traumatisk stomatit
Introduktion
Introduktion till traumatisk stomatit Traumaticstomatitis är en ospecifik akut och kronisk inflammation orsakad av mekaniska, kemiska, fysiska och andra faktorer som orsakar oralt slemhinneskada. De sjukdomspatogena faktorerna inkluderar huvudsakligen: mekaniska faktorer, kemiska faktorer och fysiska faktorer. Mekaniska faktorer: Detta är den vanligaste orsaken till traumatisk stomatit. Trauma sår bildas ofta. Beroende på stimuleringens längd kan de delas upp i ihållande och icke-persistent stimuli. Kemiska faktorer: vanliga kemikalier är frätande. Sexuell syra, stark alkali, oral behandling fenol, silvernitrat, arseniktrioxid och annan kontakt med munslemhinna, kliniskt vanligare i fel ingångshålighet eller felaktig användning, ibland självskada; fysiska faktorer: termisk skada i munslemhinnan Det är sällsynt att om drycken, te eller mat är för varm, kommer det att orsaka slemhinnebrännskador. Överskridande en viss dos strålning kan hela kroppen eller huvudet och ansiktet orsaka skador på hela kroppen och orala vävnader, vilket kan orsaka akut strålningssjukdom och / eller radioaktiv stomatit. Den största förändringen är inflammation. Under krigstiden, efter explosionen av kärnvapen, under fredstid, orsakades det av strålbehandling av maligna tumörer eller av strålningsolyckor. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,005% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: munsår trast
patogen
Orsaker till traumatisk stomatit
Först mekaniska faktorer
Detta är den vanligaste orsaken till traumatisk stomatit. Trauma sår bildas ofta. Beroende på varaktigheten av stimuleringen kan de delas upp i ihållande och icke-persistent stimuli. Persistenta stimuli inkluderar kvarvarande krona efter förstörelse av karies. , skarpa cusps, skarpa kanter på tänderna efter slitage, snäppringen av den dåliga protesen, skarpa kanter, för långt underlag, friktionen mellan tungan och kortvarigt och den nya mandibulära snittet är långvarig kvarhållning i munhålan. Faktorer som kan orsaka kronisk traumatisk skada, icke-bestående mekaniska stimuli inkluderar hårda, skarpa livsmedel (som stekt eller rostad hård mat), bröstvårtor gjorda av hårt gummi, bitar när de tuggas, tandborstar För gamla och oreniga borst, felaktig borstning, felaktig användning av instrument av stomatologer eller annat trauma kan orsaka akut skada på munslemhinnan.
För det andra kemiska faktorer
Vanliga kemiska ämnen är frätande stark syra, stark alkali, oral terapeutisk fenol, silvernitrat, arseniktrioxid, etc., som utsätts för munslemhinnan. Det är vanligare i fel ingångshålighet eller felaktig användning, och ibland är det självskadande.
För det tredje, fysiska faktorer
Termisk skada i munslemhinnan är sällsynt. Även om drycken, te eller mat är för varm kan det orsaka slemhinnebrännskador. Överskridande en viss strålningsdos kan hela kroppen eller huvudet och ansiktet orsaka skador på hela kroppen och orala vävnader och orsaka akut strålningssjukdom och / eller radioaktiv mun. Inflammation, den viktigaste förändringen är inflammation, som inträffade efter explosionen av kärnvapen under krigstid och orsakades av strålbehandling för maligna tumörer eller på grund av strålningsolyckor under fredstid.
Förebyggande
Traumatiskt förebyggande av stomatit
För att säkerställa tillräcklig sömn, undvik utmattning, ansträngning, använd hjärnan överdrivet; håll munnen ren, rengör munnen 2 till 3 gånger om dagen, tandborstenens kam ska inte vara för hård, så att inte skada munslemhinnan, insistera på att använda grönt te för att gurgla, kan främja Läkning av munsårets yta.
Korrigera dåliga vanor, undvik att äta överhettad och het klibbig mat och förhindra infektion efter slemhinnebrännskador.
