Fyrstegs palpationsmetod

Palpationsmetoden med fyra steg är ett förfarande för att bestämma fostrets storlek och mängden fostervatten genom palpation för att bestämma om fostret, fostrets exponering, fostrets orientering, fostrets första exponering, livmoderns storlek är förenligt med graviditetsåldern. Efter att den gravida kvinnan tappat före undersökningen, liggande på undersökningsbädden och utsatt buken, är benen lätt böjda och bortförda och magmusklerna är avslappnade. Grundläggande information Specialklassificering: mammakontrollsklassificering: fysisk undersökning Tillämpligt kön: om kvinnor fastar: inte fasta Tips: Koppla av kroppen och samarbeta aktivt med din läkare. Normalt värde Den normala fostrets form innebär att barnets ryggrad är i riktning mot moderns ryggrad. Det normala fosterhuvudet exponeras först för huvudet och det första som kommer in i bäckenet. Den normala fosterpotentialen är fostrets huvudflektion, de två armarna korsar över det främre bröstet och de två nedre benen är böjda framför magen. Volymen och kroppens ytarea minskas avsevärt. Hela slaktkroppen blir en liten armbåge med en liten ände och en stor skinka för att rymma graviditet. Formen på det sena elliptiska livmoderhålan. Den normala livmodern är 5,5 till 7,5 cm lång, 4,5 till 5,5 cm bred, 3,0 till 4,0 cm tjock och 2,5 till 3,0 cm lång. Under normala förhållanden är de tre värdena mer än 12 cm. Livmoderkaviteten är inverterad triangel, cirka 6 cm djup, och de övre två hörnen är "livmoderhorn" som leder till äggledarna. Den nedre änden är smal till "isthmus" och är cirka 1 cm lång. Isthmus expanderar gradvis under graviditet och bildar den nedre livmodern under förlossningen. Förhållandet mellan livmodern och livmoderhalsen varierar från ålder till ålder, 1: 2 i barndomen, 1: 1 i puberteten och 2: 1 i fertil ålder. Klinisk betydelse Onormalt resultat Fostret av snett producerat barn har en viss lutningsvinkel till riktningen på moderns ryggrad. Den tvärgående riktningen av barnets ryggrad är i en "T" -form med riktningen för moderns ryggrad. Kudden på fostrets läge exponeras först - kudden till vänster (LOA), kudden på vänster sida (LOT), kudden till vänster (LOP); kudden till höger (ROA), kudden till höger (ROT), kudden till höger (ROP). Först utsatt - LMA, LMT, LMP, RMA, RMT, RMP. Knappar först - 骶 vänster fram (LSA), 骶 vänster horisontell (LST), 骶 vänster bak (LSP); 骶 höger fram (RSA), 骶 höger horisontell (RST), 骶 höger bak (RSP). Axlar först - axel vänster fram (LScA), axel vänster bak (LScP); axel höger fram (RScA), axel höger bak (RScP). Avvikelser i fosterläget inkluderar bristposition, tvärläge, bakre position i occipitalregionen, ansiktsläge, etc., vanligare i bäckläge och bakre ockipitalt läge, mindre i tvärläge och ansiktsläge, onormal fostrets position åtföljd av onormal fostrets position, svår att korrigera, Bör användas för abort eller kejsarsnitt, uterus uterusdysplasi - livmoderens längd, bredd och tjocklek är mindre än 5 cm, 4 cm, 2 cm. Befolkningen måste undersökas för kvinnor efter 24 veckors graviditet. försiktighetsåtgärder Före undersökningen: Efter att den gravida kvinnan tappar, liggande på undersökningsbädden och utsatt buken, är benen lätt böjda och bortförda och magmusklerna är avslappnade. Vid kontroll: Koppla av kroppen och samarbeta aktivt med din läkare. Inspektionsprocess Det första steget: granskaren lägger båda händerna på palatsets botten och mäter fundusens höjd för hand. Enligt dess höjd uppskattas om fostrets storlek matchar graviditetscykeln. Efteråt knuffas de två fingrarna omväxlande. Om fostrets del av fostret i botten av palatset är hårt och runt, har det en känsla av flytande boll. Om det är en fetal skinka är den mjuk och oregelbunden i formen. Steg 2: Undersökaren sätter båda händerna på vänster och höger sida av buken och trycker försiktigt på den för att kontrollera. Rör vid den plana hela delen på baksidan av däcket och se till att däckets baksida är framåt, i sidled eller bakåt. Vid beröring av den deformerbara ojämna delen är fostrets leddel, och ibland är fosterbenet aktivt. Det tredje steget: undersökarens högra tum är separerad från de övriga 4 fingrarna, placerad ovanför skam symfysen för att hålla den exponerade delen av däcket, för att ytterligare ta reda på om det är fosterhuvudet eller fostrets skinkor och tryck på det för att avgöra om det är anslutet. Om det kan marknadsföras kommer det inte att anslutas. Det fjärde steget: undersökarens högra och vänstra händer placeras på båda sidorna av däckets första exponerade del och pressas ned längs bäckens ingång för att ytterligare verifiera om diagnosen för den första utsatta delen av däcket är korrekt och bestäm graden av den första exponerade delen av däcket. När den utsatta delen är fosterhuvudet, kan ena handen smidigt gå in i ingången till bäckenet, och den andra handen blockeras av fostrets huvudbuktning. Den upphöjda delen kallas fostrets huvudbult. När kudden först exponeras är fostrets huvudbuktning det främre benet, som är på samma sida som fosterbenet; när ansiktet först utsätts, är fostrets huvudbuktning det occipitala benet, som är på samma sida som fostrets rygg. Inte lämplig för publiken Olämplig folkmassa: kvinnor i tidig graviditet.