fängslad ljumskbråck
Introduktion
Introduktion till fängslad inguinal brock Inkarcererad indirekt inguinal brock (inkarcererad indirekt brok) kallas "inkarcererad bråck" (inkarrerat brok) hänvisar till bukorganet i brokssäcken, eftersom den yttre ringen är smal, kan inte återställa sig själv och stanna i bråckssäcken, och sedan blodcirkulationsstörningar, Detta är en vanlig komplikation av bråckbråck. Om det inte behandlas korrekt i tid orsakar det ofta strangulerad tarmhinder och tarmnekros, vilket orsakar allvarliga konsekvenser. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,001% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: tarmobstruktion, akut diffus peritonit
patogen
Fängslad ledbråck
Stressfaktor (35%):
Oftast orsakad av en plötslig ökning av det intra-abdominala trycket, såsom intensivt arbete, svår hosta eller avföring och barn som gråter. Ökningen av det intra-abdominala trycket tvingar fler bukorgan att expandera vristringen och komma in i säcken. När det intra-abdominala trycket reduceras tillfälligt, dras vristringen elastiskt tillbaka, vilket förhindrar att sputuminnehållet återställs och fängslas. Det kan orsaka lokal smärta, vilket kan orsaka reflexiv muskelkramp i bukväggen och öka fängelset.
Sjukdomsfaktorer (55%):
Den inledande sputum eller den lilla babysäcken är tunnare, den yttre ringen är smalare och fängelset är lätt att inträffa. Efter att organet som kommer in i säcken är fängslade, blodcirkulationen är blockerad, venös återgång blockeras, trängsel, ödem och säck i säcken Exsudat, om sputuminnehållet är tarmrör, kan tarmobstruktion inträffa efter fängelse, fängelsetiden är mer än 24 ~ 48 timmar, några svåra fall kan vara nekrotisk nekros i 4 timmar, tarmrör eller mesenterisk fistel i säcken, ödem eller flagnande Blödning, iskemisk nekros i sen tarmsvägg, perforering, spill i tarminnehållet, intracapsular infektion, följt av täckning av olika lager av akut cellulit eller abscess, infektion utökad till bukhinnan kan orsaka akut diffus peritonit.
Sekundära faktorer (10%):
Hos spädbarn med fängslad sputum, på grund av långvarig komprimering av de spermatiska kärlen, kan testikelinfarkt vara komplicerat, och incidensen rapporteras vara 2,3% till 15%.
Förebyggande
Fängslad förhindrande av inguinal brock
1, tidig diagnos, tidig behandling och odla en bra livsstil.
2, för att upprätthålla slät avföring: förstoppning är en av de viktigaste orsakerna till ökningen av buketrycket, så att hålla avföringen smidig är ett effektivt sätt att förhindra inguinal brock.
3, aktivt förebygga och behandla sjukdomar som främjar ökat intra-abdominalt tryck, såsom kronisk bronkit, emfysem, prostatahypertrofi och så vidare.
Komplikation
Fängsla i komplementära bråckbråck Komplikationer, tarmobstruktion, akut diffus peritonit
Strejkande av bukorganen är den viktigaste komplikationen av fängslad sputum, kan inte behandlas i tid, kan utveckla tarmobstruktion, tarmnekros, tarmbrott, akut diffus peritonit och toxisk chock, etc., kan orsaka dödsfall.
Symptom
Inkarcererade inguinala bråckssymtom Vanliga symtom Snitt i bukväggen på platsen för en framträdande buk, illamående, upphörande av avgaschock, blod i ljumskenområdet, reversibel massatoxemi
1. Symptom
En smärtsam massa som inte kan återbetalas är en karakteristisk manifestation av fängslad brok.
(1) Smärtsam massa: När den inguinala brocken är fängslad uppträder smärtsamma massor i ljumsken och pungen, eller den ursprungliga sakrala massan ökar, hårdnar och kan inte fylla bukhålan. Smärtan är uppenbarligen intensifierad och beständig. Det finns ömhet och barnet kan uttryckas som plötsligt gråt eller ett finger som indikerar smärta för massan.
(2) Symptom på tarmobstruktion: När det inhyckade innehållet är tarmar, magkramper, illamående, kräkningar och blod i avföringen kan uppstå. Om det inte behandlas i tid kan avföring, utmattning stoppas och buksfördjupning uppenbarligen.
