hypokondri
Introduktion
Kort introduktion Hypokondrias, även känd som hypokondriacalneuros, hänvisar huvudsakligen till det ihållande upptäcktkonceptet hos patienter med denna sjukdom som är oroliga eller tror att de har en eller flera allvarliga fysiska sjukdomar. Patienten klagar över fysiska symtom och söker upprepade gånger medicinsk behandling, men Negativa medicinska undersökningar och läkarnas förklaringar har inte bevis för motsvarande sjukdom och sprider inte patientens oro, ofta åtföljd av ångest eller depression. Oro för fysiska missbildningar eller engagemang är också sjukdomen. Denna sjukdom är sällsynt. Åldern börjar är 40 år för män och 50 år för kvinnor. De äldre är inte sällsynta. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 1,5% Känsliga människor: män är mestadels cirka 40 år gamla, och kvinnor är mestadels cirka 50 år gamla. Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: depression, ångest
patogen
Orsak till misstänkt sjukdom
Psykosociala faktorer (30%):
Såsom förändring av äktenskap, separering av barn, minskning av vänner, ensamhet, livets stabilitet påverkas, brist på säkerhet, kan vara orsaken till sjukdomen, vissa patienter är iatrogena, läkare olämpliga ord, attityder och Beteendet orsakar patientens misstänksamhet, eller så gör läkaren diagnosen felaktig och gör att patienten upprepade gånger gör en undersökning, vilket får patienten att tro att det finns en viss sjukdom. En del patienter, efter den fysiska sjukdomen, misstänker genom självförslag eller förening. sjukdom.
Kvalitetsfaktor (20%):
Mottaglighet är också en viktig grund för sjukdomen. Det har visat sig att sjukdomen har liknande anfall hos samma familjemedlemmar. Personlighetskaraktärerna hos sådana patienter är känsliga, misstänkta, subjektiva, envisa, försiktiga och överdrivna uppmärksamhet på kroppen, vilket kräver mycket tioåriga manliga patienter. Det finns ofta tvingad personlighet före sjukdomen, och kvinnor är relaterade till snarkningens karaktär.
Förebyggande
Misstänkt förebyggande
1. Diagnosen av misstänkta sjukdomar måste vara mycket försiktig och bör inte förväxlas. Det finns tre skäl: För det första är den misstänkta sjukdomen en funktionell neuros och patienten måste undersökas noggrant och objektivt på grundval av att organiska sjukdomar utesluts. För att diagnostisera sjukdomen kommer utslagdiagnostik, organisk sjukdom som är felaktigt diagnostiserad som en funktionell sjukdom, försena sjukdomen, äventyra patientens hälsa, och för det andra är många patienter avsky mot diagnos av misstänkta sjukdomar, ofta misstänkt sjukdom och sjukdom Likvärdigt, vilket leder till misstro mot läkare, vilket inte bidrar till psykoterapi.
2. För patienter som har diagnosen misstänkta sjukdomar, bör psykoterapi kombineras med andra omfattande åtgärder för att effektivt främja deras återhämtning och eliminera begreppet misstänkta sjukdomar, bland dem förbättra den kognitiva nivån för patienter och behärska de fyra principerna för att möta misstänkta sjukdomar. Det är en avgörande psykologisk behandling:
(1) Läs inte böcker och annat medicinskt material relaterat till medicinsk hälsa. Detta är en viktig princip för psykologisk behandling av misstänkta sjukdomar.
(2) Ändra vanan att åka till sjukhus för medicinsk behandling, såvida du inte har en viss sjukdom får du nödvändig medicinsk behandling.
(3) Att eliminera självundersökningen, självundersökningen, självintroduktion av dåliga vanor, ogrundad rädsla är i sig en dålig psykologisk faktor och är utlösaren för en mängd fysiska och psykiska sjukdomar.
(4) Så länge det inte är en organisk sjukdom är det nödvändigt att hålla en "lyssna på" -inställning till alla funktionella symtom och besvär i din kropp.
3. Den misstänkta sjukdomen kräver medicinsk behandling. Läkemedelsbehandling kan eliminera symtomen på fysiskt och psykiskt besvär, förbättra patientens självförtroende, påskynda återhämtningstiden och många patienter kan återhämta sig under psykologisk behandling och läkemedelssamarbete.
Komplikation
Misstänkta komplikationer Komplikationer depression ångest
Ofta åtföljs av ångest, ångest, rädsla och autonoma dysfunktionssymtom, sjukdomens längd varierar, de äldre kan förlängas i flera månader eller år, prognosen är dålig, uppkomsten är akut, det finns uppenbara incitament och snabb behandling, prognosen är bättre Prognosen för patienter med akut början är ganska bra, såsom depression och ångestsyndrom med misstänkta symtom, eller på grundval av andra sjukdomar, prognosen är god, och den allmänna sjukdomsförloppet är mer än 2 år, som ofta utvecklas till kronisk förlängning, prognos och Följande faktorer är relaterade, det finns uppenbara mentala faktorer, patienter med förtroende, hårt arbetande, bra prognos, personer med misstänkt personlighet, lätt att vara kronisk, brist på förtroende, prognosen är inte bra.
