Omfalit
Introduktion
Introduktion till Umbilit Omphalitis är en bakteriell infektion i navelstubben. Enligt början av åldern kan det finnas vuxna navelinflammationer och neonatal umbilical inflammation. Enligt den patologiska processen finns det två typer av akut omfalit (akutomfalit) och kronisk navelinflammation (kronomfalit). Akut navelinflammation är en akut cellulit i navelsträngsvävnaden. Om infektionen fortskrider kan den kompliceras av bukcellulit, eller den kan utvecklas till en peri-navelabcess, och det finns en risk för komplicerad peritonit och sepsis. Patogenen är Staphylococcus aureus och liknande. Kronisk navelinflammation är en typ av kronisk inflammatorisk manifestation av navelsträngen orsakad av oregelbunden behandling av akut navelinflammation, långvarig ohelad eller resterande oskadade sår och lokal främmande kroppsirritation. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,3% - 0,5% Känsliga personer: ingen specifik befolkning Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: cellulit, peritonit, leverabcess, chock, trombos
patogen
Orsak till navelinflammation
(1) Orsaker till sjukdomen
1. Patogena bakterier är de vanligaste patogenerna av stafylokocker, följt av Escherichia coli och hemolytisk streptokock. Det rapporteras att den huvudsakliga patogenen för socialt förvärvade infektioner är Gram-positiva kockor (67,2%); Bland fallen av sjukhusförvärvade infektioner var Gram-negativa baciller de viktigaste patogenerna (56,8%).
2. Orsaker till infektion
(1) Akut navelinflammation:
1 nyfödda navelkörtel: de främsta orsakerna till navelsträngsinfektion hos nyfödda är: kontaminering efter ligering av navelsträngen efter födseln eller klädseln innan navelsträngen faller från avföringen, urinföroreningar; för tidigt brott i fostervattenmembranet, navelsträngen förorenas före födseln; navelsträngen produceras under förlossningen Bakteriell kontaminering i kanalen; kontaminerad av urinvägar eller äggflod i äggula, infektion sekundär till navelsträngen eller naveln.
2 navelkardit hos vuxna: navelfostret är djupt och huden på undersidan är skrynklig. Smuts och talg kvarstår, vilket inte är lätt att rengöra lokalt eller oavsiktligt repas under avkalkning, vilket får bakterier att invadera och orsaka infektion.
(2) Kronisk navelinflammation: akut navelinflammation botas inte, förlängd till kronisk navelinflammation och navelsträngsgranulum; navelsträngs för tidig lösning lämnar ohelade sår; långvarig kronisk stimulering av främmande kroppar (som talkpulver) i navelfossa kan orsaka Umbilical inflammation försenas och bildar umbilical granuloma.
(två) patogenes
Efter att patogenen invaderar umbilicus, är det tidiga stadiet begränsat till lokal infektion.Om inflammation inte kontrolleras, utökas inflammationsområdet och bukväggens cellulit sprids. Infektionen längs lymfvenen kan orsaka utbredd infektion i övre och nedre bukvägg och till och med nedre bröstkorgen. Umbilical abscess, såsom djup invasion kan orsaka peritonit, nyfödda infektioner kan fortfarande passera navelsträngen, venen kommer in i blodet, portalvenen emboli, portalvenen emboli eller sepsis, såsom trombusförlängning till portvenen kan leda till port vener hindring, vilket resulterar i lever Extern portalhypertoni, om den lokala sårläkningen är dålig efter att navelsträngen har brutits, vilket lämnar litet granulom, finns det ofta utsöndring, vilket är kronisk navelstensinflammation.
Förebyggande
Umbilitförebyggande
Navelsträngen desinficeras strikt och hålls torr lokalt, vilket effektivt kan förhindra förekomst av navelbandsinflammation. Den vuxna navelströmsfosan kan rengöra umbilicusveckarna med bomullsull och etanol, eliminera den fuktiga vätskan i den djupa umbilikala fossan, ta bort den skalande epidermis och torr.
Komplikation
Umbilikala inflammatoriska komplikationer Komplikationer Cellulit Peritonit Leverabcess Chocktrombos
Neonatal immunitet är låg, navelinflammation kan inte kontrolleras, kan spridas till navelsträngen för att bilda bukväggcellulit eller sprida sig längs lymfkärlen, vilket leder till ett brett spektrum av infektioner i bukväggen, och även sträcker sig till den nedre bröstväggen; djup diffusion kan orsaka peritonit, Genom navelrörelsen som inte har blockerats, kan venen orsaka djup infektion i bukväggen, eller direkt in i blodcirkulationen för att orsaka leverabcess, sepsis, toxisk chock, och kan också orsaka trombos i navelvenen. Om tromben sträcker sig till portvenen, kan det orsaka hinder i portalvenen. Senare utvecklades till extrahepatisk portalhypertoni.
