Endoskopisk sfinkterotomi (EST)

Endoskopisk papillär sfinkertomi (EST) är en vidareutveckling baserad på diagnostisk teknik för endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi. Duodenum behandlas med ett högfrekvent elektriskt snitt under endoskopi. En behandlingsteknik för snitt i slutet av sfinktern och den vanliga gallkanalen. Före operationen bör jodallergitest utföras. Patienten behöver tom mage. Den övre delen av halsen krävs för lokalbedövning enligt den övre gastrointestinala endoskopin. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg och Buscopan 20 mg kan administreras intravenöst 10 minuter före operationen. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Innan operationen måste du förstå patientens koagulationsstatus och korrigera den vid behov för att minska förekomsten av blödningskomplikationer efter snitt. Patienter med svår hjärt-lungfunktion kan vara svåra att tolerera på grund av behovet av att ta en benägen position under proceduren. Normalt värde Efter snitt av endoskopisk sfinkter, sfinkter, i kombination med grus, stenavlägsning, bladlövsavlägsning, näsgallkanal dränering, inre stent dränering, etc., kan sjukdomen behandlas delvis eller fullständigt. Klinisk betydelse Onormala resultat: Snittet lyckades inte. Behov av att kontrollera publiken: vanliga gallvägstenar, gallpankreatit, akut obstruktiv suppurativ kolangit, tumörer i periampullary, gallvägar kvalster, godartad gallvägsände godartad stenos, Oddi sphincter dysfunktion och andra sjukdomar. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1. Det är nödvändigt att förstå patientens koagulationsstatus före operationen och korrigera den vid behov för att minska förekomsten av blödningskomplikationer efter snitt. 2. 10 minuter före operation, intravenös injektion av Valium 5 mg, Dolantin 50 mg, Buscopan 20 mg, beroende på de individuella skillnaderna i patienter, typ av medicinering och mängden medicinering för individuell justering. Tabu vid kontroll: 1. Patienter med svår hjärt-lungfunktion kan vara svåra att tolerera på grund av behovet av att ta en benägen position under proceduren. 2. Under operationen ska patientens syremättnad och vitala tecken övervakas, och vid behov bör syre tas för att förhindra hypoxemi. Inspektionsprocess 1. Innan operationen bör jodallergitest utföras. Patienten måste ha tom mage. Den övre delen av halsen krävs för lokalbedövning enligt endoskopi i övre matsmältningskanalen. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg och Buscopan 20 mg kan administreras intravenöst 10 minuter före operationen. 2. Innan snittet utförs ERCP först: Under duodenal endoskopet kan snittet direkt intuberas för att utföra angiografi på den gemensamma gallkanalen för att fastställa en noggrann diagnos och om man ska göra en slutlig utvärdering av EST. 3. Sätt i den isolerade styrtråden i den gemensamma gallkanalen från kateterkanalen på snittkniven för att förhindra att snittprocessen kan komma in i gallkanalen efter att kniven har skjutits ut och för att säkerställa att snittvägen är korrekt. 4. Klistra in den negativa elektrodplattan på den högfrekventa elektriska generatorn på huden på patientens skinkor och anslut kopplingsledet på skärknivens styrhandtag med motsvarande elektrodkontakt på den högfrekventa elektriska generatoren. Efter anslutning av olika enheter kommer skärningen att utföras. Öppna kniven och gå ur den gemensamma gallkanalen. Enligt de specifika omständigheterna kommer assistenten att dra åt skärknivstråden i en bågeform, skjuta den första 1/3 av ståltråden in i bröstvårtan, justera ståltrådens täthet och använda den endoskopiska instrumentlyftaren. Och den vänsterställda endoskopkroppen och annan omfattande justering, så att skärknivsledningen längs bröstvattnet öppnar klockan 11, pulserar långsamt ner toppen av bröstvårtan och skär kapseln till den nödvändiga och möjliga snittstorleken, ofta 1,0 cm-1.5cm. Inte lämplig för publiken Inte lämplig för människor: nej Biverkningar och risker Nej.