Vasektomi

Intravenös angiografi används huvudsakligen för infertilitet orsakad av obstruktion av vas deferens i manlig infertilitet. Exempelvis har spermatozoa ingen spermier, men testikelbiopsi testikelspermatogenes är normalt. Det kan bekräftas genom snittangiografi för att bekräfta om inseminationsrörledningen är blockerad eller blockerad. Specifika delar för att vidta motsvarande behandlingsåtgärder. Efter angiografin är badet och sexlivet i två veckor, och antibiotika kan ges vid behov för att förhindra infektion. Grundläggande information Specialkategori: Undersökning av män Kontrollera kategori: CT Tillämpligt kön: om hanen fastar: inte fasta Påminnelse: Du kan inte vara i samma rum minst tre dagar före inspektionen. Normalt värde Vas deferens Normal längd är cirka 40-50 cm, och innerdiametern på lumen är cirka 1 mm. Innan vas deferens flyttar till ampulla blir en liten del av röret tunnare och bildar en ismus. Vas deferens på båda sidor är mer symmetriska i bassängen. Ampulla är belägen ovanför kapseln. Oregelbundna tvinnade remsor. Huvudrörets diameter är cirka 2-3 mm och längden är ca 3-7 mm. Först korsas en sektion på 1,5 mm inåt, och sedan lutas nedåt, och änden kombineras med det ledande dräneringsröret för magsäcken för att bilda en utlösningskanal. De flesta av ampullens kanter är oregelbundna och kan ha divertikulikliknande förändringar, bilda fjädrar och några få kanter är släta. Ampullorna på båda sidor är mestadels symmetriska. Seminal påse Normalt har den seminala vesikeln en slät och oregelbunden bladform, i vilken en slingrande remsskugga som bildas av det seminala vesikelröret är synlig, som är belägen under ampulla, och det mesta av gapet finns mellan de två, några få Bilderna överlappar delvis. Formen på den seminala vesikeln kan grovt delas upp i tre slags druvformer med ett flertal cirkulära skuggor; 2 krökta och monotona krökta rör; 3 krökta och överlappande spiraler. Den seminala vesikelns diameter är i princip densamma förutom att dräneringsröret är tunt. Maximal bredd är ca 4-5 mm. Den seminala vesikelbilden har en sidolängd av 5,0 ± 0,6 cm längs sin längsgående axel och en längd på 4,6 ± 0,8 cm på vänster sida. Båda sidorna är i princip symmetriska i storlek och läge. Utlösningskanal På röntgenfilmen har det normala utlösningsröret en lång konform med en smal bredd och en smal bredd och har en längd av cirka 1,6 ± 0,6 cm, en rördiameter av 1,5 ± 0,6 mm, en slät ytterkant och ett stort antal inre kanter. Ojämna rynkor eller taggade bilder, sidorna är i princip symmetriska. Dess form kan grovt delas upp i fyra typer av utlösningsrör av typen "V" som raka rör, de två bredden är smala och smala (22,1%); två "11" -typ av två rör är i princip lika (47,1%); 3 "X" -typen av två rör var något utåt böjda (25,5%); 4 "()" -rören var signifikant inåt krökta (5,3%). Vas defere ampulla Röntgenfilmen har en oregelbunden tvinnad remsskugga på ampulla, för det första som sträcker sig inåt och nedåt, sedan lutande nedåt, och änden smälter samman med det seminala vesikelns dräneringsröret till en utlösningskanal. Kanterna på ampulla är oregelbundet utvidgade eller villi-liknande, med några få kanter är släta. Innan den utlösande kanalen ansluts har den ampullära övervakaren mer expansion och breddning, och änden är finare och sedan ansluten till den utlösande kanalen. Vinkeln mellan ampulen och den seminala vesikeln är klar. bITESTIKEL Vas deferens angiografi teknik är en verksamhetskonst med mycket höga tekniska krav. En bra epididymal vas deferens angiografi måste visa skrotumänden av vas deferens. Lumen är densamma som den seminala vesikeln, som börjar visa uppenbar i epididymis. Spädning och böjning, när kontrastmedlet skjuts in ytterligare, desto närmare testikulär epididymisröret är, desto finare och mer krökt tills utvecklingsfilmen är oklar. Klinisk betydelse Onormalt resultat Vas skjuter upp hindring Vanliga orsaker inkluderar bilateral ledbråckskada, skrotal kirurgi, gonoré, vas deferens tuberkulos, ärrbildning efter inflammation, invasiva vas deferens av prostatacancer och partiella defekter av medfödda vas deferens. Sperm angiografi kan bestämma platsen och omfattningen av vas deferens hindring, särskilt de bilaterala vas deferens orsakade av bilateral inguinal hernia skada kan tydligt lokalisera vas deferens och ger en värdefull diagnostisk