Subperiosteal abscess bakom örat
Introduktion
Introduktion till subperiosteal abscess Abscess avser en akut suppurativ infektion där vävnaden är nekrotisk och flytande på grund av invasionen av Staphylococcus aureus i vävnaden eller blodkärlen. Vid den akuta förvärringen av kronisk suppurativ otitis media eller akut fusionsmastoidit flödar pus som samlats i mastoidhåligheten in i det bakre periosteumet i örat genom parenkymet i det sidokortikala benet i mastoiden och bildar en subperiosteal abscess. Abscessen tränger in i periosteum och huden för att bilda det bakre tibialröret, som kan botas under lång tid. Barn med denna sjukdom är vanligare. Bihåleinflammation är den främsta orsaken till sjukdomen, särskilt inflammation i etmoid sinus och frontal sinus. Subperiosteal abscess förknippas ibland med en förkylning, vilket kan orsaka bihåleinflammation på grund av förkylning. Subucosal abscess hos vuxna förknippas med etmoid sinus, maxillär bihåleinflammation och frontal sinusinflammation. Patogenerna är ofta Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och anaeroba bakterier. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,003% Känsliga personer: vuxna män som mestadels är 20 till 50 år gamla Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: periostit
patogen
Orsaker till subperiosteal abscess
Bihåleinflammation är den främsta orsaken till sjukdom, särskilt inflammation i etmoid sinus och frontal sinus. Subperiosteal abscess förknippas ibland med en förkylning, vilket kan orsaka bihåleinflammation på grund av förkylning. Subucosal abscess hos vuxna förknippas med etmoid sinus, maxillär bihåleinflammation och frontal sinusinflammation. Patogenerna är ofta Streptococcus, Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae och anaeroba bakterier.
Förebyggande
Förebyggande av subperiosteal abscess
Sjukdomen är en vanlig extrakraniell komplikation av akut och kronisk suppurativ otitis media. Aktiv behandling är brådskande. Kronisk suppurativ otitis media är nyckeln till förebyggande. När man lider av denna sjukdom är det nödvändigt att läggas in på sjukhus så snart som möjligt för antiinflammatorisk och kirurgisk behandling. Håll den yttre hörselkanalen ren, desinficera den yttre hörselkanalen med alkohol, ta ut marken, främmande ämnen, blodstasis eller sputum kvar i hörselgången och placera den sterila bomullskulan på den yttre hörselkanalen. Skölj inte eller dropp läkemedlet i örat för att undvika att föra de yttre öronkanalens bakterier i mellanörat för att orsaka infektion i mellanörat. Antibiotika appliceras i hela kroppen, simning är förbjudet och avlopp förhindras från att komma in i örat. Sjukdomen är mer än tio gånger vanligare hos män än hos kvinnor och är vanligare hos vuxna män mellan 20 och 50 år.
Komplikation
Abscess komplikationer efter periosteal Komplikationer periostit
Det kan åtföljas av systemiska symtom som ipsilateral huvudvärk och feber.
1. Cerebrospinal meningit: Koronarinflammation kan inträffa i aurikel trauma, insektsbett och snitt av ytliga infektioner, vilket orsakar ansamling av pus mellan brosket och perichondrium. Blodtillförseln till brosket tillhandahålls av perichondrium.Om perichondrium är separerat från båda sidorna av brosket, kommer aurikeln att deformeras på grund av ischemisk nekros. Samma effekt kan uppstå vid septisk nekros. Perichondritis tenderar att vara smärtfri, långvarig och destruktiv, ofta orsakad av Gram-negativa baciller.
2. Brosknekros: Efter infektion med suppuration ackumuleras pus mellan perichondrium och perichondrium och brosket gradvis nekros på grund av störningar i blodtillförseln.
3. Aurikulär deformitet: förvärvade faktorer såsom aurikulär trauma, infektion etc. kan också orsaka allvarliga aurikulära deformiteter, och vissa kan kompliceras av yttre hörselkanalstenos eller atresi, men i allmänhet utan mellanörda missbildningar.
4. Aurikalkontusion: Öra är en del av vår kropp som är mer benägna att bli skadad, och det är också en del som vi är mer benägna att ignorera. Och vissa traumor är väldigt enkla att fokusera på våra öron, så vi måste skydda oss själva, men också inse att i händelse av en sjukdom som aurikel-trauma måste vi behandla i rätt tid, men inte av skäl som detta. Det har provocerat sina relaterade komplikationer och förvärrat patientens lidande.
