frivillig rörelsekontroll

Avslappnad träning avser handlingen under kontroll av medvetande, och förlusten av slumpmässig motorisk funktion kallas 瘫痪. På grund av olika prestationer kan graden delas upp i fullständighet och ofullständighet (lätt) och kan delas upp i enstaka sputum, hemiplegi, paraplegia och tvärsputum. En slumpmässig rörelsekontroll är att kontrollera felets form. Innan undersökningen bör patientens känslor lugnas för att förhindra att de blir för upphetsade och undersökningen kunde inte gå smidigt. Grundläggande information Specialistklassificering: neurologisk undersökningsklassificering: neuroelektrofysiologi Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Påminnelse: Försök slappna av så mycket som möjligt under undersökningen. Var inte alltför nervös och påverkar resultaten av undersökningen. Samtidigt, aktivt samarbeta med läkarens arbete. Normalt värde Quadriplegia-reflexer är normala. Klinisk betydelse Onormalt resultat 1. Hemiplegi är en förlust av frivillig rörelse av en extremitet, åtföljd av ipsilateral central ansiktsförlamning och tunga. Finns i cerebral blödning, cerebral arteriell trombos, cerebral emboli, subarachnoid blödning, hjärntumörer, etc. 2, singel 瘫 (monoplegia) är en enda del av frivillig förlust av rörelse, vanligare i polio. 3, Paraplegia (paraplegia) är förlusten av frivillig rörelse av bilateral nedre extremitet, är resultatet av tvärgående ryggmärgsskada, sett i ryggmärgstrauma, myelit, ryggmärgshud. Interna cystiska lesioner orsakar hemiplegi: 4. Korsad förlamning är den ipsilaterala perifera kranialnervpares som orsakas av ena sidan av hjärnnervskadorna och den centrala hemiplegian i den kontralaterala extremiteten. 5, quadriplegia sett i hög position (nackdel) ryggmärgstransektion. Personer som behöver undersökas: patienter med instabil promenader och muskelsvaghet. försiktighetsåtgärder Kontraindikationer före undersökningen: Innan undersökningen bör patientens känslor lugnas ner för att förhindra att de blir för upphetsade och undersökningen kunde inte gå smidigt. Krav på inspektion: Det är bäst att följa med en familjemedlem under undersökningen, särskilt för att förhindra att patienten faller och skadas. Inspektionsprocess Hemiplegi är vanligast i sputum, och det finns många typer av kliniker som inte kan särskiljas. I huvudsak kan det vara olika stadier i sjukdomsprocessen. (1) Medvetenhetsstörningar: Medvetenhetsstörning och hemiplegi uppträder ofta plötsligt och är kliniskt vanliga för hemiplegi orsakade av cerebrovaskulära olyckor. De flesta av dem började med huvudvärk, kräkningar eller afasi och partiell känsla. När koma eller djup koma ofta gör det svårt att bedöma om det finns partiellhet eller vilken sidohemiplegi, men var uppmärksam på följande tecken för att hjälpa till tidig diagnos av hemiplegi. 1. Ansiktsundersökning: När koma åtföljs av hemiplegi, blåses kinderna vid utandning och vid inandning. Efter att smärtan har stimulerats på kinderna är munnen partisk mot den friska sidan. När lesionerna var ovanför bron, var ögonen och huvuden förspända till sidan av lesionen (sidan av lemmarna). När hjärnan skadades var ögonen och huvuden partiska till motsatt sida av lesionen (sidan av lemmarna). 2, lemundersökning: lemmarna lyfts upp och låter den falla naturligt, hastigheten på hemiplegi-sidan ökas avsevärt, medan hälsosidan inte är det, kan undersökningen konstateras att sidoramorroidernas sidreflektion försvagas eller försvann. Det patologiska tecknet på hemiplegi var positivt och den ipsilaterala bukväggen eller cremasterreflex försvann. Efter att medvetenhetsstörningen förbättrats förvandlades den hemiplegiska sidan gradvis från mjuk gommen till hård gom, medan den kontralaterala lemmen snabbt återkom till det normala. (B) slapp hemiplegi (mjuk gommen): orsakas ofta av akuta skador på pyramidformat chock, radiell rörelse i övre och nedre extremiteter, domningar, muskelspänningen är betydligt lägre eller sputumreflex försvann. Det orsakas ofta av tidiga prestandaegenskaper hos hemiplegi eller skada på lägre motoriska neuroner. 1, ansiktsundersökning: tidig synlig hemiplegi lateral muskelförlamning, mun knäböj till den friska sidan, hemiplegi sida nasolabial veck grunt, trumma vissla hinder, kan inte helt stänga ögonen, kan tvingade slutna ögon inte helt dolda i ögonlocken. 