Anti-lever njurmikrosom antikroppsanalys (LKM)

1973 upptäckte Rizzetto först anti-lever / njure mikrosomala antikroppar (anti-LKM) hos vissa patienter med kronisk hepatit med indirekt immunfluorescens, som reagerar med levercytoplasma och proximala tubuli. Antimitokondriella antikroppar av primär gallcirrhos kan orsaka distal tubulär infektion. Därefter identifierades tre subtyper av LKM-antikroppar. LKM-1 är en serologisk markör av typ II autoimmun hepatit. LKM-2 finns endast i läkemedelsinducerad hepatit orsakad av trinsyra. Därför måste LKM-1 vara LKM-2 utmärks. LKM-3 finns främst hos vissa patienter med kronisk hepatit D. LKM identifieras huvudsakligen genom indirekt immunofluorescens. Principen för indirekta immunofluorescensförsök är att märka fluorescein på motsvarande antikropp och reagera direkt med motsvarande antigen. I det första steget tillsätts en okänd omärkt antikropp (prov som ska testas) till ett känt antigenprov och inkuberas vid 37 ° C under 30 minuter i en våt låda för att tillräckligt binda antigenantikroppen följt av tvätt för att avlägsna obunden antikropp. I det andra steget tillsätts en fluorescerande märkt anti-globulin-antikropp eller en anti-IgG, IgM-antikropp. Om en antigen-antikroppsreaktion inträffar i det första steget kommer den märkta anti-globulin-antikroppen att binda vidare till den antigenbundna antikroppen, varigenom en okänd antikropp identifieras. Grundläggande information Specialistklassificering: Klassificering av matsmältning: immunundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Normal. positivt: Fråga att det kan vara hepatit. Tips: Ät inte för oljiga livsmedel med mycket protein dagen innan blodet dras, undvik hårt drickande. Normalt värde Indirekt immunfluorescens var negativ. Klinisk betydelse Anti-LKM-1-antikroppen är en serumspecifik antikropp av AIH-II-typ med en känslighet av 90% och en låg detektionsgrad i AIH (cirka 10%). Anti-LKM-1-antikroppar kan också detekteras hos cirka 2% till 10% av patienterna med kronisk hepatit C. AIH anti-LKM-1 antikroppspositiva patienter, mer typiskt autoimmunt fenomen, mestadels unga kvinnor, hög antikroppstiter, serumimmunoglobulin ökade signifikant, är tillståndet mer allvarligt, bra svar på hormonbehandling, Europa och USA Mer vanligt; HCV-infektion med anti-LKM-1 antikroppspositiva patienter, mestadels äldre, kvinnor är sällsynta, låg antikroppstiter, serumimmunoglobulin är inte högt, tillståndet är kronisk hepatit, behandling av interferon Lyhörd, vanligare i Medelhavet. Anti-LKM-2-antikroppen hittades endast hos patienter med hepatit inducerad efter appliceringen av läkemedlet tennsyra. Eftersom läkemedlet har avbrutits finns anti-LKM-2-antikroppar inte längre. Anti-LKM-3 antikroppar finns hos 10% till 15% av patienterna med kronisk hepatit D. Cirka 10% av patienterna med AIH-II har både anti-LKM-1 och anti-LKM-3 antikroppar. Anti-LKM-3-antikroppar har högre titrar hos AIH-II-patienter och lägre titrar hos patienter med hepatit D. försiktighetsåtgärder Först försiktighetsåtgärderna före blod: 1, ät inte för fet olja, proteinrik mat dagen före blodet, för att undvika kraftigt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. 2. Efter 20.00 dagen före läkarundersökningen bör du börja fasta i 12 timmar för att undvika att testresultaten påverkas. 3, bör slappna av när du tar blod, för att undvika sammandragning av blodkärl orsakade av rädsla, öka svårigheten att samla blod. För det andra, efter bloddragning bör uppmärksamma: 1. Efter att blod har dragits krävs lokal komprimering i pinhålet i 3-5 minuter för att stoppa blödningen. Obs: Gnugga inte för att inte orsaka subkutant hematom. 2 bör presstiden vara tillräcklig. Det finns en skillnad i koagulationstiden för varje person, och vissa människor behöver lite längre tid för att koagulera. Därför, när hudens yta verkar blöda, stoppas kompressionen omedelbart och blodet kan infiltreras i huden på grund av ofullständig hemostas. Därför är komprimeringstiden längre för att helt stoppa blödningen. Om det finns en tendens att blöda bör kompressionstiden förlängas. 3, efter blodet får symtom på svimning som: yrsel, svimmelhet, trötthet, etc. bör omedelbart ligga ner, dricka en liten mängd sirap och sedan genomgå en fysisk undersökning efter att symptomen är lindrade. 4. Om det finns lokal trängsel, använd en varm handduk efter 24 timmar för att främja absorptionen. 3. Informera läkaren om den senaste medicinen och speciella fysiologiska förändringar före testet. Inspektionsprocess Samma som ELISA. Inte lämplig för publiken Det finns inga tabuer. Biverkningar och risker Det finns inga relaterade komplikationer och faror.