iridocyklit
Introduktion
Introduktion till iridocyclitis Anterioritis (även känd som iridocyclitis), som ofta påverkar ciliary kroppen efter inflammation i iris, är kliniskt sällsynt iritis eller ciliary body är sällsynt. Ofta samtidigt. Framre uveit, även känd som iridocyclitis, inkluderar irit, inflammation i ciliärkroppen och iridocyclitis. Eftersom iris och ciliary kroppen är anatomiskt sammankopplade, nära besläktade, och detsamma är irisringen, är iris och ciliary body ofta inflammerade samtidigt. Iridocyclitis är en av de vanligaste bländande ögonsjukdomarna och är den vanligaste typen av uveit. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: Katarakt glaukomödem netthinnelösning
patogen
Orsaker till iridocyclitis
Ögon traumafaktor (25%):
Ögon trauma är en mängd patologiska förändringar i ögongloben och dess bifogningar orsakade av oförglömliga mekaniska fysiska eller kemiska skador från utsidan.Det kan orsaka bakterier, virus, främmande kroppar, kemikalier etc. direkt in i ögat och orsaka iris ciliary kroppen. inflammation.
Systemisk sjukdom (50%):
Systemiska sjukdomar kan orsaka skador på olika organ i kroppen, såsom hjärta, lunga, lever, hjärna, etc. Andra delar som cervikalymf, hjärnhinne, peritoneum, tarmer, hud, ben etc. kan också smittas. Såsom tuberkulos, spetälska, reumatism, helikobakterier etc. är viktigare orsaker till iridocyclitis.
Andra faktorer (10%):
Andra okulära vävnader gränsar till iris, och andra okulära vävnader såsom keratit och sklerit kan också orsaka sjukdomen.
Förebyggande
Iridocyclitis förebyggande
Vissa patienter i det tidiga stadiet av sjukdomen visade bara röda ögon, ingen uppenbar ögonsmärta och nedsatt syn. Därför uppmärksammade de ofta inte det. De gick inte till sjukhuset för behandling i tid eller gick till apoteket för att köpa ögondroppar. Vissa människor gick också till specialutrustning. Dålig medicinsk enhetsbehandling, eftersom det inte finns någon nödvändig oftalmisk utrustning såsom slitslampa och annan inspektionsutrustning, så att patientens svaga framkammarens opacitet eller hornhinnametaplasi inte kan hittas, lätt diagnoseras som "röda ögonsjukdom", eftersom det inte var i tid Det är inte ovanligt i klinisk praxis att ha komplikationer som glaukom såsom dilaterad sputum. Naturligtvis går vissa patienter till en större medicinsk enhet och är felaktigt diagnostiserade som ”röda ögonsjukdomar” eftersom de inte har undersökts noggrant eller inte har undersökts med avseende på slitslampa. Det händer också då och då. För "röda ögon" bör du inte bara tänka på "röda ögonsjukdom". Den viktigaste punkten i behandlingen av denna sjukdom är utvidgad slembehandling. Men när atropin utvidgas, särskilt för barn, måste vi vara uppmärksamma på förtrycket av den lakrimala sacken. District, för att inte orsaka förgiftning på grund av läkemedelsabsorption, dessutom, efter att sjukdomen är "bota", kan vissa patienter Nu återkommande bör några incitament vidtas för att undvika "kall, halsfluss, reumatism" och så vidare, vanligtvis lever bör vara lagen för att undvika över ansträngning och mental stress, verkar en gång svartsjuk smärta snabb behandling och terapi.
Komplikation
Iris ciliär kroppskomplikation Komplikationer katarakt glaukomödem netthinnelösning
1, hornhinnens opacitet: bakre rynkor i elastisk lager och vesikulär keratitskada hos hornhinnan, senband i hornhinnan.
2, vidhäftning efter iris: irit, på grund av fibrinös utsöndring, vilket orsakar vidhäftning mellan pupillen på iris och den främre kapseln i kristallen, kan tidig vidhäftning öppnas med ett dilateringsmedel, om exsudatet har bearbetats, vidhäftningen är fast, Det är inte lätt att dra öppet med utspädningsmedlet, eller den vidhäftande pupillens del dras ut och den bladliknande kanten är inte komplett.