2, lemundersökning: muskelstyrka i nedre extremiteterna på den hemiplegiska sidan, muskelavslappning, senreflex försvann, rörelse i lemmarna och återhämtning av spänningen från det nära hjärtat, med dagligt skiftande beteende ökade muskelspänningen, sputreflex i Babinski tecken positivt. De patologiska tecknen på lägre motoriska neuronlesioner var negativa. (3) Sexuell hemiplegi: De flesta av dem orsakas av slapp hemiplegi. Vissa patienter med subakut eller kronisk debut kan gradvis utvecklas till hård sputum utan mjuk smak. 1, unik hållningskontroll: synlig axelhöjd, underarmadduktion, armbåge, handledsböjning. Handen vrider framfingret till handflatan, och tumhöjden adderas. Den nedre delen av den temporala sidan är överutsträckt, höftleden är adduktad, knäleden rätas ut, fotleden är adducted, tån är krökt och klotånen eller hästskon vänds och gånggången dras. 2, ansiktsundersökning: ovanför ögonsprickan vanligtvis ingen förlamning eller bara lätt förlamning, stängda ögon är inte täta, ögonfransskylt positivt, tvingad tystnad kan hittas att sidan av hemiplegi är svag, det naturliga läget när sidan av munnen är partisk nedåt till utsidan, munnen mun mun Det är snett elliptiskt. 3, fysisk undersökning: muskelspänningar i extremiteterna ökas avsevärt, rörelsen i extremiteterna försvagas avsevärt, vissa patienter kan inte utöva alls eller underarmadduktion, manifesteras som extensor muskler i övre extremiteten, flexor muskler i nedre extremiteten, och de allvarligaste händer och fötter, Övre extremiteterna är tyngre än de nedre extremiteterna. 4, undersökningen av ökad muskelton: övre extremiteterna i den temporala sidan ökade flexors muskelspänning, den nedre extremiteten ökade extensors muskelspänning och den passiva rörelseimpedansen hos lederna på den hemiplegiska sidan var betydande. Motståndet ökar med ökningen av spänningsmängden och slutligen försvinner motståndet. Det kallas ofta "knivknivar" som är vanligare i pyramidalkanalskador. 5, djup reflektion av hypertyreosundersökning: på grund av den djupa reflektionströskeln reduceras, muskelns reflekterande sammandragningsamplitud förbättras, övre extremiteten biceps senreflex, triceps senreflex, periosteal reflex och knäreflex i nedre extremiteten, Inbrottet av 腱 reflektion. 6, myoklonusundersökning: när knä- eller akillessena är sträckta efter en serie rytmiska sammandragningar, är en plötslig passiv trycksträcka på extensormusklerna, ofta kallad "髌 挛", " "踝 挛 挛", "Handled 挛 挛" och så vidare. 7, patologisk reflexundersökning: oavsett orsak till skador på pyramidvägarna kan vara patologiskt positiva, kan den övre lemmen flexor patologisk reflex verka Hoffman tecken positivt, extensor i nedre extremiteten patologiska reflex kan verka Babinski tecken positivt, etc. . 8. Den grunda reflexen försvagas eller försvann: bukväggreflexen och cremasterreflexen försvagas eller försvann i hemiplegian orsakad av skadorna i pyramidalkanalen. 9. Det finns fyra sätt att kontrollera den patologiska ledrörelsen: (1) sakral ledrörelse: ökningen av muskelspänning är mer betydande i den yttre stimuli på den hemiplegiska sidan, till exempel när armbågsleden passivt böjs, uppträder handleds- och fingerflektionen. (2) imiterar den kontralaterala ledrörelsen: när den kontralaterala lemmen gör slumpmässig övning, visas liknande rörelser i motsvarande del av förlamningsbenet, till exempel när den kontralaterala handen knyter näven har den drabbade sidan också ofrivillig flexionsrörelse. Men den motsatta handlingen kan också inträffa, till exempel när näven är i sidan av handen, visas fingret på käkens sida som en rätande rörelse. (3) Synaptisk lederövning: När patienten ligger i sängen, sträcks knäet när handleden är utsträckt och knäleden böjs automatiskt när höften är böjd. (4) Samordnad ledrörelse: När lemmarna rör sig, åtföljs de av den icke-fria rörelsen av musklerna i andra delar av lemmen. När patienten är liggande, böjer patienten höft- och knäleden på den temporala sidan. För närvarande kan den ipsilaterala dorsiflexionen inträffa och tibialis främre muskelkontraktion och utbuktning. 10. Det finns 6 sätt att kontrollera hemiparese: (1) Undersökning av ansiktsförlamning: 1 Stängd ögons styrka försvagas, ögonlocken stängs långsamt och stängningen är inte tät och ögonlocken är lätta att öppna. Vanligtvis känd som "positivt ögonstest positivt"; 2 sakral laterala ögonsprickor större än den friska sidan, ryggläget kan betydligt förstoras okulär sprickor; 3 嘱 patienter i leende rörelse kan uttryckas som ojämn sammandragning av de två laterala musklerna. Den sakrala sidan av nasolabialvikten är grunt, och munvinkeln är partisk mot den friska sidan; 4 嘱 patienter stänger ögonen, och fransarna på båda sidor kan fortfarande begravas mellan övre och nedre ögonlock, och sedan utsätts ögonfransarna på kort tid, så det kallas " Ögonfransskylt positivt. " (2) Undersökning av lamförlamning: När konbunten är något skadad kan lemmen uttryckas som hemiparesis. Eftersom muskelstyrkan inte är lika, bör den noggrant undersökas för att hitta försvagningen av muskelstyrkan. 