PW och CW upptäcker blodflödespektrumet för den stigande aorta, aortabågen och dess huvudgrenar, och den fallande aorta, och kontrollerar om det finns högt blodflöde. Graden av aortaförstoppning kan uppskattas av blodflödespektrumet i början av den fallande aorta. 7, hjärtsektionen med fyra kammare under xiphoid-processen: Patienten är ryggrad, böjda knän, buken är avslappnad, sonden placeras under xiphoid-processen, sondriktningen pekar mot vänster skuldra och är vinkelrätt mot bröstbenets långa axel, spetsen på fläktbilden och höger sida är levern, och sedan är höger nära spetsen. Ventrikulärväggen, fläkten pekar mot botten av hjärtat. Det är bra att observera strukturen, den rumsliga positionella relationen och funktionen hos de fyra hjärtkamrarna i hjärtat, rumets integritet och det interventrikulära septumet, särskilt det mellanliggande septumet. CDFI observationsrum, rumsseptal med eller utan shunt. Inte lämplig för publiken Inga tabuer. Biverkningar och risker Denna kontroll kommer inte att skada människokroppen.