Innehållet i den inguinala hernia är ofta äggstocks- och äggledarrör, och fängelse kan också inträffa, eftersom symptomen på tarmhindring lätt ignoreras.
(3) Giftig prestanda: sputumfängelse inträffar, patienter kan ha förhöjd kroppstemperatur, pulshastighet och till och med giftig chock.
(4) Allvarliga vatten, elektrolyter och syrabasstörningar.
(5) lokal inflammation: lokal svullnad av inguinalmassa, smärta och så vidare.
2. Tecken
Fysisk undersökning avslöjade en svullnad i inguinalområdet, hård, röd hud, ömhet, partiell impulsivitet vid hosta och innehållet i sputum kunde inte inkluderas i bukhålan.
Undersöka
Fängslad ledbråck
1.B ultraljud
Färg Doppler kan upptäcka bilateral inferior epigastric artär hos patienter med inguinal hernia, och enligt säckhalsen och hernia sac som ligger i den mediala eller laterala inferior epigastric artären, identifieras den som rak och sned och blodtillförseln av sputuminnehåll kan också observeras. Blodflödeshastighet för att se om det finns strangulering och nekros.
2. Stående röntgenfilm
När det gäller inkucererad inguinal brok, som visar flatulens, stegade gas-vätska lika tarmhindringstecken, hjälper till att bekräfta diagnosen.
3. Digital rektal undersökning
Under fängelset kan fingret beröra tarmen genom bukhålan genom den inre ringen in i inguinalkanalen. Undersökningen ska jämföras med den friska sidan. Rektalundersökningen kombinerad med bukslagverk är av stort värde för att identifiera spädbarn och små barn.
Diagnos
Diagnos och identifiering av fängslad inguinal hernia
diagnos
Diagnosen typisk inkarcererad inguinal brock är inte svår. När det finns en smärtsam massa som inte kan återställas själv i ljumsken eller pungen, bör den fängslade bråket övervägas först. Om det finns en historia av inguinal brock, är diagnosen mer säker.
Differensdiagnos
Det finns flera sjukdomar som kliniskt förväxlas med fängslad brok:
1. hydrocele
När det sjuka barnet gråter och oroligt hittas ofta massan i ljumsken av föräldrarna och misstänks felaktigt vara samtidigt som gråt, så det är svårt att utesluta fängslingen från sjukhistorien, när hydrocelen snabbt ökar. Vid infektion, eller upprepad manuell minskning, vilket orsakar lokal hudrödhet och ömhet, är det svårare att identifiera med fängslad brok.
2. Cryptorchidism och spermatisk snodd twist
Några av de sjuka barnen har reflex kräkningar på grund av svår smärta. När kroppen undersöks konstateras att det finns en massa i inguinalområdet, som lätt kan diagnostiseras som inkarcererad sputum. Testikeln ligger i ljumsken, som är en fast massa, pungen på den drabbade sidan är dysplasi och det finns ingen testikel i pungen. Hjälper till att identifiera.
3. Akut inguinal lymfadenit
Den tidiga massan var hård, gränsen var oklar, den lokala huden var röd och svullen, och den var öm, ungefär som en liten fängslad sputum. I vissa fall fanns det feber och kräkningar, som lättare förväxlades med fängslad sputum, men ingen tarmhinder.
4. Tarmhinder
Vissa patienter har endast symtom och tecken på tarmobstruktion. De diagnostiseras ofta som tarmobstruktion för konservativ behandling utan sputumhistoria. Detta förekommer oftast hos överviktiga personer och spädbarn. På grund av tjockare underhudsfett och mindre klumpar är inguinalmassan inte uppenbar. Om undersökaren bara uppmärksammar röntgenundersökningen, är den nöjd med tarmens gas-vätskeyta i bukhålan, försummar undersökningen av inguinaldelen och gas-vätskeytan i tarmens fistel i delen, vilket är lätt att felaktigt definieras. Undersökningen av anusundersökningen är lätt att identifiera, och fingret kan fästas när det är inkarcerat. Vid beröring av tarmen som kommer in i inguinalkanalen från bukhålan genom den inre ringen, kan det upptäckas tydligt i jämförelse med den friska sidan.