grund för framtida vas deferens anastomos. Om utlösningskanalen inte är jämn eller helt blockerad, utvecklas inte utlösningskanalen och ampulla utvidgas uppenbarligen. Seminal vesikelsjukdom 1) Innan magsäcken, vas deferens eller förkalkning tas blåsan området platt för att utesluta stenar eller annan förkalkning än spermatiska kanalen och jämförs med röntgenfilmen efter kontrast. Den seminala vesikeln blockeras av stenar och kontrastmedlet passerar genom hindret. I slutet av vas deferens är kontrastmedlet svårt att injicera, resistensen är stor, och personen har ingen känsla av urinupplevelse. Förkalkningen av vas deferens påverkar också angiografi. 2) Klinisk diagnos av seminal vesikeltuberkulos Om epididymal tuberkulos diagnostiseras, bör det kontraindiceras för seminal vesikelangiografi för att förhindra spridningen av lesionen. Tuberkulos i sädesblåsan visade att mags vesikelen var förvrängd, utvidgad, och formen förmakades, och bilden förstördes och utlösningsröret vändes. Utlösningskanalens lumen blev mindre. Om det bildas ett hålrum, är maskens kant synlig eftersom kontrastmedlet blandas med det ostliknande ämnet. När den seminala vesikeln är allvarligt skadad kan lumen vara fullständigt tilltäppt, och den drabbade sidan av den seminala vesikeln kan inte utvecklas. 3) Om det finns inflammatorisk sekretion eller blödning i cysten av icke-specifik seminal vesikulit, är utvecklingen oklar och viskositeten för den inflammatoriska sekretionen är direkt relaterad till kontrastmedlet. Dessutom är kärnan på kärlsblåsan oregelbunden, och vissa visar att vissa eller alla kärlsblåsorna är utvidgade, och det finns ett fenomen med överfall av kontrastmedel. Detta är ett kännetecken för icke-specifik seminal vesikulit, vilket inte är fallet i sjukdomar som tuberkulos i seminblåsen eller prostatacancer. 4) seminal vesikelcyst, seminal vesikeldivertikulum är sällsynt, angiografi visar att mags vesikeln är utvidgad, och den normala strukturen hos den seminala vesikeln och slutgrenen av vas deferens försvinner, visar en enda cystisk utvidgning, och en del av eller hela den seminala vesikeln utvidgas. Epididymal sjukdom På grund av epididymal tuberkulos och gonoré, utvecklas ofta inte epididymala kanaler, och till och med ett betydande antal patienter kommer att misslyckas på grund av ocklusion av vas deferens i epididymis och pungen. Emellertid är det mesta av den epididymala rörhindringen att epididymisänden av vas deferens är väl utvecklad, men är blockerad vid korsningen av epididymisröret och den seminiferösa tubuli. Om problemet inte är klart, kommer det ofta att leda till läkaren och patienten mycket förståelse, det vill säga testikelsprotikulär spermatogen funktion är normal, visar obstruktiv azoospermia, och vas deferens angiografi och epididymalt slut är väl utvecklade, varför Vad är resultatet? Det är faktiskt anledningen till att patologi och angiografi inte är väl förstått. Intilliggande organsjukdom 1) Prostatit kan utvidga eller sammandraga seminal vesikel, som är sfärisk och dåligt fylld. Det skedde en divertikulikliknande förändring i den distala ampullan, och det fanns ingen förändring i utlösningskanalen. 2) När prostata sprids, förstärks kärlsblåsan och ampulla, sidorna är symmetriska och lyfts uppåt, och kanterna är jämna. Den utlösande kanalen kan expanderas flera gånger mer normalt, och lumen förlängs och flyttas närmare mittlinjen. Den konkava sidan i normal riktning blir konkav mot utsidan. 3) När prostatarröret är oregelbundet i utkakningskanalens kant kan man se förändringar som defekter, deformation, stenos eller plötsligt avbrott. I svåra fall deformerades sädesblåsorna och ampulla, bilden var ofullständig eller inte utvecklad och stammen av vas deferens var en styv råtta svans. (5) Endokrina störningar Endokrina störningar har ett stort inflytande på utvecklingen av vas deferens, vilket kan orsaka förändringar i morfologi och vikt. Morfologiska förändringar kan visas med angiografi av spermier och viktförändringar kan bestämmas med biologiska kvantitativa metoder. Förutom hindring av insemineringsledningen och medfödd missbildning har vas deferens angiografi en viss betydelse för diagnosen av olika anatomiska strukturer orsakade av inflammation, tumörer och trauma. Det hjälper också till att förstå patologin hos intilliggande vävnader. Människor som behöver kontrolleras 1. Spermutflödesstörning Manlig infertilitet spermaundersökning utan spermier, men testikelbiopsi har spermatogen förmåga (det finns spermier i seminiferous tubuli), kan användas för vas deferens seminal vesikelangiografi, observation av vas deferens och dess ampulla och ejakulära lumen, seminal vesikel Det finns inga hinder för urladdning. Genom angiografi bör uppmärksamhet ägnas åt placeringen av hindringen, graden av stenos och graden av stenos. 