1 嘱 Patienten böjer alla fingrarna, rätar sedan ut dem en i taget, utför flera fingrarörelser eller alla fingrarna rakt ut för att göra en efter en böjning. För närvarande kan det vara besvärligt eller oförmöget att utföra, allmänt känt som digitalt fingertest, ofta utförandet av mild skada på den pyramidala strålen. 2 嘱 Patienten böjer armbågen, underarmen är vertikal och alla fingrar är sträckta hårt. Tummen metacarpal kan inte helt dorsiflexion, och palmarleden sticker ut mot handflatan. Därför är den förlamade konkava handen en manifestation av mild pyramidalkanalskada; 3 patienter i ryggläge, den hukande patienten flexerar höft- och knäleden flexibelt, till exempel när patienten är i sittande läge, patienten lyftes och patienten observeras svagt. Därför kallas det "positivt ländryggmuskeltecken" positivt; 4 låt först patienten ta ryggläge, läkaren lägger handen under fotens fot, och sedan lyfter patienten nedre extremiteten, om det finns en sida av knäbollen, och den kontralaterala nedre delen av benet trycks nedåt förstärkning. Eller så att patienten står, kan inte knäledens flexion rätas ut; 5 patienter med två övre lemmar platta, stängda ögon, vänta några minuter, synlig flank i övre extremiteten och gradvis falla. Rickets faller dock ofta snabbt. Eller så ligger patienten benägen, de två kalvarna höjs och hålls vid 45 °, och kalvens sidokalv kan långsamt släppas. Patienten kan också lyfta upp på baksidan av benet. Efter ett kort stopp kan man se att vippsidan faller långsamt. Handfloden kan ha en flimring av bortförandet av lillfingret, eller så kan patienten böja tummen. Undersökaren tillämpar motstånd på ryggsidan av den distala änden av tummen och tumörens dorsflexion försvagas. Eller så ligger patienten på ryggen, och de två händerna korsas på bröstet. När patienten sätter sig upp, kan hoftledets flexion uppstå, hälen höjs och den friska sidan rör sig inte. (3) Förändringar i sputum i muskeltonen: 1 Knäbotten är i vila, muskelspänningen minskas, muskelmagen är platt och normal form eller avvikelse i lemläget förloras. För närvarande kallas det "positivt muskelspänningstest vid vila"; När lemmet gör en snabb passiv träning börjar det känna motstånd på kort tid, men det lindras snabbt och muskelspänningen i vikkniven ökas. De två sidorna kan hittas på de två sidorna. För närvarande kallas det "positivt muskelspänningstest när det är passivt". (4) Unormal arbetsställningsundersökning av knäböjshållning: 1 När de muskler som rycks i främre musklerna är starkare än supinatormusklerna, böjs underarmen i underarmen, underarmen roteras i normalt läge, och handen befinner sig i pronationsläget när den pyramidala kanalen skadas. 2 嘱 Patientens övre extremiteter är sträckta horisontellt, handflatorna uppåt och ögonen stängda för att bibehålla detta läge. De övre extremiteterna på knäböjarna flyttas gradvis uppåt eller nedåt, och armbågarna är lätt böjda. Orsakat av muskelspänning, prestanda av mild skada i pyramidalkanalen; 3 嘱 patienter i ryggläge, den friska sidan av foten vertikalt, något utåt, den drabbade sidan av fotabduktionen. (5) Fysiologisk och patologisk reflexundersökning av pares: 1 腱 reflexundersökning: 瘫 瘫 瘫 腱 可 可 可 可 可 可,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Vid patientens pubiska symfys träffas undersökarens finger. Vid denna tidpunkt sammankopplas adduktormusklerna på båda sidor samtidigt som sammandragningen av adduktormusklerna på den sakrala sidan förbättras; 2 跖 reflex och Babinskis tecken bestämmer fotens inre sida. Det är lättare att inducera fotledsreflex än utsidan, och det är lätt att framkalla det positiva tecknet på Babinski-skylt på fotens yttersida. Dessutom har den sakrala sidan ofta en långsam dorsiflexion av tån eller en total tå-dorsiflexion.Detta resultat bör anses vara positivt för patologi. Om tån är fixerad och dorsiflexion mellan 2 och 5 tåar är den kontralaterala foten fullständigt deformerad, bör den också misstänkas för patologiska tecken. Ett annat exempel är att tårna efter upprepade undersökningar ibland böjer sig och ibland sträcker sig. Vid töjningar är tårna fläktformade och öppna, och varje sida på den friska sidan är oflexibel, vilket också bör misstänkas vara patologiskt. (6) Undersökning av onormal gång i hemiparese: När en sida är lätt förlamad, konstateras det ofta att en sida av nedre extremiteten är svag under snabb vändning. När du går är knäets sidor på varvet lägre än den friska sidan eller en draggång. Inte lämplig för publiken Olämplig population: Patienter med funktionsnedsättningar i lemmarna eller sjukdomen. Biverkningar och risker Nej.