3. Avskildhet av eleven: Efter att iris är helt fibrotisk, kan den aldrig dras upp, och iris hos eleven är helt vidhäftad på kristallens främre yta, och vattencirkulationen före och efter avbryts.
4. Perifer anterior synechia av iris eller goniosynechia: vidhäftning av perifer iris eller irisrot till den bakre hornhinnan på grund av ökat bakre tryck eller ansamling av exsudat.
5. ocklusion av elev: En stor mängd exsudat avsattes i pupillregionen för att bilda en film som täcker kristallens främre yta.
6. Iris bombe: Eftersom den vattenhaltiga humorn inte kan strömma framåt från den bakre kammaren, blockeras den i den bakre kammaren, vilket ökar trycket i den bakre kammaren. Samlingen av vattenhaltig humor gör att iris rör sig framåt och expanderar.
7. Samtidig grå starr: När iris är inflammerad förändras naturen av den vattenhaltiga humoren. Den inflammatoriska toxiciteten i vattenhaltig humor förändrar kristallens yttre miljö, vilket också förändrar den normala fysiologiska ämnesomsättningen av kristallen, vilket leder till opacitet i den främre och bakre cortex och bildandet av en fullständig grå starr. .
8, sekundär glaukom: på grund av vidhäftning av den främre kammaren ledde pupillärförening, i kombination med akut inflammatorisk vasodilatation, plasmaläckage, ökad viskositet i den främre kammarvattnet till förhöjt intraokulärt tryck, sekundärt till glaukom.
9, fundusskador: sent stadium eller svåra fall kan vara komplicerade av makulärt ödem eller cystisk degeneration eller med optisk skivvaskulit.
10, ögonglovsatrofi: utsöndring av den mekaniserade vävnaden nära ciliärkroppen för att bilda ett fibröst membran för att dra näthinneavskiljningen, förstöra den ciliära kroppen för att minska utsöndringen av vattenhaltig humor, minskat det intraokulära trycket, och själva ciliary kroppen blir upprepade gånger och blir nekrotisk vävnad, vilket resulterar i Ögonbollet krymper och krymper.
Symptom
Iris ciliär kroppsinflammationssymtom Vanliga symptom Ögonbryn bågsmärta Tårriva Fotorefraktiv hornhinnens opacitet Visuell dysfunktion Horners syndrom Iris blå iris bildning av ytor aska ... Långsamt svar Spontan intrabulbblödning
Först symptomen:
Smärta, fotofobi, rivning och synförlust är sjukdomens huvudsakliga egenskaper.
Den trigeminala nerven i den iris ciliära kroppen stimuleras inte något av toxicitet, sammandragningen av ciliarymuskeln och smärtan som orsakas av kompressionen av den svullna vävnaden kan reflekteras till ögonbrynet och kinden. Den ciliary kroppen har uppenbarhet ömhet, och nattens smärta förvärras. Ofta åtföljs av inflammatoriskt svar och skam på hornhinnan, kan tårvisionen plötsligt sjunka, på grund av intra-hornhinnaödem, hornhinnedepression och inflammatorisk utsöndring påverkar inträdet av ljus, ciliär kropp stimuleras av inflammatorisk stimulering, orsakar falskt Myopia, avancerad med makulärt ödem och optisk retinit.
För det andra tecknen:
1, ciliär överbelastning: det finns uppenbar ciliär överbelastning, allvarliga fall kan också bilda blandad trängsel och konjunktival ödem.
2, kerato-fällningar (KP): förmaksödem inflammatoriska celler och pigment på grund av temperaturskillnaden mellan hornhinnan och irisytan, med centrifugalkraften och tyngdkraften i den främre kammarvattens konvektion vidhäftning efter inflammation av det grova hornhinneandotelet Det vill säga den bakre hornhinneavlagringen, avsättningen av sedimentet är triangulär i den nedre delen av hornhinnans centrum, spetsen vetter mot pupillområdet, de stora partiklarna är under och de små partiklarna ovanför.