Komplikation
Traumatiska komplikationer i stomatit Komplikationer, munsår, trast
Granulom, skållning, blodblåsor, vävnadsnekros, diffus överbelastning i munslemhinnan, oral matskada, eldfasta oralsår, orala slemhårssår.
Symptom
Traumatiska inflammatoriska symtom Vanliga symtom Oral slemhinnor diffus överbelastning, oral smärta, ätande hård mat ... Blödning i tandköttet, svullnad, granulom, magsår i mukoshinnan, blodskott, svårt mun
Även om traumatisk stomatit varierar beroende på stimuleringsfaktorer och skador, är de flesta orsakerna tydliga, så diagnosen är inte svår.
1. Det finns en historik med skada, eller motsvarande del av skadorna har uppenbara stimulerande faktorer.
2. Karakteristiken för skadorna överensstämmer med de stimulerande faktorerna.
3. När de lokala stimulerande faktorerna har avlägsnats, läsas läsningarna och de kroniska långvariga ohelade såren läktas inte efter att stimuleringen har tagits bort, eller magesåren är djupare och basen är hårdare, och biopsin bör skiljas från cancer.
[kliniska manifestationer]
Först traumatiskt magsår
Mekaniska stimuli Skadorna på munslemhinnan, oftast bildandet av traumatiska magsår, kan karakteriseras av skadans art, magsårets varaktighet, magsåret och om det finns en sekundär infektion.
1. decubital sår
Acensår är ett slags djupt mukosalt magsår orsakat av ihållande mekanisk stimulering. Det är vanligare hos vuxna, särskilt hos äldre. Långvarig kronisk stimulering av kvarvarande krona och dålig protes kan orsaka skador i närliggande områden, vanligare i tungan. Limb och läpp, buccal slemhinna, tidig rodnad i slemhinnan, mild svullnad och smärta, såsom snabb avlägsnande av stimulering, slemhinnor kan återgå till normalt, annars är sår, magsår runda eller oregelbundna, storlek, form och form Symtomen är konsekventa. Till exempel, om tandprotesubstratet pressas, kan ett cirkulärt eller smalt långt magsår bildas i botten av munnen eller det vestibulära spåret. Slemhinnan stimuleras under lång tid och vissa sår kan spridas till submukosa för att bilda djupa sår. Mikrobumpning, central depression, gulaktig eller gråvit pseudomembran på magsårets yta, lokala lymfkörtlar kan beröras.
Kronisk periapisk parodontit i barns lövtänder, när det alveolära benet har skadats, och sedan trycket på de permanenta tänderna bröt ut, ibland bär spetsen på lövtänderna av den skadade delen av det alveolära benet genom ytan på tandköttsytan och utsätts för munhålan. Det bildar en stimulerande effekt på slemhinnan och orsakar ett ont i magsår. Tandens rotspets är ofta insatt direkt i magsåret. I detta fall är överläppen och kinden vanligare.
Eftersom stimuleringen av bildandet av akensår är mild och långvarig, är magsårets yta mestadels inflammatorisk granuleringsvävnad och saknar nervfibrer, så smärtan är inte uppenbar, men smärtan kan förvärras när det är sekundär infektion.
2. hyperplastisk skada
Mer vanligt hos äldre, på grund av långvarig och måttlig kronisk stimulering orsakad av otillbörlig kant av tandprotesen, producerar vävnaden proliferativa inflammatoriska lesioner, slemhinnan är en tuff granulomatös hyperplasi, ibland åtföljd av en liten såryta, ibland endast inflammatorisk hyperplasi. Utan sår har patienter i allmänhet inga uppenbara smärtsymtom.
3. Akut skada och skada
Det orsakar snörning eller nötning av munslemhinnan. Till exempel fäster barn ofta främmande föremål i munnen och faller av misstag när de springer. Främmande föremål kan lätt orsaka skador och slemhinnor i mjuka vävnader orsakade av slemhinnor. Trauma förekommer ofta i tungan, kinderna eller läpparna, orsakar vanligtvis endast små sår, en sällsynt bett ses hos patienter med epilepsi när sjukdomen kan bita tungan i ett större magsår och allvarliga fall kan orsaka vävnadsdefekter.