2. Sjukblåsan i sig själva Aspermatism och retrograderad jaculering behöver ofta diagnostiseras genom seminal vesikelangiografi och differentieras från infertilitet orsakad av seminal vesikeltuberkulos, seminala vesikelstenar, seminal vesikelcyst, icke-specifik kronisk seminal vesikulit. 3. Endokrin dynamisk observation Observationen av seminalblåsan är ett parasitorgan av ett manligt sexuellt system som är nära besläktat med sexuell funktion. Förändringar i individens endokrina funktion kan hindra utvecklingen av magsäcken eller orsaka medfödda missbildningar, vilket kan leda till infertilitet. Förändringar i morfologin hos sädesblåsan kan härledas med angiografi från seminal vesikel. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1. Du får inte vara i samma rum minst tre dagar innan inspektionen. 2. Töm urinblåsan innan du gör vas deferens. Krav för inspektion: 1. Om du har jodallergi bör du inte dölja historien med jodallergi från din läkare. Du måste göra ett jodallergitest före varje angiografi. 2, efter angiografi, bad och sexliv i två veckor, kan antibiotika ges vid behov för att förhindra infektion. Inspektionsprocess Venös angiografi-metod: 1. Efter lokalbedövning, använd en extern fixeringstång för att klämma fast deferens tillsammans med den hårda pungenhuden i fixeringsringen. Den fixerade glykosiden är orienterad mot den nedre änden av motivet. 2. Assistenten fixerar klämhuvudet på toppen av fosterhuvudet. Kirurgen använder vänster tumme och pekfinger för att klämma de två sidorna av vas deferens framför fel huvud, och den högra handen håller vas deferens nålen (8: e skarpa nålen), i mitten av den mest framstående delen av vas deferens Punktera den främre väggen på vas deferens i ungefär vertikal riktning, ungefär 2 mm djup. Vid punktering av en väv uppskjuter vävnad finns det ofta ett slags "sex sexigt". Nålens lutning måste överensstämma med vas deferens längsgående axel under punktering, annars kan det vara en möjlighet att genomborra eller skära vas deferens. 3. Koppla ur nål nr 8 och fixa vasen på vas deferens. Sätt omedelbart in den stumpa nål nr 6 i den distala änden av vas deferens längs det punkterade hålet. När nålen kommer in i hålet i den främre väggen i vas deferens, är det ofta en känsla av åtdragning, och med lite kraft finns det en känsla av punktering, vilket indikerar att den har kommit in i lumen. 4. För att bestämma om punkteringen är framgångsrik, utöver den subjektiva känslan hos kirurgen, kan följande metoder användas för att identifiera: (1) seminal vesikelperfusionstest: operatören använder vänster tumme och pekfinger för att försiktigt klämma vas deferens nära den subkutana ringen, som kommer att innehålla 1% prokain. 5 ml-sprutan är fäst på det insatta 6: a trubbiga nålstolen och injicerar plötsligt 2 ~ 3 ml. Om nålen är i lumen, klämmer fingret på vas deferens fortsätter påverkan av den plötsliga expansionen, härdningen och tryckökningen av vas deferens. Injicerat några milliliter har ämnet ofta en känsla av urinkänsla, lokalt ödem. (2) injektionstest av telangiektalt blindändtryck: assistenten använder tummen och pekfingret för att klämma vas deferens nära den subkutana ringen. Kirurgen använder samma metod för att klämma vas deferens framför nålhålet, och efter att pumpa tillbaka blod, injicera 2 ml luft, efter några sekunder. Koppla av bolusfingret. Om punkteringen är framgångsrik, återgår sprutnålen automatiskt till den ursprungliga skalan på grund av tryckförhållandet; om magsäcken inte är klämd, injiceras luften i spermatkanalen, och kirurgen ger en stark känsla av urinupplevelse, vilket indikerar framgångsrik punktering. Å andra sidan, om punkteringen misslyckas, finns det ett betydande tecken på subkutan ansamling runt nålen, och det finns ingen känsla av urin. Inte lämplig för publiken Olämplig population: Patienter som är allergiska mot kontrastmedel.