Symptom
Misstänkta symtom vanliga symtom som är benägna att tvångsmässiga ... psykotiska panikattacker fysisk deformitetsstörning depression tvångssyndrom
(1) Upptagen begrepp om misstänkt sjukdom. Patienten insisterar på att han eller hon har en eller flera allvarliga fysiska sjukdomar. Patienten bryr sig om sin egen sjukdom och oroar sig för mycket om hans eller hennes fysiska känslor. Men det har inte nått nivån av absurditet och illusioner.
(2) Missnöjda kroppsklagomål. Under kontroll av sjukdomsbegreppet gör patienten en misstänkt förklaring till de fysiologiska fenomenen och onormala känslor som vanligtvis uppträder och visar motsvarande fysiska symtom. Klagomålet eller symptomet kan vara begränsat till en viss del, organ eller system eller kan involvera hela kroppen. Symtom på olika patienter har olika manifestationer. Vissa patienter har mycket specifika symtom, och de beskrivna symptomen är levande och realistiska, vilket visar en tydlig lokalisering. Vissa patienter har oklar sjukdom, naturen är vag, det är svårt att säga, bara vet att de är fysiskt svaga och har ett dåligt tillstånd. Vissa patienter tvivlar på deformation av kroppen eller upptaget och tror att en del av deras kropp (näsa, ansikte, ögon eller kvinnliga bröst, etc.) är deformerad eller ful. Patienten söker därför upprepade gånger medicinsk behandling och gör olika medicinska undersökningar eller operationer. Även om resultaten från olika tester är negativa, kan tolkningen och försäkringen av olika läkare inte sprida sina tvivel. Det är lätt att se konflikter mellan patienter och läkare.
(3) Psykisk smärta eller social dysfunktion. Patienter åtföljs ofta av symtom på ångest eller depression. Patientens oro för fysisk sjukdom motsvarar inte hans faktiska hälsa. Patientens funktionsnedsättning på grund av misstänkta symtom varierar mycket. Smärta är också det vanligaste symptom på denna sjukdom. Mer än hälften av patienterna klagar över smärta. De vanliga delarna är huvud, midja och bröst, känner ibland kroppssmärta. Följt av fysiska symtom, kan involvera många olika organ, såsom illamående, svårigheter att svälja, syra reflux, flatulens, hjärtklappning.
Undersöka
Undersökning av misstänkt sjukdom
Med de primära misstänkta symtomen som det huvudsakliga kliniska inslaget är patienten alltför orolig för sin hälsotillstånd och har en misstänkt förklaring till den onormala känslan eller det fysiologiska fenomenet som uppstår, har ett starkt tvivelbegrepp, upprepade gånger söker medicinsk behandling och accepterar inte medicinsk förklaring. Det är rimligt att säga att sjukdomen är mer än 6 månader och att sjukdomen kan diagnostiseras. Om den misstänkta sjukdomen börjar efter andra sjukdomar bör den betraktas som en sekundär misstänkt.
Diagnos
Diagnos av misstänkt sjukdom
Diagnostikskriterierna är följande:
1. Uppfylla de diagnostiska kriterierna för neuros.
2. Ta de misstänkta symptomen som den huvudsakliga kliniska bilden och visar åtminstone ett av följande:
(1) Orolig för fysisk hälsa eller sjukdom är det allvarliga förfarandet inte i proportion till den faktiska hälsan.
(2) En misstänkt förklaring till de fysiologiska fenomenen och onormala känslor som vanligtvis uppstår.
(3) Ett starkt begrepp om misstänkt sjukdom, saknar tillräckligt bevis men inte villfarelse.
3. Upprepad medicinsk behandling eller upprepade medicinska undersökningar, men de negativa resultaten av undersökningen eller läkarnas rimliga förklaring kan inte skingra oro.
4. Uteslutning av tvångssyndrom, depression, paranoid psykos etc., misstänkta symptom är inte begränsade till panikattacker.
Differensdiagnos
Symptom på symtom finns i andra psykiska sjukdomar, så de bör identifieras med följande sjukdomar:
1. Depression åtföljs oftast av misstänkta symtom, till exempel finns det några biologiska symtom som tidigt början av sömnsvårigheter, förändringar i døgnrytmen, viktminskning och mental aktivitet. Hysteres, symtom som självbrott och självskuld kan identifieras. Ockult depression bör särskiljas från misstänkta symtom. Dold depression maskerar essensen av depression med fysiska symtom, men ofta kan den behandlas betydligt genom antidepressiva behandling. Effekten, men det misstänkta tillståndet är svårare.
2. Det finns symtom på schizofreni i ett tidigt skede, men innehållet är mestadels bisarrt, inte fixerat, det finns tänksjukdomar och vanliga hallucinationer och illusioner, patienter söker inte aktivt behandling, kan identifieras.
3. Andra neurologiska störningar som ångest, neurasteni och depressiv neuros kan ha misstänkta symtom, men dessa misstänkta symptom är sekundära, medan misstänkt neuropati misstänks vara primär eller Det första symptomet, i vilken ordning symtomen uppträder, i kombination med de kliniska egenskaperna, är inte svårt att identifiera.