Symptom
Umbilikala symtom på navelbesvär Vanliga symtom på navelsträngsrödhet och svullnad, hård överbelastning, förstörelse av lymfkörtlar, dyspné, peritonit, rodel i navelsträngen, navelsträngen, våt navelsträng, sakura röd ... navelsträngsavlägsnande efter sår ... navelsträngsvullnad
Akut salva
(1) neonatal navelinflammation: det ursprungliga symptomet är att såret är försenat och det finns ett överflöd efter att navelsträngen faller av, ibland finns det rodnad och svullnad i navelsträngen, och det finns en liten mängd slem eller purulent utsöndring i den lilla granuleringsytan eller navelstubben i naveln. I svåra fall kan det förekomma symtom på cellulit som rodnad, svullnad, värme och smärta. När infektionen är mer allvarlig är navelsträngen uppenbarligen röd och svullen och hård, och det finns mer purulenta sekret. Navelsträngen är lätt pressad och pus flyter ut från umbilicus. Det har en dålig lukt. Vanligtvis är de systemiska symtomen milda. Om infektionen sprider sig till bukhinnan och orsakar peritonit har patienten ofta olika grader av feber och ökade vita blodkroppar. Om sepsis orsakas av blodkärlsspridning, irritabilitet, blekhet och vägran kan uppstå. Andningssvårigheter, lever och mjälte och andra prestanda.
(2) vuxna navelinflammation: akut fas manifesteras som smärta i naveln fossa eller ring naveln, hyperemi, ödem, ofta med luktiga serösa utsöndringar, fysisk undersökning av den umbilical fossa fuktig, umbilical svullnad, ömhet, allvarlig Empyemet i umbilikalfossan åtföljs av feber, och det kan finnas lymfkörtlar i ljumsken, som kan spridas till umbilicusens periferi och kan smittas av djup infektion, cellulit och systemiska symtom.
2. Kronisk omphalit
Den navelformade fossan är fuktig, svullen, oser och luktar, den kan vara purulent eller blandad med blod. Utsöndringen kan stimulera den omgivande huden att orsaka eksemliknande förändringar och till och med erosion. Vuxna eller äldre barn rapporterar klåda, ofta med händerna. Genom att skrapa umbilicus kan kroppen ses i umbilical fossa granuleringsvävnads hyperplasi, mörkröd färg, konvex, inget slemhinne på ytan, blödning, de flesta av sjukdomen är längre, långvarig ohelad.
Undersöka
Undersökning av naveln inflammation
Blodtest
Leukocyter är normala eller förhöjda, och det totala antalet vita blodkroppar och neutrofiler är förhöjda med symtom på systemisk infektion.
2. Bakteriologiundersökning
Det rekommenderas att använda smutsfärgning eller bakteriologisk kultur för sårutsöndring, som vägledning för klinisk medicinering, och blodkulturundersökning är genomförbar när man misstänker sepsis.
Diagnos
Diagnostik och differentiering av navelinflammation
diagnos
Diagnosen navelinflammation är inte svår, beroende på navelrödhet, utsöndringar och ibland granulom kan långtidsutsöndring diagnostiseras, det totala antalet perifera blodleukocyter och neutrofiler kan stödja diagnosen, såsom misstänkt för navelinflammation När det gäller sepsis kan det kompletteras med blodkulturundersökning.
Differensdiagnos
Neonatal navelinflammation måste skilja sig från följande sjukdomar.
1. Naveln i naveln orsakas av äggulens ände.
2. Umbilical intestinal fistel (äggula röret är inte stängt) En ljusröd slemhinna med avrundat utsprång syns i umbilicus. Det finns en mun i mitten, det finns en luktutsläpp eller flytande avföring, oral kol eller ett kontrastmedel injiceras i umbilicus. Röntgenundersökning kan bekräfta diagnosen och kräver kirurgi.
3. Umbilical urethral fistula (ural ureteral obstruktion) Umbilicus har ofta tydligt vätskeutflöde, lokalt injektion av kontrastmedel kan komma in i urinblåsan eller urinblåsan i retrograd angiografi för att nå huden, injicera metylenblått till umbilicus för att släppa blå urin, behöver Kirurgisk behandling.
