anti-myokardial antikropp

Så tidigt som 1937, vid studier av reumatisk feber, använde Brokman et al. Hjärtvävnadsextrakt extraherade från saltlösning som antigener för att upprätta en komplementbindande analys, och anti-myokardiala antikroppar upptäcktes hos 82% av patienter med reumatisk feber. Under mer än 60 år har forskningen inom detta område varit oavbruten.Tillägg till det klassiska indirekta immunofluorescens-testet (med användning av hjärtvävnad från människa och råtta som antigentabletter) har kolloidalt partikelagglutinationstest och anti-ball använts. Proteinförbrukningstest, citratbehandlat eller hydroformylerat erytrocytagglutinationstest, och ELISA-metod och immunblottingsteknik som har använts under senare år etc., men eftersom den antigena komponenten i hjärtvävnad är mycket komplicerad, är motsvarande autoantikroppar också olika. Tidigare studier har använt fyra metoder: (1) antiserum erhållet genom immunisering av djur med mänskligt hjärta- eller skelettmuskelvävnadsextrakt; (2) immunisering av kaninantiserum med streptokock i grupp A; (3) reumatiskt hjärta Patienter, patienter efter streptokockinfektion, patienter efter hjärtoperation, serum av patienter med hjärtinfarkt syndrom; (4) studie av bindvävssjukdom (såsom polymyositis) och sera av patienter med myastenia gravis. Det hittades. Immunisering av antikroppar erhållna från kaniner med myokardiell infusion eller grupp A-streptokockcellvägg kan orsaka tre immunofluorescensmönster: 1 färgning av perifera sarkoplasmatisk / sarkolemmal, 2 mellan myokardium eller skelettmuskulära myofibriller (intermyofibrillar) färgning; 3 mindre vanlig fluorescensfärgning i glatt muskel. Serum hos patienter med bindvävssjukdom (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus) och leversjukdom (primär gallvägscirrhos) kan producera diffus myofibrillär immunofluorescens av myokardium och skelettmuskel, serum från myasthenia gravis patienter Skelettmuskelns tvärgående band (A-band) kan färgas med fluorescens. Anti-linjära granulatantikroppar i serum hos patienter med primär gallcirrhos kan också orsaka stark myofibrillär fluorescens i myokardiet. Ovanstående studier indikerar att de anti-myokardiella antikropparna som tidigare testats saknar vävnadsspecificitet och sjukdomsspecificitet. I början av 1990-talet extraherades myocardialcellmembranantigen från råttmyokardium, och immunblottingteknik användes för att bekräfta att antikardia-antikroppar i serum hos patienter med viral myokardit och utvidgad kardiomyopati kan interagera med kalciumkanalpolypeptid och ß i kardiomyocytmembranantigen. - Adrenerg receptorsvar. 1989 rapporterade Schulze et al att autoantikroppar mot den myokardiella mitokondriella ADP / ATP-vektorn (adeninnukleotidtranslokator, ANT) var närvarande i serumet av patienter med utvidgad kardiomyopati. ANT är ett protein i mitokondrialt inre membran som fungerar för att transportera ATP till cytoplasma och att överföra ADP till mitokondrier för re-fosforylering. Anti-ANT-antikroppar kan påverka ANT-funktionen, vilket gör att energiförsörjning och efterfrågan balanseras i obalans i hjärtcell. Nyligen har vissa människor i landet använt immunblotting för att upptäcka att cirka 1/4 av barn med viral myokardit har anti-ANT-antikroppar. Grundläggande information Specialklassificering: klassificering av kardiovaskulär undersökning: blodundersökning Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Analysresultat: Under normala: Normalt värde: ingen Över normal: negativt: Normal. positivt: Frågan är onormal. Tips: Ät inte för oljiga livsmedel med mycket protein dagen innan blodet dras, undvik hårt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. Normalt värde Normala människor är negativa. Klinisk betydelse Eftersom antigenet inte renas är den icke-specifika reaktionen av metoden hög.Anti-myokardiella antikroppar uppmätta genom indirekt immunofluorescens finns huvudsakligen i aktiv reumatisk feber (positiv hastighet 40% till 80%) och reumatisk hjärtsjukdom (positiv frekvens 15% till 60%). %), bakteriell endokardit (83%), hjärtkirurgi (60% till 100%), hjärtinfarkt (65%), systemisk lupus erythematosus (35%), reumatoid artrit (33%) Hypertyreos (29%), akut hepatit (36%) och kronisk hepatit (43%). Den antiporcina kardiomyocytmembranantikroppen bestämdes genom immunblotting.Den positiva hastigheten för antikropp mot 52 kD var 57%, anti-87 kD antikropp 33%, anti-59 kD antikropp 24%, kranskärlssjukdom, reumatisk hjärtsjukdom, normala människor var negativa. . Eftersom dessa målantigener är involverade i kalciumkanal-gated (52 kD polypeptid), P1-receptor (59 kD polypeptid), kan de orsaka celldöd genom att öka permeabiliteten hos kardiomyocytmembran till Ca2 + och intracellulär kalciumöverbelastning. Det kan också direkt hämma myokardiell β1-receptor och isoproterenolstimulerad adenylatcyklasaktivitet, minska myokardiell reaktivitet till β-agonist-positiva inotropa effekter, begränsa myokardiala muskelreserver och skada hjärtmuskeln funktion. Anti-ANT-antikroppar (adeninnukleinsyratranslokationsenzym) finns också hos barn med viral myokardit, utöver dilaterad kardiomyopati. Positiva resultat kan vara sjukdom: hjärtmyxom, perikardit efter hjärtinfarkt, utvidgad kardiomyopati, malignt myxom i vänster förmaken, pediatrisk Caschin-Beck-sjukdom, pediatrisk Keshan-sjukdom, neonatal myokarditöverväganden Tabu före testet: Ät inte för oljig, proteinrik mat dagen innan blodet dras, undvik hårt drickande. Alkoholhalten i blodet påverkar direkt testresultaten. Uppmärksamhet att kontrollera: Efter bloddragningen bör symtom som yrsel, svimmelhet, trötthet etc. omedelbart ligga på ryggen, dricka en liten mängd sirap och sedan genomgå en fysisk undersökning efter att symptomen har lindrats. Inspektionsprocess Inspektionsmetod: indirekt immunfluorescens: Fluorescein är märkt på motsvarande antikropp och reagerar direkt med motsvarande antigen. I det första steget tillsätts en okänd omärkt antikropp (prov som ska testas) till ett känt antigenprov och inkuberas vid 37 ° C under 30 minuter i en våt låda för att tillräckligt binda antigenantikroppen följt av tvätt för att avlägsna obunden antikropp. I det andra steget tillsätts en fluorescerande märkt anti-globulin-antikropp eller en anti-IgG, IgM-antikropp. Om en antigen-antikroppsreaktion inträffar i det första steget kommer den märkta anti-globulin-antikroppen att binda vidare till den antigenbundna antikroppen, varigenom en okänd antikropp identifieras. Inte lämplig för publiken Inte lämpligt för publiken: i allmänhet ingen speciell befolkning. Biverkningar och risker Inga speciella komplikationer.