Mediastinoskopi

Mediastinoscopy används för iscensättning av lungcancer, särskilt hos patienter med förstorade lymfkörtlar på röntgen- eller CT-skanningar i bröstet. Vissa läkare anser att alla lungcancerpatienter bör vara invasiv iscensättning, medan andra anser att det bara är för patienter med onormala lymfkörtlar som finns i avbildning. Mediastinoscopy ska utföras under generell anestesi i operationssalen. Mediastinoskopet kommer in genom ett konkav snitt i bröstbenet och får åtkomst till några av carina- och hilar-lymfkörtlarna, parabronchiala och paratracheala lymfkörtlarna och den bakre överlägsna mediastinum. Grundläggande information Specialkategori: Andningsundersökningskategori: Endoskop Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: Var uppmärksam på normala matvanor och var uppmärksam på personlig hygien. Normalt värde Det finns ingen klump i mediastinum. Klinisk betydelse Mediastinoscopy kan användas för att diagnostisera mediastinalmassor eller för att prova lymfkörtlar hos patienter med lymfom eller granulomatösa lesioner. Onormala resultat: (1) iscensättning av kända eller misstänkta lungcancerpatienter; (2) diagnos av mediastinala och roliga platsupptagande lesioner och förstorade lymfkörtlar; (3) diagnos av nekrotiserande eller submukosala lesioner (4) nodulära skador på det omgivande lungparenkymet; (5) övre sulcumtumörer; (6) diagnos och dränering av mediastinala godartade cystiska lesioner (såsom cyster och abscesser). De personer som behöver undersökas har ovanstående symtom. försiktighetsåtgärder Var uppmärksam på normala matvanor före undersökningen, var uppmärksam på personlig hygien. (1) Kirurgen bör vara bekant med den omfattande kunskapen om mediastinal anatomi och vara skicklig i fiberoptisk bronkoskopi; (2) läs rutinmässigt röntgenfilmen och CT-filmen för bröstet före operation för att bestämma läget för lesionen och de större lymfkörtlarna intill trachea; Krav för undersökning: Patienten samarbetar aktivt med läkaren. Inspektionsprocess Mediastinoscopy ska utföras under generell anestesi i operationssalen. Mediastinoskopet kommer in genom ett konkav snitt i bröstbenet och får åtkomst till några av carina- och hilar-lymfkörtlarna, parabronchiala och paratracheala lymfkörtlarna och den bakre överlägsna mediastinum. Komplikationsgrad <1%, inklusive blödning, röststammförlamning orsakad av återkommande laryngeal nervskada; kylothorax orsakad av bröstkorgskada. Driftprocess: 1) När punkteringsnålen skickas genom det fiberoptiska bronkiala biopsihålet, måste nålspetsen först dras in i skyddshöljet. Efter att positionen har valts under direkt syn och fixeras, skjuts nålspetsen ut för att förhindra skada på luftstrupen och fiberbronkoskopet; 2) Genomborsta skadaområdet så långt som möjligt i vertikal riktning, var uppmärksam på att undvika bronkial- och broskringarna och se till att nålens djup in i skadorna; 3) Med stöd av den fiberoptiska smutsbiopsikanalen måste positionen fixeras före pumpning, sug-negativt tryck hålls på 20 ml, och pumpningen kan återföras 3 till 4 gånger i olika riktningar, vilket kan öka den positiva hastigheten; 4) Utför TBNA först, sedan biopsi och borstning för att undvika kontaminering och falska positiva effekter. Inte lämplig för publiken Olämplig population: tål inte generell anestesi, överlägset vena cava-syndrom, tidigare mediastinal strålbehandling, mediastinoskopi, median sternotomi eller trakeotomi, aorta-bågsaneurysm. Biverkningar och risker Nej.