Retropharyngeal rymdinfektion
Introduktion
Introduktion till posterior faryngeal infektion Infektion av retrofaryngealt utrymme (infektion av retrofaryngealt utrymme) är en purulent infektion mellan svelget, den bakre väggen i matstrupen och den främre vertebrala fascien. Den förekommer hos spädbarn och små barn med tunna och undernärda, mest på grund av näs-, öroninfektion eller cervikal tuberkulos. Sprid, kliniska tidiga luftvägsliknande infektioner, och bildar gradvis en bakre faryngeal abscess. På grund av förtryck av abscess, ödem i halsen, andningssvårigheter och svälja krymper den vokala resonanshålan när ljudet ljuds, och barnet har en andliknande röst eller gråt. Fysisk undersökning avslöjade att nacken var styv och det var kliniskt lämpligt att klippa öppen dräneringspus och systemisk antiinfektionsbehandling. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,032% Känslig population: spädbarn som är födda i tunna och undernärda Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: akut mediastinal inflammation meningitis sepsis och bakteremi
patogen
Orsaker till posterior infektion i svalg i ryggen
Spridning av infektion (30%):
Den vanligaste orsaken är infektionen i näshålan, bihålorna, adenoiderna och nasopharynx genom lymfsystemet, vilket orsakar akut suppurativ lymfadenit i det bakre faryngeala utrymmet (en grupp av var och en av de bakre faryngeala lymfkörtlarna i den bakre faryngeala linjen), som försämras till en abscess. Därför kan sjukdomen kompliceras av akuta infektionssjukdomar såsom mässling, skarlagnsfeber och influensa.
Öroninfektioner (30%):
Om otitis media sprider sig till humerus, förstör direkt benet eller indirekt bildar en epidural abscess, och sedan tränger in i det bakre faryngeala utrymmet genom skallets basbrott. Den otogena halsen djupa Bezolds abscess kan också användas. Genom det parafaryngeala utrymmet in i det bakre faryngeala utrymmet.
Främmande organ (30%):
Den bakre faryngeala väggen eller den bakre väggen i matstrupen bärs av trauma. Cervikal tuberkulos eller tuberkulös retrofaryngeal lymfadenit sprider sig till en kall abscess, vilket är en kronisk sjukdom. Penetrerades av parafaryngeal abscess.
patogenes
Det finns för närvarande ingen relevant innehållsbeskrivning.
Förebyggande
Förebyggande av posterior faryngeal infektion
Aktiv behandling av maxillär tredje molär perikoronit, periapikal periodontit och tonsillit, posterior alveolär nervblockanestesi, foramen ovale anestesi, underarm-trigeminal-sympatisk nervblock för att förhindra infektion. Samtidigt bör aktivt förebyggande av infektioner tillämpas på infekterade fall för att undvika allvarliga komplikationer såsom encefalit och sepsis.
Komplikation
Komplikationer efter infektion i ryggen i ryggen Komplikationer Akut mediastinal meningit sepsis och bakteriemi
1. Andningsobstruktion, asfyxi är den huvudsakliga dödsorsaken, ofta orsakad av spontan perforering eller snitt av den bakre faryngeala abscessen, pus i andningsvägarna, och ibland orsakad av svullna faryngeal eller trakeal kompression.
2. Infektionsspridning
(1) mediastinal inflammation: infektion kan spridas till mediastinum kan orsaka mediastinal inflammation, manifesteras som bröstsmärta, allvarliga andningssvårigheter, hög feber, röntgenfilm visar bredd av mediastinal skugga.
(2) Annan djup cervikal interstitiell infektion: Trycket i den bakre faryngeala abscessen är för hög, och infektionen kan spridas till halsutrymmet, det parotida utrymmet eller det mandibulära utrymmet.
(3) Meningit: Infektionen sprider sig i hjärnan och kan orsaka hjärnhinneinflammation.
(4) sepsis, bakteremi: bakterietoxiner som absorberas i blodet eller patogena bakterier i blodet, kan orsaka symtom på systemisk infektion såsom sepsis eller bakteremi.
3. Blödningar och emboliseringsskador korroderar halspulsåren, vilket kan orsaka dödlig blödning; invasion av halsvenen kan orsaka embolisering av halsvenen.
Symptom
Symtom på posterior infektion i svalg i utrymmen Vanliga symtom, dysfagi, svårigheter att svälja, eldfast andning, närhet, vattenförlust, hög feber, illamående, systemfel
Klinisk manifestation
(1) Symtom på luftvägsinfektion: Uppkomsten är mer brådskande. Tidiga barn har feber, gråt, irritabilitet och andra symtom på infektioner i övre luftvägarna, och symtom på systemisk infektion som hög feber förekommer flera dagar senare.
(2) Halsödem: Det kan uppstå tidigt, gradvis utveckla progressiv dyspné, andning och svårigheter att svälja och förvärras efter att ha somnat. Barn vägrar ofta att äta på grund av sväljningssvårigheter.
(3) Ankan gråter så här: För närvarande är barnets röst och gråt speciellt, rösten är tvetydig och nasalljudet hörs och gråtljudet är som en anka. Detta beror på minskningen av svalghålet under vocalization, inte hæsness. Detta är ett Ett anmärkningsvärt kliniskt fenomen.
(4) nacksmärta, rinnande näsa: barn klagar ofta på nacksmärta, det finns hooligans, men vanligtvis stänger inga tänder tätt.
(5) symtom på systemfel: på grund av ät- och andningssvårigheter har barn ofta vattenförlust, utmattning och andra prestanda.
2. Tecken Halsen har olika styvhetsgrader, börjar luta sig tillbaka och senare lutar sig till den friska sidan för att lindra smärta och andningssvårigheter.
Undersöka
Undersökning av posterior faryngeal infektion
Bakteriologisk undersökning, om medicinsk historia är lång, det finns ingen signifikant skada i livmoderhalsen, bör bakteriologisk undersökning göras för att ytterligare bekräfta diagnosen.
1. Halsundersökning: Det kan endast vara en liten utsträckning av lokal svullnad på mittlinjen på den bakre svalgväggen (tidigt orsakad av infektion i de bakre svalg i lymfkörtlarna) eller uppenbar rodnad och svullnad i den bakre svalgväggen. Den drabbade sidan av svalgbågen och mjuk gommen kan skjutas Framtill, såsom abscess och hals, kan den drabbade sidan ha ödem och ödem, ibland är abscessläget lågt, måste hittas genom direkt laryngoskopi, palpation, lokal mjukhet, ömhet eller svängningar, uppenbar upplyftning Punktering och puff kan få pus, men palpation kan leda till att punkteringen brister. Det bör inte lätt försökas. Vid punktering och puff bör det vara försiktigt att förhindra plötslig abscess och kvävning. Därför bör första hjälpen förberedas före undersökningen. Ta ryggläget lågt, bara i fall.
2. Röntgenundersökning: den mjuka vävnadsskuggan i den främre ryggraden kan ses i den laterala röntgenbilden.
Diagnos
Diagnostik och diagnos av posterior infektion i faryngeal utrymme
Sjukdomen är sällsynt hos vuxna, ofta en kall abscess orsakad av tuberkulös infektion, symtom och tecken är direkt i halsen, ofta smärta, svårigheter att svälja, andningssvårigheter, väsande andning, anorexi, illamående och så vidare.
Enligt medicinsk historia är kliniska manifestationer och diagnos av laryngoskopi i allmänhet inte svårt. Röntgenundersökning kan hjälpa till att bestämma storleken och omfattningen av abscessen. Tuberkulos i cervikala ryggkotor kan visa förstörelse av livmoderhalsen.
