suppurativ bihåleinflammation
Introduktion
Introduktion till suppurativ bihåleinflammation Sinuspululenta lesioner är en vanlig sjukdom hos barn. De senaste åren har de fått ökad klinisk uppmärksamhet. Vissa forskare har utfört sinusröntgenundersökningar hos barn som i allmänhet är friska och upptäckte att cirka 50% av bihålorna har lesioner. Dessa barn genomgår en punkteringsspolning med maxillär sinus, och ungefär en tredjedel av dem kan spola ut pus. Blockering av sinus ostium av olika skäl kan vara en orsakande infektionsfaktor. De viktigaste kliniska manifestationerna är nästoppning, purulent fistel, huvudvärk och lokal ömhet. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,06% Känsliga människor: bra för barn Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: epidural abscess subdural abscess purulent meningit hjärnabcess
patogen
Orsaker till suppurativ bihåleinflammation
Nasinfektion (25%):
Ofta sekundär till luftvägsinfektioner eller akut rinit. Hög dislokation av nässeptumet, hypertrofi i mitten-turbinatet, näspolypper, nästumörer, främmande kroppar eller tamponad för länge kan förhindra sinusens dränering och orsaka sjukdom. Felaktig dykning eller dykning under simning kan leda till att avlopp tränger in i sinus genom näshålan.
Odontogen infektion (20%):
Den andra dubbla hunden och roten till den första och andra molaren finns på bottenväggen på maxillär sinus. När rotinfektionen inträffar kan sinusväggen bäras eller basväggen kan skadas när tanden extraheras. Svår maxillär bihåleinflammation.
Trauma (20%):
Den främre gruppens antrum, särskilt den maxillära bihålan och sinus i frontalen, är ytlig och sårbar för trauma och sprickor.Bakterierna kan invadera sinus från huden eller nässlemhinnan. Det kan också orsaka infektion på grund av främmande ämnen som skrot och damm.
Lufttrycksförändring (20%):
Under luftfart, dykning och bergsbestigning kan det orsaka skador på grund av plötsliga förändringar i lufttrycket och negativt tryck i näshålan. Det kallas barotrauma sinusitis.
Förebyggande
Suppurativ förebyggande av bihåleinflammation
1. Observera vanligtvis näshygien.
2. Var uppmärksam på metoden. De med mer nästoppning bör trycka på näsborrarna på ena sidan och applicera lite kraft på utsidan. Växla sedan och dröja kvar.
3. Hållningen ska vara korrekt vid simning. Försök att göra huvudet ur vattnet.
4. De som har tandproblem bör behandlas ordentligt.
5. När du har en akut attack, ta dig mer vila. Sovrummet ska vara ljust för att hålla luften inomhus. Men undvik direkt blåsning och direkt solljus.
6. Följ läkarens råd och använd det i tid.
7. Kronisk bihåleinflammation, behandling bör ha förtroende och uthållighet, uppmärksamma att stärka träningen för att förbättra fysisk kondition.
8. Ingen rökning, alkohol eller kryddig mat.
9. Håll ditt temperament öppet och psykiskt undvik irriterande och var försiktig så att du inte överarbetar.
10. Gör vanligtvis en näsmassage.
Komplikation
Komplikationer vid septisk bihåleinflammation Komplikationer, epidural abscess, subdural abscess, purulent meningit, hjärnabcess
Okulära komplikationer: slemhinnor i väggarna, periostit, subperiosteal abscess i den temporala väggen, intraorbital cellulit, intraorbital abscess, retrobulbar optisk neurit.
Intrakraniala komplikationer: epidural abscess, subdural abscess, purulent meningit, hjärnabcess, cavernös sinustromboflebit.
Symptom
Suppurativt bihålsymtom Vanliga symtom Nasal nasal purulent lukt sinus ömhet nässlemhinnor svullnad Mucosal trängsel Appetit frossa feber feber
I den akuta fasen kännetecknas det av nästoppning, purulent sputum och huvudvärk.Systemiska symtom inkluderar frossa, feber, trötthet, aptitlöshet, undersökning av nässlemhinnestockning, svullnad och en stor mängd purulent sputum i näshålan. I den kroniska fasen är multipel pus eller purulent sputum i näshålan det huvudsakliga symptomet. Systemiska symtom är i allmänhet inte uppenbara.
Undersöka
Undersökning av suppurativ bihåleinflammation
1. Röntgenfilm: sidoväggen i paranasal sinus fodrad med en linjär eller vågig förtjockad slemhinna, sinuseffusion (pus), sinushålighet gas-vätskeplan skugga (sittställning) eller universell densitet, sinusvägg Det härdar och blekar.
2. CT-manifestationer: förtjockning av sinusslemhinnan, enhetlig eller svagt vågig mjukvävnadsfodringskugga, förbättring av oregelbunden ytring. Sinushålrumsvätskan kan vara mjuk vävnadstäthet (pus). Sinusväggen förtjockas och densiteten ökas. I kombination med sinuspolypper kan en eller flera runda eller avlånga mjukvävnadstätheter ses, ingen förbättring.
3. MR-prestanda: gasen i sinushålrummet försvinner och T1-lågsignalen och T2-högsignalen är jämnt grumliga. Det finns ingen skada på benväggen. Intravenösa (Gd) förbättrade T1-vikter ses som enhetlig förbättring av förtjockad slemhinna.
Diagnos
Diagnos och differentiering av suppurativ bihåleinflammation
Differensdiagnos
Behovet av att identifiera sig med icke-suppurativ bihåleinflammation, malig tumör i sinus.
Malign tumör i sinus: tidigt stadium av malillitet i sinus, ensidig pus och blodig näsa, smärta och domningar i kinderna, ensidig progressiv nästoppning, ensidig maxillär molär smärta eller löshet. I det avancerade stadiet sprider tumörvävnaden sig till intilliggande vävnader, kinderna höjs, ansiktet är asymmetriskt, ögonsymptomen, tårar uppträder, ögonbalarna förflyttas, den hårda gommen höjs, alveolar förtjockas, tänderna är lösa eller tappar, munnen är svår och skallen bas involveras. Lymfkörtlarna överförs till halsen.
