Dynamisk och interventionell CT

Dynamisk CT är en kontinuerlig planskanning eller kontinuerlig sputumscanning av ett målrör i ett känsligt område efter snabb blodinjektion av ett kontrastmedel. Det ger detaljerad information om hemodynamik och blodtillförsel, det ökar också effektivt kontrasten mellan lesionen och normal vävnad. Under senare år är tillämpningen av dynamisk CT vid leverundersökning vanligare. Interventionell CT (CT) är en ny teknik som utvecklats efter interventions röntgendiagnostik och ingår också i interventionsradiologi. Även om interventionell ultraljud också utförs på samma gång, är ultraljud i hög grad begränsad till platser som innehåller mer gas och platser med fler ben såsom lungor och hjärna. Interventionell CT uppnår främst två syften, en är CT-styrd diagnos. Den andra är CT-guidad behandling, vanliga platser och organ för diagnostiska ändamål inkluderar nålbiopsi i hjärnan, lungan, mediastinum, levern, bukspottkörteln, njurarna, binjurarna, bakre bukhinnan, bäckenmassa eller lymfkörtlar, djup muskel och osseous vävnad. . Vanliga platser och sjukdomar för terapeutiska ändamål inkluderar punkteringsdrenering och intraluminal läkemedelsinjektion av intrakraniell, thorax, buk-, bäckenorganhematom eller abscess, och kan också användas för CT-styrd perkutan punktering för att behandla prolvert av intervertebral skiva och uppnå goda resultat. effekt. Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökning: mikroskopi Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Tips: Ta bort inspektionsområdet inklusive underkläder med metallmaterial och olika föremål: huvudbonader, hårklämmor, örhängen, halsband, jade, mynt, bälten och nycklar. För dig som behöver fasta i fyra timmar före undersökningen. Normalt värde Det fanns ingen onormalitet i angiografin. Klinisk betydelse Onormala resultat kan diagnostiseras och behandlas genom vanlig angiografi för vanliga platser och sjukdomar såsom intrakraniellt, thorax, buk-, bäckenorganhematom eller abscess. Patienter med behov av undersökning har patienter med intrakraniellt, thorax, buk-, bäckenorganhematom eller abscess. försiktighetsåtgärder Tabu före inspektion: 1. Innan undersökningen ska CT-läkaren informeras om den detaljerade medicinska historiken och olika undersökningsresultat. Om du har en egen sparad röntgenfilm, magnetisk resonansfilm och tidigare CT-film, måste du skicka den till CT-läkare för referens. 2, för att förklara för läkaren om det finns läkemedelsallergi, om det har astma, urtikaria och andra allergiska sjukdomar. 3, ta bort inspektionsplatsens kläder inklusive underkläder med metallmaterial och olika föremål: såsom huvudbonader, hårnålar, örhängen, halsband, jade, mynt, bälten och nycklar. 4, måste förbättra personen innan fasta i 4 timmar. 5, om CT-förbättrad skanning eller barn, medvetslös, måste åtföljas av friska människor. 6, CT-förbättrad skanning Om du använder jonkontrastmedel, måste du göra intravenös injektion av jodallergitest, inget svar efter 20 minuter, innan du kan kontrollera. 7, inte ta tungmetallläkemedel inom en vecka, gör inte gastrointestinal tinkturundersökning. Patienter som har testats för slemlösande måste vänta på att sputum tömmer; om de är angelägna om att få en CT-undersökning, bör de behandlas med ett renande lavemang eller oralt laxermedel mot sputum. Krav för inspektion: 1. Följ teknikernas anvisningar under inspektionen, håll positionen och rör dig inte, och samarbeta med undersökningen för att lugna andas, hålla andan, svälja inte och inte blinka ögonen. 2. CT-maskinen är utrustad med en walkie-talkie. Om det uppstår obehag under undersökningen eller en onormal situation bör läkaren informeras omedelbart. Inspektionsprocess 1, arteriell venografi CT: hänvisar till överlägsen mesenterisk artärkateterisering, 60% jodlösning 70 ~ 100 ml, 1,2 ~ 1,5 / s hastighetsinjektion, från injektion av kontrastmedel 20 ~ 25s efter inledningen av skanning. Kontrastmedlet passerar genom den överlägsna mesenteriska artären, kapillärer, överlägsen mesenterisk vene, portvenen, leverblodstasen, till levervenen och inferior vena cava. Denna teknik har en hög detektionsgrad för små levercancer, vilket är överlägset MR, konventionell CT och generell försenad CT. Eftersom blodtillförseln av primär eller metastaserad levercancer mestadels kommer från leverarterien, levereras den normala leverparenkyman huvudsakligen av portvenen, så att lesionen på CTAP visar en förändring med låg densitet. Beroende på lesionernas form och densitet på CTAP kan godartade och maligna lesioner särskiljas. 2, kontinuerlig CT-angiografiscanning (CCTA): hänvisar till injektion av kontrastmedel genom leverarterien under 3 sekunder, efter injektion av cirka 10 ~ 20 ml kontrastdos, kontinuerlig skanning på samma nivå under 24 sekunder, i tur och ordning av samma metod lager för lager Metoden sägs ha en känslighet på 98% för levermetastaser och en specificitet på 81%, vilket är betydligt högre än ultraljud och konventionella CT-skanningar. 3. Bifasisk CT: För att upprätthålla korrekt koncentration av kontrastmedel i det skannade organet. Den totala mängden kontrastmedel delas upp i två faser, och intravenös injektion utförs med olika hastigheter. Den första injektionshastigheten är snabb, 30 ~ 50 ml kontrastmedel, 1,3 ~ 1,5 ml / s, och CT-skanning utförs 20 till 30 sekunder efter injektionsstart. . Den andra injektionsfasen är långsammare, 50 ml kontrastmedel, 0,5 ml / s injektion. Bifasisk CT-skanning kan bättre återspegla de hemodynamiska förändringarna i lesionen och normala organ. Denna teknik kräver en automatisk tryckspruta för att få en tillfredsställande förbättrad CT-bild. 4, lipiodol CT: CT-skanning efter injektion av lipiodol i leverarterien, kommer lipiodol in i 'cancerområdet, en rund eller oval hög densitet, kan den positiva hastigheten vara så hög som 96%, negativ och cancerform När det gäller mindre blod, i en grupp av 100 fall av liten levercancer, visade bara ett fall av levercancer <3,0 cm i diameter mindre blodtyp, och det fanns ingen ackumulering av jodoljekontrastmedel på CT. Inte lämplig för publiken Olämplig population: patienter med svårt hjärta- och njursvikt och patienter som är allergiska mot jod och kontrastmedel.