antifosfolipidantikropp

Vid diagnos av systemiska reumatiska sjukdomar innefattar uttrycket antifosfolipidantikropp en mängd olika autoantikroppar som skiljer sig i specificitet. Målantigenet är en negativt laddad anjonisk fosfolipid såsom kardiolipin. Deras reaktivitet i serumet hos autoimmuna patienter kräver en kofaktor (p2-glykoprotein I, apolipoprotein H). Antifosfolipidantikroppar kan leda till falska positiva reaktioner i syfilistestet, dvs. negativt för VDRL-positiva eller spirospecifika antikroppstest och positiva för fixering av kardiolipinkomplement, vilket är ett av SLE-klassificeringskriterierna. Dessutom kan det orsaka antikoagulering av lupus, vilket kan leda till förlängning av APTT. Grundläggande information Specialistklassificering: klassificering av tillväxt och utvecklingskontroll: immunologisk undersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: inte fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Normal. positivt: Fråga förekomsten av immunsystemsjukdomar. Tips: Olika detekteringsmetoder har olika känsligheter och används för att upptäcka olika antikroppar. Normalt värde Normala humana antifosfolipidantikroppar är negativa. Klinisk betydelse (1) SLE Enligt detektionsmetoden och dess känslighet kan den positiva hastigheten för antifosfolipidantikroppar i SLE nå 15% till 70%. De antikroppspositiva SLE-patienterna är associerade med arteriell och venös trombos, vanlig abort, trombocytopeni, Coombs-positiv hemolytisk anemi och några sällsynta symptom, men graden av korrelation och klinisk känslighet för olika testmetoder för dessa symtom och Specificiteten, varje rapport är inte konsekvent. Höga titrar av antikardiolipin-IgG-antikroppar, avvikelser i positiva lupus-anti-agglutinationstester och positiva antikroppar mot vilande celler är högriskindikatorer för dessa tillstånd. Retrospektiva studier har funnit att antifosfolipidantikroppar före dessa symptom. (2) Primärt antifosfolipidsyndrom (APS) såsom trombos, vanlig abort, trombocytopeni, hemolytisk anemi, retikulär leukoplakia, olika neurologiska symtom och antifosfolipidantikropp positiva, i strid med SLE eller andra sjukdomar Diagnostiska kriterier kan diagnostiseras som primär APS. En liten del förvandlades till SLE. (3) Andra sjukdomar: Antifosfolipidantikroppar är inte SLE- eller APS-specifika antikroppar, de finns vid olika frekvenser under följande tillstånd En mängd reumatiska och icke-reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, kronisk artrit hos ungdomar, ankyloserande spondylit, psoriasisartrit, olika bindvävssjukdomar och vaskulit, polymyalgi reumatism och reumatisk feber. Hematologiska, myeloproliferativa sjukdomar och lymfomsjukdomar. Hjärtinfarkt. Eddie är sjuk. Läkemedelsinducerat lupus syndrom. En mängd virala infektioner, såsom HIV, EBV, parvovirus B19, bakteriella infektioner såsom spirocheter, syfilis, tuberkulos, fläckig feber och protozoala infektioner. 5% friska människor, den positiva nivån ökade med åldern. Det finns vanligtvis inget samband mellan dessa antikroppar och de ovannämnda betingelserna förutom för primär APS eller SLE. Dessutom är HLA-allelerna DRw53 och DR4 eller DR7 endast associerade med primär APS, och i vissa fall, med antifosfolipid-antikroppspositiv SLE. försiktighetsåtgärder (1) Analysmetod: APTT och liknande tester används ofta för att detektera antifosfolipidantikroppar (lupus antikoagulant, LAC) i citrat antikoagulerad plasma. Olika reagens har olika känsligheter för LAC, och de utspädningsförhållanden som används är också olika. Olika analyser har olika känsligheter och används för att detektera olika klasser av antikroppar. Inget av de experimentella systemen upptäcker alla antifosfolipidantikroppar. Konsistensen av kardiolipinantikroppar detekterade med ELISA och agglutinationstest är cirka 60% till 70%, och ibland kan den olika reaktiviteten hos antifosfolipidantikroppar relateras till olika sjukdomar. Till exempel är VDRL-testet associerat med syfilis, men det är mycket dåligt med SLE-liknande antifosfolipidantikroppar. Cofactor ß2-glykoprotein krävs för detektion av antikroppar hos patienter med SLE eller primär APS. (2) Lupus antikoagulant: Begreppet lupus antikoagulant avser fenomenet antikoaguleringseffekt in vitro, och denna korrelation in vivo kanske inte involverar antikoagulant utan en företrombotisk effekt. (3) Provuppvärmning: Såsom beskrivs i antihistonantikroppar kan patientens serumuppvärmning leda till en ökning av ELISA-resultat eller falska positiva antifosforantikroppar, vilket är förknippat med värmeinaktivering av komplement i serum (56 ° C, 30 min). Åtminstone delvis beroende på frisättning av antifosfolipidantikroppar på grund av utsöndring av endogena fosfolipider. Β2-glykoprotein I: 2-2-glykoprotein I är inte bara en nödvändig kofaktor för att detektera typiska fosfolipidantikroppar av SLE och APS, utan är i sig själv ett självmål-antigen vid dessa sjukdomar. Reaktion med p2-glykoprotein I: Det kan skilja serum från serotonin och HIV-infekterat antikardiolipin-positivt serum från patienter med autoimmuna sjukdomar. SLE-patienter och APS-typiska syndrom verkar ha en bättre korrelation med traditionella fosfolipidantikroppar. Inspektionsprocess (1) ELISA: En fixerad fosfolipid används, främst med kardiolipin som antigen, och humant eller bovint ß2-glykoprotein I som en kofaktor. Klassspecifika märkningsantikroppar kan skilja mellan olika antifosfolipidantikroppar. Det kan kalibreras med internationellt referensmaterial. (2) agglutineringsmetod: förvärvat suppressor, lupus antikoagulant. Inte lämplig för publiken Det finns inga tabuer. Biverkningar och risker Det finns inga relaterade komplikationer och faror.