Beroende på inflammationens art, exudatets vikt, tidslängd, storlek och form, antal olika och olika prestanda, stor gråvit får-liknande KP är ett kännetecken för kronisk inflammation; liten grå dammig KP är vanligare vid akut eller allergisk granulering För svullna sjukdomar kan vit KP också ses hos vissa normala människor, och effekten av ingen irit är fysiologisk KP.Därför bör den kombineras med andra kliniska tecken för differentiell diagnos.
3, vattenhaltig humor: på grund av inflammation orsakad av ökat proteininnehåll i vattenhaltig humor, vattenhaltig humor blandad, i vattenhaltigt ljus under slitslampan är en ljus färg reflekterande reflekterande zon, benämnd Tyndall-tecken, uttryckt som aktiv inflammationstecken, allvarliga kan visas Fibrinös och purulent exsudat, avsatt i den nedre delen av den främre kammaren på grund av tyngdkraften, visar en topphypofag. Om blodkärlet brister, överflödar röda blodkroppar, vilket resulterar i hyfem.
4, är iris konsistens oklar: när iritis, iris vasodilation följt av ödem infiltration, mörkare färg, iris ytstruktur är oklar, i granulomatous iridocyclitis, kan se iris nodules, djup och Grunt två, djupt i pupillkanten är en genomskinlig liten grå grupp som kallas koeppew nodules, vanligare i det tidiga stadiet av subakut eller kronisk inflammation, antalet varierar, kan försvinna inom några dagar, grunt knölar i irisrullen Nära tillbakadragningen är det Busacca-knölen. Denna knöl kan försvinna snabbt. Ibland kan åldrande och neovaskularisering bildas. När inflammation återkommer, krymper iris och ytan bildar ett mekaniskt membran och ett nytt blodkärl. tillstånd.
5, elevminskning: i det tidiga stadiet av iris inflammation, på grund av iris trängsel och ödem, cellinfiltration, och exudat toxin stimulerar pupillens sfinkter och öppen muskel sammandragning på samma gång, visar dilaterade pupiller, långsam respons på ljus.
6, glasartad opacitet: ciliärkropp och vitrös intilliggande, iris ciliär inflammatoriskt fin dammig egyptisk flockulent exsudat kan invadera kristallens bakre kavitet och framsidan av glasglaset, vilket gör det grumligt.
Undersöka
Undersökning av iridocyclitis
Kontrollera vision, fundus och intraokulärt tryck.
Diagnos
Diagnos och differentiering av iridocyclitis
diagnos:
Diagnos kan baseras på orsaken, symtomen och relaterade test.
Differensdiagnos:
Akut konjunktivit
Presentering av akut början, känsla av främmande kropp, brännande känsla, ingen sekretion, undersökning av svullnad i ögonlocken, konjunktival hyperemi, dessa manifestationer och akut främre druvinflammation, fotofobi, suddig syn, ciliär överbelastning och främre kammareaktion är betydligt olika.
2. Akut vinkelförslutande glaukom
Akut början, plötslig synförlust, huvudvärk, illamående, kräkningar, hornhinnans epitelödem, främre kammare främre kammaren, främre kammaren glint, etc., men inga främre kammare inflammatoriska celler, pupiller med stor oval spridning, ökat intraokulärt tryck och akuta främre druvor Membraninflammation i hornhinnan är genomskinlig, ett stort antal KP, normalt främre kammardjup, ett stort antal inflammatoriska celler i vattenhaltig humor, utvidgade pupiller, normala eller låga intraokulära tryck är lätt att identifiera.
3. Identifiering med intraokulära tumörer
Vissa intraokulära metastaser av primära intraokulära tumörer eller tumörer kan orsaka förändringar, såsom förmaks empyem, men de kan skiljas från medicinsk historia, klinisk undersökning av systemiska skador, röntgen, ultraljud, CT och andra kärnmagnetiska resonansundersökningar. .
4. Identifiering av total uveal inflammation som kan orsaka anterior uveal inflammation
Vissa typer av uveit, såsom Behcets sjukdom uveal inflammation, Vogt-Koyanagihara sjukdom, etc. kan manifesteras som total uveit, så var uppmärksam på identifiering i diagnosen.
