Trakeal aspiration

Tracheal aspiration är attraktionen av sekretioner och celler från luftrören och huvudbronkos. Trakeal aspiration används oftast hos patienter som inte kan hosta upp stora utsöndringar i luftvägarna. På grund av enkel manövreringsanvändning används den oftast för endotrakeal intubation eller trakeotomi. Det kan emellertid också lockas genom näspassagerna eller munhålan; det används sällan genom intratrakeala förfaranden. Licensen varierar beroende på vilken operation som används. Laryngealt ödem är en kontraindikation för halsvägen; de med blödningskvalitet är förbjudna att passera genom luftstrupen. Hursomhelst riskerar patienter med arytmi, bronkospasm, hypoxemi eller hyperkapnia att attrahera. Grundläggande information Specialklassificering: Andningsundersökningsklassificering: lungfunktionstest Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Var uppmärksam på normala matvanor och var uppmärksam på personlig hygien. Patienter med laryngealt ödem, blödningskvalitet, arytmi, bronkospasm, hypoxemi eller hypercapnia är inte lämpliga för detta test. Normalt värde Kroppen har normala symtom. Klinisk betydelse Onormala resultat: Endotrakeal aspiration används i stor utsträckning vid behandling av patienter med svår kraniocerebral skada, men när intratrakeal sugning utförs hos patienter med svår kraniocerebral skada kommer det intrakraniella trycket att öka, och i allvarliga fall kommer cerebral perfusionstryck att minska, vilket orsakar hjärnvävnads ischemi. Hypoxi, som utgör en risk för patienten. Personer som behöver kontrollera: Luftrörsintubation eller trakeotomi hos patienter eller de som inte kan hosta upp stora utsöndringar i luftvägarna. försiktighetsåtgärder Förbjudet före undersökning: Var uppmärksam på normala matvanor och var uppmärksam på personlig hygien. Krav för inspektion: Samarbeta aktivt med läkaren. Inspektionsprocess Vid nasal eller oral operation används en mjuk, flexibel, steril engångskateter för att initiera sug vid den proximala ventilationssidan med ett undertryck på 20 till 30 cm H2O. Katetern är fäst vid en sugflaska för att få en bakteriologisk eller cytologisk undersökning av provet. Operatören ska bära handskar och använda en liten mängd steril saltlösning eller vatten för att injicera katetern för att ta bort de viskösa sekreterna från röret. I allmänhet bör syrgasflödeshastigheten för den syreabsorberande patienten fördubblas före sugningen, och ventilatorstödspatienten bör andas in 100% rent syre. Ovanstående operation måste upprepas före varje vakuumsug. När näsvägen tas tar patienten en sittställning, lutar sig framåt och nacken sträcker sig något. Kirurgen tar tag i patientens tunga med gasväv i ena handen och drar framåt, den andra handen sätter långsamt katetern in i luftrören från näsborret när patienten inhalerar. Sedan intermittent vakuumsug i 2 till 5 sekunder. När katetern sätts in i luftröret, när det negativa trycket lockar en av huvudbronkorna, bör patientens huvud vända sig till motsatt sida av huvudbronchus som måste attraheras. Den orala vägen är svårare, vilket kräver en bitkudde eller upprättar en orofaryngeal passage. Patientens huvud ska vara helt utsträckt och halsen lätt sträckt. Luften i luftröret genom nasal luftrör, det orala röret eller trakeotomihylsan kräver noggrann aseptisk teknik. Vid inandning av 100% rent syre, injiceras ofta några milliliter normal saltlösning före vakuumsug. Katetern är helt insatt och dras sedan långsamt tillbaka och dras tillfälligt. Drag först luftstrupen, sedan vänster och höger huvudbronkos. Perkutan intratrakeal aspiration används för att erhålla prover från luftstrupen. Denna metod används ibland för att identifiera patogena mikroorganismer i luftvägarna hos patienter med allvarliga eller dödliga infektioner. För att uppnå tillförlitlig känslighet och specificitet måste tekniken kombineras med kvantitativa bakteriekulturtekniker (företrädesvis med användning av fiberoptisk bronkoskopi och olika hjälptekniker som beskrivs ovan för utsmetning, odling och odling av specifika lung- eller lungsegment. Cytologisk undersökning). Inte lämplig för publiken Olämplig population: patienter med laryngealt ödem, blödningskvalitet, arytmi, bronkospasm, hypoxemi eller hyperkapnia. Biverkningar och risker Det kommer att öka det intrakraniella trycket, vilket kommer att leda till en minskning av cerebral perfusionstryck, vilket orsakar ischemi och hypoxi i hjärnvävnaden, vilket utgör en risk för patienten.