4.Rigasjukdom
Eller Riga-Fede-sjukdom, som hänvisar till magsår som orsakas av sår i barnets tunga. Det är vanligare hos spädbarn med för kort tung. Kanten på det underordnade snittet är skarpare i början, och tungan är kort i mjölken. Tungen kan inte lyftas helt ut och förlängas, så de lövfasta tänderna gnides mot tungan och buken och tungbandage för att bilda ett magsår. Sårets kant är klar, ytan är inte platt, och det finns en gråvit pseudomembran. Under lång tid är kanten utbuktad och det finns inflammatorisk hyperplasi.
5. Bäddigt magsår
Barnets överkäke är tunnare, särskilt vid vingkrokarna, och under friktionen av en hård napp eller annat främmande ämnen kan ett grunt eller ovalt grunt magsår bildas.
För det andra, slemhinneblister
Kliniskt bildas slemhinnatom i munslemhinnan på grund av spröd, hård matfriktion eller oavsiktlig bett. Det förekommer i mjukt gom, parapharyngeal, buccal, tunga och oral slemhinna. Patienter har lokala avvikelser under tugga. Känsla eller svår smärta, Zhangkou kan se blodblåsan på slemhinnan här, den är lila-röd, blåsväggen är tunn, storleken är cirka 1 ~ 3 cm, bulla kan snabbt skadas och blödning, efter de trasiga blåsorna täcker det, sedan herpes nekros , tappar och visar en ljusröd krossad yta med en liten mängd utsöndringar på kanten, den omgivande slemhinnan är överbelastad, patienten känner brännande smärta, talar och smärtan ökar när han äter. Kursen varar i 7 till 14 dagar och läker, och den lilla blodblåsan är inte lätt att bryta. Om blodet i blåsan sugs ut och det inte finns någon sekundär infektion kan det läka på 1 till 2 dagar.
För det tredje kemiska brännskador
Frätande kemikalier orsakar huvudsakligen koagulering av proteiner i slemhinnevävnad, vävnadsnekros och ett tunt skikt av vit nekros bildas på lesionens yta.Om det är vattnet utsätts den röda erosiva ytan på blödningen och smärtan orsakas. När arseniktrioxiden inaktiveras stoppas massan tillfälligt. Tätningen av cementet är inte strikt, och arsenikmedlet flyter över, vilket inte bara skadar tandkörteln och angränsande slemhinna utan också orsakar nekros i det alveolära benet.
Fjärde, termiska brännskador
Milda brännskador ser bara slemhinnans rodnad, mild smärta eller domningar, bildar inte erosion eller sår, men när den termiska skadorna är allvarliga kan blåsor bildas, och blåsan bildar ett kross eller grunt sår efter magsår och smärtan är uppenbar.
Femte strålningsskada
I allmänhet, under den andra veckan efter bestrålningen, när dosen når 1,29 C / kg, kan reaktionen inträffa, vilket kan orsaka radioaktiv stomatit, som börjar med diffust erytem, vilket kan orsaka blodblåsan efteråt och bilda sår eller erosion efter att ha brutit. Ytan är täckt med grågul. Pseudomembranet kan orsaka sekundär infektion, förutom att orsaka blödande tandköttet, tendinit, perikoronit, mun i munnen och så vidare.
Undersöka
Undersökning av traumatisk stomatit
Muntlig undersökning
Efter det att de lokala stimuli har avlägsnats, läsas skadorna, och de kroniska långvariga ohelade såren läktas inte efter att stimuleringen har avlägsnats, eller magesåren är djupa och basen är hård och biopsin bör utföras.
Diagnos
Diagnos och diagnos av traumatisk stomatit
1. Mindre magsår måste differentieras från milda återkommande aftsår. Traumatiska magsår har uppenbara lokala skador, måren varierar i storlek, överensstämmer med irriterande ämnen, ingen återfall, självbegränsande och återkommande aftsår är inte uppenbara. Lokala faktorer, runda eller elliptiska, 2 till 4 mm i diameter, återkommande och självbegränsande.
2. Större sår måste differentieras från adenoidala magsår, tuberkulösa sår och cancer.