Symptom
Abcess symtom efter periosteal Vanliga symtom Intermittent öronsmärta, leukocytos, lokal brännande feber
(1) kan ha en historia av akut suppurativ infektion.
(2) Lokal rodnad och smärta och en känsla av svängande, försök att ha pus. Efter att örat är rött, svullet, fluktuerande, skjuts luftkärlen framåt och utanför finns det en känsla av fluktuerande, punktering kan dra pus.
(3) Systemiska symtom inkluderar feber, trötthet etc.
(4) Blod: Antalet vita blodkroppar och neutrofiler ökade, och mastoidfasen har ofta benförstörelse.
(5) Djup abscess kan vara i flytande mörkt område efter B-ultraljudundersökning.
(6) Diagnostisk punktering av abscess, pus kan dras tillbaka.
Undersöka
Undersökning av subperiosteal abscess
Djup abscess kan ses i det mörka området med B-ultraljud; Röntgen visar papillärinflammation eller skador på benförstörelse, punktering i abscess, pus kan extraheras.
(1) Tympaniskt membran:
Avkoppling eller fullständig tympanisk membraninvagination, manifesteras som förkortning av ljuskonen, deformation eller försvinnande, hammerstammen förskjuts bakåt, uppåtförskjutning, det korta utsprånget av humerus är uppenbart, vinkeln mellan den främre och bakre vikningen blir mindre, och det tympaniska membranet förlorar normalt när den tympaniska effusionen Glans, enstaka gul, orange röd olja eller bärnsten, lätt konform deformation eller förskjutning, kronisk kan vara grå orkidé eller mjölkvit, tympanisk membran har utspädda mikrovågor, kort utsprång är mer än ockra, humerstamm är präglad, om vätska Det är seröst och fyller inte det tympaniska hålrummet. Vätskenivån kan ses genom det tympaniska membranet. Vätskeytan är som en hårlinje, som kallas hårfästet. Den konkava ytan vetter uppåt. När huvudläget förändras, är dess förhållande till marken densamma. Luftbubblorna kan ses genom det tympaniska membranet, luftbubblorna kan ökas efter det att eustachianröret har blåst, och det tympaniska membranaktiviteten hos det tympaniska membranet är begränsat.
(2) Ljudet från korkstopparen:
Efter att ha tryckt på tragus och sedan släppt förstärkarna separat testades öronen separat och patienten hade medvetet öron som lät som en kork.
(3) Utfrågning:
Avstämningsgaffeltestet och testresultaten för ren musik lyssningsventil visar att konduktiviteten är felaktig, hörselnedsättningen skiljer sig från regeringen och den tunga kan nå cirka 40dBHL. Eftersom mängden vätskeackumulering ofta ändras kan hörselgränsen ha vissa fluktuationer och hörselnedsättningen är i allmänhet låg frekvens. På grund av mellanöratfartygets struktur och impedansförändringarna i de två fjädrarna kan högfrekvensluftledningen och benledningsförhörningen emellertid också objektivt minskas. Hörningen förbättras efter att utflödet har tömts ut. Den akustiska guiden är värdefull för diagnos. Platt typ (B-typ) Det är en typisk kurva för sekretorisk otitis media; hög negativ kraft (C3-typ) visar dysfunktionellt faryngealtub, vissa har tympanisk effusion och hörselnedsättning är betydande. Auditivt hjärnstammssvar och otoakustisk utsläppsundersökning bör utföras för att bestämma Huruvida det påverkar det inre örat.
(4) CT-skanning: Man kan se att mellanrumssystemets luftkavitet har olika grader av densitet.
Diagnos
Diagnos och diagnos av subperiosteal abscess
diagnos
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
Differensdiagnos
Subperiostealabcesser kan lätt förväxlas med följande sjukdomar:
1. Örrotsputum: vanligare i västerländsk medicin avser perioral suppurativ lymfadenit, symtomen på örat runt örat, kärnans rodnad och svullnad, ytlig position, ömhet, följt av rodnad och svullnad, bristning och pus, kort kurs, lätt att bryta Helande bildar i allmänhet inte en fistel.
2. Cervical sputum: Lesionerna är mestadels belägna i mitten och övre delen av nacken. Den lokala rodnaden och svullnaden är uppenbar, och ömheten är uppenbar. Sedan bryts pus och sjukdomsförloppet är kort, så fisteln bildas inte.
