Sigmoid sinus tromboflebit
Introduktion
Introduktion till sigmoid sinus thrombophlebitis Tromboflebitis av sigmoid sinus är en sigmoid sinusit med trombos, det är vanligare på höger sida och är en vanlig otogen intrakraniell komplikation. Vanliga människor har frossa och frossa, följt av hög feber, kroppstemperaturen kan nå över 40 ° C, svettas mycket efter några timmar, kroppstemperaturen plötsligt sjunker till normal. Symtomen lindras efter att kroppstemperaturen sjunkit. Ovanstående symtom förekommer 1 eller 2 gånger om dagen och måste skilja sig från malaria, tyfus och andra sjukdomar. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,012% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: subdural abscess meningit
patogen
Orsak till sigmoid sinus tromboflebit
Denna sjukdom orsakas främst av septisk sinusbenplatta direkt i mellanöras mastoid sinussjukdom, först för att bilda perivaskulär inflammation, så att intima är grov, blodflödet är långsamt, fibrin, röda blodkroppar och blodplättar fäster vid intima för att bilda sinusväggen Trombos, trombos ökar gradvis och bildar en emboli, som kan utsträckas uppåt till supraspinal sinus, inferior sinus, cavernous sinus, etc., som kan sträcka sig ner till den halsformiga lampan, den inre halsvenen, trombusinfektionen, den centrala nekrotiska flytningen och den infekterade emboli faller av. Blodcirkulation kan orsaka sepsis sepsis och purulenta sjukdomar i avlägsna organ, till exempel vanlig lungabcess. Efter att infektionen har kontrollerats, kan liten trombe läka sig själv, stor trombos uppstår och senare kan angiogenes uppstå. re igenom.
Förebyggande
Förebyggande av sigmoid sinus tromboflebit
Sjukdomen är en akut, kronisk suppurativ otitmediakomplikation, så förebyggande och behandling av akut, kronisk suppurativ otitmedia är nyckeln till att förhindra denna sjukdom, prognosen för denna sjukdom är dålig innan applicering av antibiotika, dödligheten är cirka 20-30%, brett spektrum effektivt under de senaste åren Användningen av antibiotika, akut suppurativ otitis media med sjukdomen har gradvis minskat, och dess dödlighet har också minskat avsevärt.
Komplikation
Komplikationer av sigmoid sinus tromboflebit Komplikationer subdural abscess meningit
Tromben i sigmoid sinus kan fortfarande vara uppåt och den nedre änden sträcker sig och kan sträcka sig ner till den jugular bulb, den inre jugular venen, upp till den överlägsna sinus, den underordnade sinus, den sagittal sinus och den tvärgående sinus, den cavernous sinus, etc. Detta område är komplicerat av inflammation.Om embolusen faller av kan den spridas till hela kroppen med blodflöde, vilket kan orsaka suppurativ infektion och sepsis i avlägsna organ. Om sigmoid sinus tromboflebitt sprider sig till intilliggande vävnader kan det orsaka hårt. Subcerebral abscess, meningit, cerebellär abscess och andra komplikationer kan leda till dödsfall.
Symptom
Symtom på sigmoid sinus trombos venösa symtom vanliga symtom nacksmärta kyla låg feber hög feber apatiskt ödem
(1) Systemiska symtom: typiska människor har frossa, frossa, följt av hög feber, kroppstemperaturen kan nå över 40 ° C, mycket svettning efter några timmar, kroppstemperaturen plötsligt sjunker till det normala, symtomen lindras efter att kroppstemperaturen sjunker, ovanstående symtom dagligen Attacker 1-2 gånger, måste identifieras med malaria, tyfus och andra sjukdomar, på grund av applicering av ett stort antal antibiotika kan denna kroppstemperaturförändring bli atypisk, manifesteras som låg feber, långvarig sjukdom kan uppstå allvarlig anemi, mental vissnande.
(B) lokala symtom och tecken: infektion spridit sig till mastoidblodkärlen, den inre halsvenen och dess omgivande lymfkörtlar, efter den drabbade sidan av örat, post-occipital och nacksmärta, milt ödem bakom mastoid, ipsilateral nacke Att röra vid den trådliknande massan är ömhet uppenbar.
Undersöka
Undersökning av sigmoid sinus tromboflebit
(1) Laboratorieundersökning: vita blodkroppar ökar signifikant, polymorfonukleär leukocytos ökas, blod dras för bakteriekultur under kyla och hög feber, vilket kan vara positivt, och rutinundersökning av cerebrospinalvätska är normalt.
(B) Tobey-Ayer-test; ländryckning, mätning av cerebrospinalvätsketryck, komprimering av den inre jugularvenen, cerebrospinalvätsketrycket stiger snabbt, kan överskrida det ursprungliga trycket på 1 till 2 gånger, och sedan förtrycka den drabbade inre jugularvenen, om sigmoid sinus Vid ocklusiv trombos sker ingen signifikant förändring eller liten ökning av cerebrospinalvätsketrycket.
(C) fundusundersökning: ödem kan förekomma i sidan av bröstvårtan, utvidgning av näthinnan, komprimering av den normala inre jugularvenen, kan fundusvenen utvidgas, om den jugulära venen inte förändras när den inre halsvenen pressas, vilket indikerar att halsvenen har en ocklusiv trombus Den här metoden kallas Crowe-testet.
Diagnos
Diagnos och differentiering av sigmoid sinus tromboflebit
Efter den akuta attacken kan sjukdomen ha typiska symtom som frossa, frossa, hög feber, etc., som måste differentieras från malaria och tyfus:
(1) Om malaria inte är typiskt kan det också förekomma i frossa och frossa, speciellt i fall av vivax, och dess början är också periodisk. Om du misstänker att dessa två sjukdomar i kliniken kan du överföra blodet. Plasmodium upptäcks, och om resultatet är positivt kan det identifieras. Om det är negativt och andra symtom inte stöder sigmoid sinus tromboflebit, kan benmärgssmetning utföras.
(2) Tyfusfeber: Patienter med tyfusfeber kan ha liknande kliniska manifestationer. Vid denna tidpunkt kan fettprovet utföras och den positiva personen är tyfus.
